不均一な脂肪肝

不均一脂肪肝の紹介 脂肪肝は、さまざまな原因（肥満の併存疾患、アルコール性脂肪浸潤、栄養アポリポタンパク質欠乏、糖尿病による脂肪や糖の過剰摂取、化学アポリポタンパク質合成、結核、細菌性肺炎、敗血症）によって引き起こされます肝臓細胞の脂肪の過剰な蓄積によって引き起こされる病気。 脂肪肝は、均一性と不均一性の2つのタイプに分類されます。不均一な脂肪肝の発生率は低く、局所脂肪肝または肝臓の局所脂肪浸潤とも呼ばれ、特殊な脂肪肝です。病変の診断は手段を提供しますが、そのような病変の特別な超音波検査のために、超音波検査はしばしば肝血管腫および肝内空間占有病変と誤診されます。 基礎知識 病気の割合：1.5％ 感受性のある人：中年以上の人に良い、女性よりも男性の方が多い 感染モード：非感染性 合併症：肝硬変、脂肪肝、肝障害

不均一脂肪肝疾患

脂肪肝は、さまざまな原因（肥満の併存疾患、アルコール性脂肪浸潤、栄養アポリポタンパク質欠乏、糖尿病による脂肪や糖の過剰摂取、化学アポリポタンパク質合成、結核、細菌性肺炎、敗血症）によって引き起こされます肝臓細胞の脂肪の過剰な蓄積によって引き起こされる病気。 健常者の肝臓の脂肪の総量は、肝臓重量の約5％を占めています。 脂肪の5％以上は軽度の脂肪肝であり、10％以上は中程度の脂肪肝です。 25％以上が重度の脂肪肝です。

不均一な脂肪肝の予防

まず、飲酒をやめ、野菜をもっと食べ、果物をもっと食べなければなりません。

第二に、エネルギー摂取量を制御する：脂肪肝患者の場合、エネルギー供給量が高すぎてはいけません。 軽度の活動に従事し、体重が正常範囲内にある脂肪肝患者には、体重増加を防ぎ、脂肪蓄積の悪化を避けるために、1日1キログラムあたり126-147KJ（30-35kcal）を供給する必要があります。 肥満または過体重の場合、理想的なまたは適切な体重を達成するために、体重を制御または減少させるために、1日あたりの用量は84〜105KJ（20〜25kcal）でなければなりません。 脂肪肝を防ぐために合理的な食事、いくつかの粗い穀物を食べ、より甘いものを食べないでください。

第三に、食事では、肝臓の食事に合わせて食品の色を使用できます。 バランスの取れた栄養バランスを達成するために、1日3食を適切に処方する必要があり、十分な量のタンパク質が肝臓脂肪を除去できます。

第4に、注意して薬物を使用する肝臓は人体の化学植物であり、体内に入った薬物はすべて肝臓で無毒化する必要があります。 動かないのなら薬を飲まないでください。 症候性脂肪肝の患者さんは、薬物を使用する際に薬物の毒性や副作用を注意深く防ぐ必要がありますが、肝臓に有害な薬物は、肝臓損傷のさらなる悪化を避けるために使用しないでください。

第五に、炭水化物を制御する：肝臓の脂肪の除去を促進するために、低炭水化物食、高糖ケーキ、アイスクリーム、乾燥ナツメヤシなどの単糖類と二糖類が豊富な空腹時食を食べる必要があります。 ただし、炭水化物の過剰な制限は、インスリンに対する身体の感受性を低下させる可能性があります。 毎日の炭水化物は、総エネルギーの約60％です。

6.十分な食物繊維の補給：食物繊維は胃内容排出の時間を遅くし、脂肪と糖の摂取と吸収を減らし、血中脂肪を下げ血糖を下げる効果があります。

7、十分なビタミン、ミネラル、微量元素を追加します。肝臓にはさまざまなビタミンが保存されています。

不均一な脂肪肝合併症 合併症肝硬変脂肪肝および肝障害

1、しばしばアルコール依存症、膵炎、末梢神経炎、貧血、舌炎、アルコール性肝炎、肝硬変などのアルコール依存症の他の症状を伴う。

2、肥満、糖尿病、高脂血症、高血圧、冠状動脈アテローム性動脈硬化症（冠状動脈性心臓病と呼ばれる）、痛風、胆石症など、他の基本的な疾患の管理が必要な場合があります。

3、栄養不良の脂肪肝は、しばしば結核、潰瘍性大腸炎などの慢性消耗疾患と共存します。

4、妊娠中の急性脂肪肝はしばしば腎不全、低血糖、膵炎、敗血症、播種性血管内凝固症候群（DIC）を合併します。

5、重度の脂肪肝患者は腹水と下肢の浮腫を持っている可能性があり、他にもクモダニ、男性の乳房の発達、精巣萎縮、インポテンス、女性は無月経、不妊などを持っている可能性があります。

