ぶどう膜症

ブドウ膜症の概要 ブドウ膜には虹彩、毛様体、脈絡膜が含まれます。 ブドウ膜疾患は、前部ブドウ膜炎（すなわち虹彩毛様体炎）と後部ブドウ膜炎（すなわち脈絡膜炎）に分けられるブドウ膜炎と呼ばれる炎症で最も一般的であり、その原因は要因外、二次および内因性です。内部要因が主な理由です。 ブドウ膜血管は濃厚で透過性が高く、関節リウマチ、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデス、血清疾患などの一部の全身性免疫複合体疾患には、ブドウ膜炎が伴うことがよくあります。 内因性ブドウ膜炎患者によって分析された房水では、免疫複合体の検出率とヒト白血球抗原（HLA-B）の検出率は、対照群のそれよりも有意に高かった。 前部ブドウ膜炎の臨床小児には、目の痛み、恥、裂け目、視力喪失があります。後部ブドウ膜炎では、目が飛んでいるとき、びまん性の炎症、または黄斑が関与しているときに視力が急激に低下します。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：角膜ブドウ腫緑内障嚢胞性浮腫

ブドウ膜疾患の原因

原因には、感染性および非感染性が含まれます。 細菌、ウイルス、真菌、リケッチア、原生動物、寄生虫などの感染者、アレルギー反応や壊死性腫瘍または変性組織によって引き起こされる物理的、化学的、傷害およびその他の外因性因子などの非感染者内因性因子によって引き起こされる反応、微生物（ヒストプラズマなど）または自己抗原（水晶体由来および交感神経性眼炎など）によって引き起こされる免疫応答。

ブドウ膜症の予防

1.赤み、痛み、,明、引き裂き、視力低下、または赤みや痛みがない場合、目の前に黒い影が浮かんでいる、視力がぼやけている、視力が歪んでいる、点滅感覚と視力低下のある人はぶどう膜炎になります。関連する専門家に行き、詳細な検査を受けて診断を確認します。

2.積極的に運動し、体力を高め、風邪を予防し、刺激の少ない食べ物を食べ、仕事と休息に注意を払い、肉体的および精神的健康を維持し、ブドウ膜症の予防に重要な意味を持ちます。

ブドウ膜疾患の合併症 合併症、角膜ブドウ、緑内障、黄斑嚢胞性浮腫

1、角膜浮腫：これは、角膜内皮細胞が関与する炎症によるもので、角膜の水分補給を破壊します。 角膜混濁は、前部ブドウ膜炎の子供でより一般的であり、慢性虹彩毛様体炎を伴う慢性関節リウマチの患者でより一般的です。

2、虹彩の前方と後方の接着：瞳孔閉鎖と虹彩膨隆を引き起こす瞳孔縁の重度の接着、瞳孔領域は機械的膜で覆われ、瞳孔膜閉鎖を形成します。 虹彩の膨らみまたは前房滲出が機械化されるため、虹彩の根を前房の角度まで引っ張って虹彩前癒着を引き起こすことができます。 上記のすべてが続発性緑内障を引き起こす可能性があります。

3、続発性緑内障：瞳孔閉鎖により、後房の房水が瞳孔領域を通って前房に入り込むことができず、後房圧が上昇し、眼圧が急激に上昇します。同時に、虹彩の周りに癒着があり、房の角度をブロックすることがありますろ過機能が低下し、眼圧が上昇します。前房内の粘性水は急性期に増加し、前房の角度は滲出液によって遮断され、眼圧が上昇します。

4、複雑な白内障：結晶の栄養と代謝に影響を与え、結晶の後部と後部の皮質の混濁を引き起こす、長期の炎症性刺激のため。 慢性前部ブドウ膜炎および中間部ブドウ膜炎でより一般的。

5、硝子体混濁：重度の虹彩毛様体炎または後部ブドウ膜炎、しばしば硝子体の斑点、ストリップまたは混濁の塊、硝子体の後部に位置し、眼球の回転でひらひら、視力に重度の影響を及ぼします。

