喉頭麻痺

喉頭麻痺の紹介 ボカルコール麻痺または喉頭麻痺は臨床症状であり、独立した病気ではありません。 喉頭の運動神経（咽喉反回神経）が損傷すると、麻痺には3つのタイプがあります。声帯外転、内転、または筋緊張緩和です。 病変が主に再発喉頭神経または頸静脈孔を離れる迷走神経に発生する場合、および再発喉頭神経が除去される前でさえ、それによって引き起こされる喉頭痙攣は末梢です。 頭蓋底骨折、甲状腺手術、頸部および咽喉の外傷、喉、頸部または頭蓋底、悪性腫瘍の圧迫、縦隔または食道転移性腫瘍、頭蓋底の鼻咽頭癌浸潤、肺先端結核の癒着、心膜炎、末梢神経炎などが声帯麻痺を引き起こす可能性があります。 バンドの麻痺は、病気の原因を治療する必要があります。 片側性の非完全麻痺、発音や呼吸の著しい障害なし、多くの場合治療なし、長期のような片側性の完全麻痺はまだ補償できず、発音の改善が必要な患者は粘膜下テフロン（テフロン）の下に注射することができます）、コラーゲン繊維または脂肪を作って声帯を広げ、中心線に近づけます。 両側の外転麻痺、呼吸困難がある場合は、気管切開を行い、後で手術を行う必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：慢性喉頭炎、声帯結節、声帯ポリープ

喉頭麻痺の原因

神経損傷のさまざまな部分に応じて、中枢および末梢の2つのタイプに分けることができ、周囲はより一般的です。

中枢神経疾患が原因（40％）：

大脳皮質の両側の喉頭運動中枢には、疑わしい核の両側に接続された神経束があるため、筋肉の各側は大脳皮質の両側から衝動を受けるため、皮質病変による喉頭麻痺は臨床的にまれです。 脳出血、脳底動脈瘤、後頭蓋窩の炎症、延髄および橋脳腫瘍は声帯麻痺を引き起こす可能性があります。

末梢神経障害によるもの（40％）：

病変が主に再発喉頭神経または頸静脈孔を離れる迷走神経に発生する場合、および再発喉頭神経が除去される前でさえ、それによって引き起こされる喉頭痙攣は末梢です。 頭蓋底骨折、甲状腺手術、頸部および咽喉の外傷、喉、頸部または頭蓋底、悪性腫瘍の圧迫、縦隔または食道転移性腫瘍、頭蓋底の鼻咽頭癌浸潤、肺先端結核の癒着、心膜炎、末梢神経炎などが声帯麻痺を引き起こす可能性があります。

咽喉麻痺予防

1.喉の潤いを保つために、1日1000〜2000 mlの沸騰した水を飲んで、声帯を補い、長期使用により水分を失います。

2.適切な音量を使用して、マイクを柔軟に話し、使用します。 安定した気分、十分な睡眠、適切な運動を行い、良好な声帯の弾力性を維持します。

3、喫煙、飲酒、コーヒー、紅茶、コショウ、冷たい飲み物、チョコレート、乳製品などは避けてください。 発声中の抵抗と声帯の緊張を軽減するために、スピーチのトーンに注意してください。低すぎたり高すぎたりしないでください。 ささやきを使って話すことはあまりできません。ささやきは声帯を休ませることができると考える人もいます。実際、ささやきは声帯が緊張した状態で発音される音です。少し長く、声帯がより疲れます。

4.各文の最初の単語は簡単に聞こえるはずで、気流と音が同時に出ます（これはソフトな音の方法です）。 マイクなしで大声で話す必要がある場合は、ダンティアンの力を使用して、息止めの発音を避けてください（つまり、腹部の筋肉の力を使用してください）。 話す速度は中程度で、文の単語数は7〜10単語に制限され、文と文の間には一時停止があります。 休憩するために声帯に注意を払い、職場での悲鳴を避け、仕事の後の長時間のチャットを避けます。 風邪をひいているときは、発声を抑えてください。 声帯機能障害がある場合、声帯安静が最善の方法です。症状が2週間以上続く場合は、できるだけ早く専門病院に行き、治療を受けてください。 喉頭糖、マンゴスチン、脂肪海などは、既存の声帯病変がある人には効果がないので、過度に頼るべきではありません。

5、喉頭鏡顕微手術を受ける患者は、傷（声帯粘膜）が治癒し、発音するように訓練された後、そのような手術はめったに再発しません。

咽喉麻痺の合併症 合併症、慢性咽頭炎、声帯、声帯ポリープ

声帯麻痺がすぐに治療されない、虐待される、または治療が不十分な場合、慢性喉頭炎、咽頭炎、声帯結節、ポリープなどが長期化する傾向があり、病気は再発しやすく、治療の難しさが増します。

声帯麻痺と呼ばれる声帯運動異常によって引き起こされる、声帯の運動神経支配障害による声帯麻痺は、中枢または末梢神経障害を含むことがあります。 声帯麻痺は、疑わしい核とその核経路、迷走神経幹または再発性喉頭神経障害の結果である可能性があります。 喉頭神経麻痺の再発は、頸部および胸部の病変、外傷、甲状腺切除、神経毒（鉛）、神経毒感染（ジフテリア）、頸椎の損傷または手術、またはウイルス性疾患によって引き起こされる可能性があります。

