心のダメージ
はじめに
心臓障害の概要 心臓損傷は、しばしば「心臓損傷の危険な領域」(鎖骨の上部境界、rib骨の下部境界、および外側が乳頭線)で発生し、これは開放または閉鎖損傷を受けます。 そのため、多くの場合、貫通病変と非貫通病変に分けられます。 ほとんどの心臓穿刺傷害は、弾丸、sh散弾、鋭利なナイフなどの鋭利物の貫通によって引き起こされ、いくつかは胸骨の激しい内方変位またはin骨骨折によって引き起こされる可能性があります。さらに、心臓血管手術または侵襲的なカテーテル挿入または血管造影があります。結果として生じる医原性損傷。 損傷の心臓部は、右心室、左心室、右心房、左心房などです。 主に心膜タンポナーデおよび/または出血性ショックとして現れ、両方に焦点があります。 基礎知識 病気の割合:0.01%-0.08% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:不整脈
病原体
心臓損傷の原因
心臓の損傷のほとんどは高速での自動車事故が原因であり、運転手は体とハンドルの間に挟まれており、米国では自動車事故の原因の5%を占めています。 鋭い怪我はナイフの刺し傷と弾丸によって引き起こされます。 心臓のtus傷は、物体によって強く絞られる前後の高地落下や胸壁によっても引き起こされる可能性があります。地震や建設現場の倒壊でよく見られます。胸骨と脊椎の加速によって心臓が突然圧迫されます。自由な心室壁、心房壁、および心室中隔、心臓弁構造などは、破裂または穿孔する可能性があります。 冠動脈のけいれんも偶然起こります。 軽度の鈍的外傷は主に、さまざまな程度の心筋common傷をもたらし、右心室ではより一般的です。
防止
心臓損傷の予防
心臓を貫通する外傷が生じた後、患者が適切に治療され、時間内に治療される限り、患者の約80%が救われる可能性があります。 戦場でのrap散弾による損傷の影響は比較的少なく、損傷の範囲、入院時の一般的な状態、およびその他の臓器損傷に関連しており、全体的な治療率は約40%です。
右心房は圧迫されにくく、露出しやすいため、予後は最良です。左心室破裂は生存率が低く、左心房と右心室破裂は両者の間に治療効果があります。 右心室圧が左側より低いため、心臓タンポナーデの形成後に出血速度を遅くしたり停止したりすることがあり、患者はさらに治療を受けることがよくあります。 特に若い患者の場合、鈍的心臓損傷による心破裂は一般に良好ですが、破裂が非常に大きくない限り、ほとんどの患者はタイムリーな手術で修復され、効果は良好です。
合併症
心臓損傷の合併症 合併症の不整脈
不整脈、心臓破裂。
症状
心臓損傷の 症状 一般的な 症状心膜破裂、呼吸困難、動pal、心膜出血
光には明らかな症状はなく、前胸部の痛みは重い人に起こり、動、や呼吸困難を伴うことがあります。 心膜摩擦音が聞こえます。
調べる
心臓損傷検査
心電図は、STセグメントの上昇、T波の低レベルまたは反転を伴うことがあり、頻脈、心房または心室の早発性拍動などの不整脈を示すことがよくあります。 ホスホクレアチンキナーゼアイソザイム(CPK-MB)および乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH1、およびLDH2)の値は有意に上昇しました。 二次元心エコー検査では、心臓のtus傷の診断を診断できる場合、心電図の変化と血清酵素の上昇と相まって、心臓の構造と機能の変化を見ることができます。
診断
心臓損傷の診断の診断
通常、診断は難しくありません。 胸部心臓危険ゾーンでの刺入傷害、および首、上腹部、胸部、胸部後壁または縦隔の刺入は、心臓の損傷の可能性に注意する必要があります。 上記の領域、特に心臓の前部には傷があり、短期的には、重度の低血圧と重度のショックにより、心臓損傷の診断をほぼ診断できます。
心電図は、STセグメントの上昇、T波の低レベルまたは反転を伴うことがあり、頻脈、心房または心室の早発性拍動などの不整脈を示すことがよくあります。 ホスホクレアチンキナーゼアイソザイム(CPK-MB)および乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH1、およびLDH2)の値は有意に上昇しました。 二次元心エコー検査では、心臓のtus傷の診断を診断できる場合、心電図の変化と血清酵素の上昇と相まって、心臓の構造と機能の変化を見ることができます。
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