肺過誤腫切除
1906年、Hartは最初に良性肺腫瘍で1位の肺過誤腫を報告し、Arrigoniら(1970)は77%を報告しました。 その病理学的特徴は、正常組織の異常な組み合わせと配置です。 過誤腫は気管支を構成する組織であると考える人もいますが、過誤腫は反転し、胚発生中に脱落し、正常な肺組織に囲まれています。 過誤腫の成長は非常に遅い、Hansen et al。(1992)は、その成長率が通常3.2±2.6 mm /年であることを報告しました。 過誤腫の成分は主に軟骨であり、これが過半数を占めているため、「軟骨腫」または「軟骨粘液過誤腫」とも呼ばれます。 平滑筋線維、腺、上皮細胞だけでなく、脂肪組織もより一般的です。 肺過誤腫の90%は肺の末梢部で単一であり、複数の肺過誤腫が時折報告されます。 肺過誤腫の8%〜10%は気管支で成長します。 文献には肺過誤腫の悪性形質転換の報告があるが、証拠の欠如により納得するのは難しい。 肺過誤腫診断が明確な場合、特に肺穿刺の組織学的診断がある場合は、手術なしでしばらく観察しても問題ありません。 観察期間中に腫瘍が著しく成長した場合は、すぐに外科治療を行う必要があります。 診断が明確でない場合は、切除を実施する必要があります。 理由:1人は肺がん、結核腫またはその他の良性腫瘍を除外できない; 2人の患者、特に気管支内型は明らかな呼吸器症状および全身症状がある; 3人の多くの患者は不明確な診断による大きな心理的負担がある; 4人の肺がんと肺過誤腫の関係はまだ明らかではありません。 KarsiK et al(1980)は、肺過誤腫の患者は気管支肺癌を発症する可能性が(同時または異なる時期に)正常な人よりも6.3倍多いことを報告し、病因に関連があると考えました。 Vanden Bosch et al(1987)は、肺過誤腫患者154人で同時型の6症例と異時性気管支癌の5症例を発見し、発生率は7%でした。 しかし、彼らはこれは偶然だと思います。 末梢肺過誤腫、特に直径3 cm未満の肺過誤腫は胸腔鏡下外科的切除に適しており、他の人は開胸術を選択します。 病気の治療:肺過誤腫 徴候 肺過誤腫。 術前の準備 手術前に定期的に準備してください。 手術手順 切開 胸部の小さな切開を使用し、必要に応じて、標準的な開いた胸部切開まで広げます。 2.腫瘍の除去 肺周囲の過誤腫は、肺実質内を前後にスライドし、肺表面の胸膜の下に可能な限り押し込み、内臓胸膜と小さな肺組織を切断し、腫瘍を簡単に取り除くことができます。 切開の内臓胸膜および肺組織を細い線で縫合した。 3.肺全摘術 過誤腫の位置は深く、固定されていない場合は、くさび切除、分節切除、または肺葉切除でさえ行う必要があります。 肺全摘術は避けるべきです。 4.気管支切開、腫瘍除去または気管支形成術 気管支内過誤腫、病変の遠位端の肺組織が正常であれば、そのような手術を行う必要があります。 そうでなければ、肺分節または肺葉切除を実施する必要があります。 術後の食事 1.高品質のタンパク質が豊富な食品を食べる。 2.炭水化物が豊富な食品を食べる。 3.ビタミンや食物繊維が豊富な食品を食べることをお勧めします。 4.辛い食べ物は避けてください。
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