6、脈絡膜剥離：滲出液の場合、炎症が治まると消失した。

7、網膜および黄斑浮腫、変性：後部ブドウ膜炎にはしばしば重度の網膜および黄斑浮腫があり、網膜は灰色がかった白濁になり、黄斑は長時間などのびまん性または嚢胞性変性を形成し、重度の失明を引き起こす可能性があります。

ブドウ膜 症の症状 一般的な 症状視力視力しばしばかすみぼやけた目の痛み角膜ポイントのphoto明暗灰色の濁りphoto明および涙

病理学的には、非肉芽腫と肉芽腫の2つの症状があります。 非肉芽腫型とは、主に前部ブドウ膜の浸潤によって引き起こされるリンパ球と形質細胞の浸潤を意味し、疾患の経過は比較的短いです。 リンパ球浸潤に加えて、肉芽腫性局所炎症は主にマクロファージおよび上皮細胞に浸潤され、さまざまな価値のある結節を形成し、より長い経過とより高い再発率を示します。 免疫学、前者のタイプは主に体液性免疫応答である可能性があります。 研究では、抗体の免疫応答は抗原複合体を形成する抗原抗体結合の過程でしばしば良好であり、それが抗原の除去に資することが示されていますが、免疫複合体は特定の条件下で局所的に沈着し、補体を活性化し、好中球を誘引し、組織の損傷は、免疫複合体疾患の発症につながります。 ブドウ膜の血管膜は過去に豊富で透過性が高く、関節リウマチ、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデスおよび血清疾患などのいくつかの全身性免疫複合体疾患はブドウ膜炎を伴うことが多い。 内因性ブドウ膜炎患者によって分析された房水では、免疫複合体の検出率とヒト白血球抗原（HLA-B）の検出率は、対照群のそれよりも有意に高かった。 前部ブドウ膜炎の臨床小児には、目の痛み、恥、裂け目、視力喪失があります。後部ブドウ膜炎では、目が飛んでいるとき、びまん性の炎症、または黄斑が関与しているときに視力が急激に低下します。

角膜後沈着物のサイズ、形状、色、数および分布、前房深度、房水および細胞、滲出液および硝子体混濁。 虹彩の色（目との比較）、質感、血管新生、結節形成、前方および後方癒着、虹彩の膨らみ。 結晶の表面上の色素斑および滲出物、複雑な白内障。

ブドウ膜疾患の検査

1.原因を見つける

（1）リウマチ、結核、レプトスピラ症、重度の細菌性赤痢、性感染症、外傷と手術、およびその他の免疫疾患の有無に注意してください。

（2）全身検査、粘膜、皮膚、毛、骨、関節、リンパ節、胸部および腹部臓器、神経系および代謝などに注意を払い、ベーチェット病およびブドウ膜脳炎の有無に注意を払います。

（3）必要に応じて、脊椎および頭蓋骨のX線胸部透視。

（4）血液ルーチン、血液沈降、必要に応じて、抗ストレプトリジンOの測定、血液塗抹検査の寄生虫、脳脊髄液検査、リンパ節生検を確認します。

（5）尿と糞の定期検査、寄生虫の卵と尿糖の有無に注意を払う。

（6）免疫学的機能検査を実施し、必要に応じて、嚢虫症などの寄生虫の皮内検査を実施します。

2.現地点検

（1）細隙灯検査、角膜後部沈着のサイズ、形状、色、量、分布、前房深さ、房水および細胞、滲出液の特性（線維性、漿液性、化膿性または血性）に注意し、硝子体の不透明度。

（2）虹彩の色（目の比較）、テクスチャ、新しい血管の有無、結節形成、前後の癒着、虹彩の膨らみに注意してください。

（3）瞳孔の大きさ、形状、光に対する反応に注意を払い、拡張後に眼底を確認します。

（4）結晶の表面に色素斑と滲出物があるかどうか、および複雑な白内障があるかどうか。

（5）眼圧を測定し、3面鏡または間接検眼鏡を実行して、眼底および硝子体病変の周辺部を観察します。

ブドウ膜症の診断と鑑別

診断

診断は、臨床症状と検査に基づいて実行できます。

鑑別診断

他の眼疾患と区別することができます。

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