視神経疾患
はじめに
視神経疾患の紹介 視神経は、視神経乳頭から視交叉までの視覚回路を指し、ボールの内側部分、足首の内側部分、骨管の内側部分、および頭蓋内部分に分けられます。 視神経は3層の鞘に囲まれており、鞘の3層は頭蓋の硬膜とクモ膜と連続しています。鞘の3層と目の壁は後部球で融合して盲管を形成します。ギャップは頭蓋内硬膜下腔およびくも膜下腔と連通しており、腔は脳脊髄液で満たされているため、頭蓋内圧が上昇すると、腔内圧も上昇し、これが視神経乳頭浮腫の基礎となります。 鞘の最外層には感覚神経が豊富です。 したがって、視神経が炎症を起こした場合、眼球を回したり、押したりするときに痛みがあります。 視神経の発生はその構造的特徴と密接に関連しています:視神経線維束の周りに豊富な毛細血管網があるため、視神経線維は感染および毒性物質の作用下で炎症と中毒を引き起こす可能性があります。網膜の中心血管は視神経を通って目に入ります。眼窩内の質量または頭蓋内圧の増加により、強膜篩板の前の神経節細胞軸索内の軸索流動がブロックされ、その結果、軸索の明らかな腫れが生じ、乳頭浮腫を引き起こします;緑内障乳頭鬱病および萎縮を引き起こす。 基礎知識 病気の割合:0.0031% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:視神経萎縮
病原体
視神経疾患の原因
視神経疾患には、炎症、血管疾患、腫瘍の3つの一般的な原因があります。 中年および高齢の患者はまず血管疾患を考慮し、若者は炎症および脱髄疾患を考慮する必要があります。
視神経は、実際には、網膜神経節細胞の軸索で構成される、中枢神経系の神経線維の束、脳の白質の延長です。 解剖学的には、眼の内側部分、足首の内側部分、視神経管の内側部分、および頭蓋内部分に分けられます。 目の内側の部分の前端は、検眼鏡の下に見える視神経乳頭です。 眼球の後、神経線維はミエリンに囲まれていますが、軟膜、くも膜、および硬膜には視神経が含まれています。 くも膜下腔は、脳のくも膜下腔と連続しています。 硬膜は脳の髄膜の外層に続くため、中枢神経系の疾患は視神経に影響を与えることがよくあります。
視神経の発生はその構造的特徴と密接に関連しています:視神経線維束の周りに豊富な毛細血管網があるため、視神経線維は感染および毒性物質の作用下で炎症と中毒を引き起こす可能性があります。網膜の中心血管は視神経を通って目に入ります。眼窩内の質量または頭蓋内圧の増加により、強膜篩板の前の神経節細胞軸索内の軸索流動がブロックされ、その結果、軸索の明らかな腫れが生じ、乳頭浮腫を引き起こします;緑内障乳頭鬱病および萎縮を引き起こす。
視覚情報の伝達は視神経に依存します。 視神経疾患の発生率は高いです。 一般的なものは、乳頭炎、球後視神経炎、乳頭浮腫、視神経前部虚血性乳頭状疾患、および視神経萎縮です。 原因の性質に応じて、視力はさまざまな程度に影響を受けます。 原因をより迅速に除去できれば、視神経の機能を完全または部分的に回復でき、視力を正常またはその一部に回復できます。 原因を取り除くことができない場合、視神経が長時間にわたって影響を受け、最終的には視神経萎縮、重度の失明、さらには完全な失明につながります。
防止
視神経疾患の予防
1.ビタミンを含む食べ物をもっと食べる。
2.目を保護するように注意してください。
合併症
視神経障害の合併症 合併症の視神経萎縮
原因を取り除くことができない場合、視神経が長時間にわたって影響を受け、最終的には視神経萎縮、重度の失明、さらには完全な失明につながります。
症状
視神経疾患の 症状 一般的な 症状視覚障害lidの痛みEyeの異物
具体的には、次のように分類できます。
まず、視神経炎:視神経の炎症、変態、脱髄を指します。 病変が異なるため、乳頭状炎症と眼球後視神経炎に分類され、前者は子供に多く、後者は若い成人に多く見られます。 主に一方的。 それは、特に眼球が回るときに、視力の急激な低下、閃光の感覚、まぶたの痛みとして現れます。 視神経炎の子供の約半数が両目を患っており、発症は急性ですが、予後は良好であり、成人の視神経炎への両眼の関与の割合は低いです。
2.前方虚血性視神経障害:視神経円板の前方領域と篩板領域に供給する後部毛様体血管系の小枝で虚血が発生し、供給領域に局所梗塞が生じます。 これは、突然の視力低下、視神経乳頭浮腫、および特徴的な視野欠損(生理的盲点に関連する扇形の欠損)によって特徴付けられる症候群のグループです。 後部虚血性視神経障害は、ほとんどが病理学の欠如によって確認されているため、説明されていません。
第三に、視神経萎縮:軸索変性によって引き起こされる網膜神経節細胞とその軸索病変(網膜から外側膝状体まで)によって引き起こされる病気を指します。 臨床的には、主に2つの主要なカテゴリに分類されます:プライマリとセカンダリ。 病気は積極的に原発性疾患を治療する必要があります。
第四に、視神経腫瘍:眼球と視力のまれな臨床症状が徐々に低下します。 視神経膠腫と視神経髄膜腫には2種類あります。 前者は10歳未満の子供でより一般的であり、成人はまれであり、成人で発生するものはほとんどが悪性である。 後者は、良性腫瘍ではあるが、30歳以上の成人では男性より女性が多く、再発しやすいが、ほとんどの子供は悪性である。 視神経腫瘍は外科的に切除できます。 乳頭血管腫や黒色腫など、視神経乳頭に発生する腫瘍はまれです。 前者はvonHippel-Lindau病の眼症状である可能性があり、後者は視神経円板上の黒い腫瘤であり、非常にゆっくりと発達し、良性腫瘍であり、視覚機能に有意な影響はありません。
調べる
視神経疾患の検査
視神経乳頭病変を検眼鏡で検査できる以外は、視神経の残りの部分を直接見ることはできないため、視神経疾患の診断は病歴、視力、視野、瞳孔、暗順応、色覚などに基づいて、VEP、FFA、まぶた、頭蓋骨の助けを借りて行う必要がありますX線、CT、B超音波、MRIおよびその他の検出方法。 中でも、位置決め診断には視野が最も重要です。
診断
視神経疾患の診断的同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
視神経炎、前部虚血性視神経症、視神経萎縮が確認された。
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