不均一な脂肪肝の症状一般的な 症状肝臓の手のひらの肝臓の腫れ、黄und、吐き気、腹部膨満、腹痛

脂肪肝は一般的な臨床現象であり、独立した病気ではありません。 その臨床症状は無症候性であり、重症例は激しいです。 一般に、脂肪肝は可逆性疾患であり、早期診断と適時の治療後に正常に回復できます。

脂肪肝は、均一性と不均一性の2つのタイプに分類されますが、前者は臨床現場でより一般的であり、超音波画像には明確に診断できる典型的な特性があります。 後者は、限局性脂肪肝または肝臓の限局性脂肪浸潤としても知られる低い発生率を示します。これは特別なタイプの脂肪肝です。超音波はこの病変の診断手段を提供しますが、特にそのような病変のソノグラムによるものです。超音波検査は、多くの場合、肝血管腫および肝内スペース占有病変と誤診されます。

不均一脂肪肝検査

1. B-超音波：びまん性脂肪肝の超音波画像は、主にエコー減衰として表されます減衰の程度に応じて、脂肪肝は3つのタイプに分類できます。

（1）軽度の脂肪肝：近距離場エコーの増強として現れ、遠距離場エコーの減衰は明らかではなく、肝内の管状構造はまだ見える。

（2）中程度の脂肪肝：フロントフィールドエコーが強化され、バックフィールドエコーが減衰され、管状構造がぼやけます。

（3）重度の脂肪肝：近距離場エコーが大幅に強化され、遠距離場エコーが明らかに減衰し、管状構造が不明瞭であり、認識できない。重度の脂肪肝に対する超音波の感度は95％です。

2、CT検査：脂肪肝CT画像とリアルタイム超音波（US）画像の性能は異なり、CT診断の精度はB超音波よりも優れており、主に肝臓密度または局所性、または脾臓および肝内血管密度よりも低く、対照的に、門脈のエコーは増強され、脂肪化の重症度に応じて密度が低下します。ダイナミックCTの変化は、肝内脂肪浸潤の増加と減少を反映します。脾臓および肝内血管密度、重度の脂肪肝、肝臓CT値は約10Huに低下する可能性があります（通常の肝臓密度は脾臓よりも6〜12Hu高い）、CTスキャンの強化、脂肪肝肝血管の影は非常に明確であり、その形状、方向に異常はなく、血管は細くて細い場合がありますが、変化はなく、包み込み現象はありません。肝臓がんと脂肪肝（通常の「肝臓島」）の焦点非罹患領域の特定に役立ちます。

3、MRI検査：その値は一般に米国およびCTよりも小さいと考えられており、脂肪肝の磁気共鳴（MRI）は肝臓全体、1葉または局所脂肪浸潤、スピンエコー（SE）シーケンスおよび逆回復（IR）として現れる脈拍シーケンスのT1加重信号は正常です。短いIRシーケンスとSEのT2加重画像信号はわずかに高くなる可能性がありますが、脂肪のプロトン画像、脂肪浸潤領域の高信号、肝臓の血管の正常な位置、および近年のMRI測定のみが可能です。肝臓組織の脂肪含有量。

4、肝生検：脂肪肝、特に局所脂肪肝の診断のための重要な方法であり、肝組織生検のB超音波吸引の指導の下で、過去の盲検肝穿刺法よりもはるかに正確で、安全性、生検の重要性は肝臓の存在を判断することです脂肪浸潤、線維症の有無、および非侵襲的検査で特定するのが難しい空間占有病変の除外も、治療選択肢の選択にとって有益です。

不均一脂肪肝の診断と分化

脂肪肝の診断は主に病歴、臨床症状および臨床検査に依存し、特にB超音波およびCTには特定の特徴があり、診断は肝生検に依存します。

1.病歴：アルコール性脂肪肝にはアルコール乱用の長い歴史があり、特に高アルコール含有の白アルコールに加えて、肥満、糖尿病、高エネルギー静脈栄養、関連薬物の使用、および毒物への暴露があります。

2、臨床症状：脂肪肝の形成後、食欲不振、吐き気、嘔吐、体重減少、疲労、腹部膨満、肝臓の不快感または鈍痛のパフォーマンスのほとんど。

3、身体検査：腫れた肝臓（通常右rib骨の下2-3 cm以内）に触れることができます、表面は滑らかで、エッジは丸く、鈍い、柔らかいまたは中程度の硬さ、軽度の圧痛があるかもしれません、一部の患者は激痛、重度の患者には肝硬変があります。

4、実験室およびその他の補助検査：アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が増加し、患者の少数は軽度の黄undを持っている可能性があります。

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