肺動脈退縮後の肺動脈幹再建
肺動脈萎縮は、1952年にMullerらによって、大規模な心室中隔欠損症およびその他の大規模な左から右へのシャントを治療するための緩和的外科処置として最初に提案されました。肺幹収縮の適用である直接視力手術は、右心室圧を改善し、左から右へのシャントを減らし、左右の心臓負荷を減らし、うっ血性心不全を制御し、肺細動脈の進行性変化を防止または防止します。 一部の学者は、心室中隔欠損の修復中に狭窄した肺動脈の包帯が取り除かれた後、肺動脈が拡張できると主張しています。 しかし実際には、残留圧力勾配を回避するために肺動脈を再構築する必要がしばしばあります。 病気の治療:心室中隔欠損 徴候 肺動脈収縮後の肺動脈再建は、子供が危険な期間を過ぎて成長した後の心室中隔欠損手術の患者に適しています。 術前の準備 手術前に定期的に準備してください。 手術手順 体外循環を確立します。 心肺灌流が行われると、右心室流出路を通る横方向の切開部が指まで伸びて探知され、肺動脈がバンドで縦方向に切断され、バンドが部分的または完全に除去されます。 肺動脈内腔のバンドによって引き起こされるの切除。 細線を使用して、肺動脈内腔の残存狭窄の残存マージンを縫合しました。 一部の大きな肺動脈では、断続的な横方向の縫合に縦切開を使用できます。 縦スリッティング法で狭窄を十分に緩和できない場合、心膜またはPTFEシートを使用して肺動脈切開を修復でき、一般に満足のいく結果が得られます。 上記のように治療された病気の子供の成長後のフォローアップ中に、心臓カテーテル検査中に乱流と残留圧力差が時々局所的に発見されました。したがって、スタークは根治手術中の肺動脈幹による肺動脈狭窄の肺動脈狭窄の切除の使用を示唆しました。この手術はより良い結果を得ることができますが、剥離面が広いため、術後早期の出血が増加するため、真剣に考慮する必要があります。 術後の食事 1.高たんぱく質、高ビタミン、セルロースに富む消化可能な食事を与えます。 2、辛い辛い食べ物を食べないでください。
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