のどの麻痺症状一般的な 症状発音障害呼吸困難ar声咳

タイプ4の麻痺は、神経学的損傷の程度が異なるために発生する可能性があります。

1、再発喉頭神経は完全に麻痺していません：一方的な症状は重要ではなく、身体検査でしばしば見られます。 短い発声があり、再開しました。 激しい運動中の息切れに加えて、多くの場合、呼吸困難はありません。 間接喉頭鏡検査では、吸入では、罹患側の声帯中央部を外転させることはできず、音帯外転は正常です。 声門は、発音時に閉じたままにすることができます。 両側の反回神経は麻痺しません、両側の声帯が外転できないため、喉頭閉塞を引き起こす可能性があり、呼吸困難がその主な症状であり、時間内に治療しないと窒息を引き起こす可能性があります。 間接喉頭鏡検査では、両側の声帯が中央の位置にあることが示されました。 その間、小さな亀裂のみが残っています。 声帯は、話すときに閉じることができます。

2、再発喉頭神経麻痺：片側性的ho声、疲労、音声、咳が漏れている。 後の段階では、代償効果があり、発音が改善されます。 間接喉頭鏡検査では、患側の外転筋および内転筋の機能が完全に失われるため、声帯の患側は傍正中位置、つまり中央位置（死体位置）と中央位置（音位置）の間で固定されます。 最初の発音では、健康な側の声帯は中央の位置に閉じられ、2つの声帯の間に裂け目がありました。後の段階では、現代の嚢が引っ込められ、健康な側の声帯が正中線を介して患側に引き継がれ、発音が改善されました。 呼吸するとき、健康な側の声帯の動きは正常であるため、呼吸に困難はありません。 両側の反回神経が完全に麻痺し、発音がかすれて弱くなり、音声が単調になり、スピーチがささやき声のように面倒になり、持続できなくなります。 自意識はあるが、呼吸困難はない。 声門は通常の反射を失うため、閉じることができず、誤解を招きやすく、気管内に分泌物が多く、排液と呼吸が困難です。 間接喉頭鏡検査では、両側声帯が傍正中位置に固定され、縁が弛緩し、閉じられず、外転されません。 急性疾患の発症時には、両側の声帯が正中位置にあり、呼吸困難に陥りますが、あまり一般的ではありません。

3、喉頭神経麻痺：喉頭神経の麻痺後の声帯緊張の損失。 高い声を出すことはできません、音は太くて弱いです。 間接的な喉頭鏡検査、声帯の収縮、縁は波状ですが、外転と内転は依然として正常です。 片側では、反対側の喉頭粘膜の感覚がまだ存在します。 喉頭粘膜のしびれ、食事、誤って下気道への唾液による疾患の両側、誤嚥性肺炎が発生する可能性があります。

4、混合型の喉頭神経系、反回喉頭神経、上喉頭神経、片側性は頸部外傷、外科的損傷で一般的です。 ho声の発音はより重要です。 喉頭鏡検査では、患側の声帯が中央の位置に固定されていることが示されました。 その後、健康な側の声帯の補償のために、発音はわずかに良くなりました。 両側の両側声帯は中央の位置にあります。

喉の麻痺

1、反回喉頭神経は完全に麻痺していません：片側反回喉頭失禁麻痺間接喉頭鏡検査では、吸入では、正中の声帯の冒された側は外転できず、音帯外転は正常です。 声門は、発音時に閉じたままにすることができます。 両側反回喉頭神経の間接喉頭鏡検査により、両側の声帯が傍正中位置にあることが示された。 その間、小さな亀裂のみが残っています。 声帯は、話すときに閉じることができます。

2、反回喉頭神経麻痺：片側反回喉頭神経は完全に間接喉頭鏡検査で麻痺し、患側の外転と内転筋機能が完全に失われるため、声帯の患側は中枢位置、つまり中間位置（死体）に固定されますビット）と中央値（音の位置）。 両側の反回神経は喉頭鏡検査のために完全に麻痺し、両側声帯は傍正中位置に固定され、縁は弛緩し、閉じられず、,致されなかった。 急性疾患の発症時には、両側声帯は中央位置にありました。

3、喉頭神経麻痺：間接、喉頭鏡検査、声帯収縮、エッジは波状ですが、外転、内転はまだ正常です。

4、喉頭神経fの混合型：喉頭鏡検査は、声帯の影響を受けた側を中央の位置に固定して確認します。 その後、健康な側の声帯の補償のために、発音はわずかに良くなりました。 両側の両側声帯は中央の位置にあります。

喉頭麻痺の診断と分化

鑑別診断

（1）声帯麻痺は主に片側性であり、光の両側が見えます;機能性失語症は両側の声帯の内転性麻痺です。

（2）機能性失語症は、怒り、過度の悲嘆などの特定のインセンティブを見つけることができます。

（3）間接喉頭鏡検査下で機能性失語症を検査するため、患者が咳をすると声帯が正常に動きます。

（4）機能性失語症の暗示的治療が効果的です。

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