子癇

子lampの紹介 子cは、子ec前症に基づいて他の原因では説明できないけいれんです。 これは、妊娠を複雑にする高血圧障害の5つの状態の1つであり、子ec前症の緊急の深刻な合併症でもあります。 子cは、出産前、出産中、出産後のさまざまな時期に発生する可能性があり、非定型てんかんは妊娠20週前にも発生する可能性があります。 子lampは世界中で一般的な疾患であり、母体の生命に脅威を与えています先進国では、子lampの発生率は出生2000人に約1人、子lampの患者の死亡率は約1％です。 妊娠後期または出産後、または出産後、めまい、頭痛、突然の失神、両目、けいれん、全身、短さ、目覚め、再発、さらには無意識の病気として現れる「妊娠中毒症」としても知られる「子lamp」。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい集団：妊婦 感染モード：非感染性 合併症：高血圧性糖尿病高血圧性脳症妊娠誘発性高血圧

てんかんの病因

妊娠と欠乏により血液が不足しているため、妊娠中の女性の胃が弱いため、肝臓の陽が繁栄し、上顎が苦しんでいます。 一般的に、腎臓の陰の欠乏と肝機能障害、めまい、動、ナイチンゲールの夢、血圧上昇などの症状があります。

遺伝的要因（10％）：

子ec前症は、家族の遺伝的素因を持つ多因子多遺伝子性疾患です：子ec前症の母親は、子ec前症の発生率が20-40％です;子ec前症の女性は、子ec前症の有病率があります11-37％;双子の子ec前症の女性の子ec前症の発生率は22-47％です。 しかし、これまでのところ、その遺伝子モデルはまだ不明です。

栄養膜細胞浸潤異常（25％）：

子lamp前症の病因における重要な要因である可能性があります。 患者の栄養芽層はらせん細動脈に侵入し、子宮筋層のらせん細動脈は再形成されません異常に狭いらせん動脈は胎盤灌流と低酸素症を減らし、最終的に子ec前症を引き起こします。

異常な免疫調節機能（20％）：

母体由来の胎盤および胎児抗原の母体免疫不全または調節不全は、子ec前症の病因の重要な要素です。

内皮損傷（15％）：

酸化ストレス、抗血管新生因子、代謝因子、およびその他の炎症性メディエーターは、子endothelial前症につながる血管内皮損傷を引き起こす可能性があります。

栄養因子（13％）：

ビタミンCの欠如は、子ec前症-子lampのリスクを高めます。

子lampの予防

重度の子ec前症は、高血圧を伴う妊娠のより深刻なタイプであり、妊娠女性にとっても独特の疾患です。妊娠終了後、状態は改善できますが、出生前、産後、産後24時間から出生後5日まで利用可能です。子lampの可能性、すなわち、痙攣、またはcom睡。 母親と子供の健康に深刻な脅威をもたらします。 したがって、看護師は状態の変化、特に血圧の変化を注意深く観察し、患者の苦情に注意を払い、患者とその家族に心理的支援を与え、人間をケアする必要があります。医師のアドバイスに従って痛みの緩和、血圧低下、利尿などの薬を使用し、血圧に応じて低下の数を調整します薬物の副作用、特に中毒反応に注意を払い、レスキュー薬物、物品および機器、酸素などを準備し、医師に通知して異常の対処を支援します。 母体と周産期の死亡率を減らし、母体と子供の合併症を減らし、患者の生活の質を改善することは非常に重要です。

子lampの合併症 合併症高血圧、高血圧、高血圧性脳症、妊娠誘発性高血圧

過去に慢性高血圧、腎症、糖尿病の病歴はありません。妊娠歴にけいれんはありません。妊娠第3期には浮腫、高血圧、卵白があります。子ec前症、特に初産婦、双子妊娠、羊水過多症の症​​状があります。他のケースでは、子ec前症の診断は一般に確認するのが難しくありません。 患者がすでに病院で発作を起こしている場合は、子lampの典型的なパフォーマンスに注意を払い、血圧と体温を測定し、尿タンパク質と腎機能を調べ、眼底を調べ、子lampを診断します。 子lampの患者間の鑑別診断の主なニーズは、一般的なてんかん、脳炎、脳出血、低血糖、くる病などの痙攣とand睡に関連しています。

（1）発作：てんかんの患者は過去に発作の既往があります。発作の前にしばしば前兆があります。エピソードは短く、意識喪失、転倒があり、全身は1〜2分です。舌を噛み失禁することもあります。 しかし、それらのほとんどは、けいれんの直後に覚醒し、短いcom睡状態または混乱があっても、短時間で正常に戻ることができます。 高血圧、浮腫、タンパク尿はありません。 眼底で眼底に変化はありません。 患者は、けいれんや緊急治療の後に関連する病歴に注意を払い、尿タンパク質を時間内にチェックし、迅速な診断のために血圧を測定します。

（B）高血圧性脳症と脳出血：患者は妊娠前に慢性高血圧の既往歴があり、多くの場合、浮腫やタンパク尿はありません。 突然のcom睡、意識喪失、柔らかい片麻痺、陽性の病理学的反射、および瞳孔の非対称。 脳出血で脳脊髄液に特別な変化がある場合、診断することができます。

（3）脳炎：脳炎の発症は季節的であり、脳炎Bは夏と秋に見られ、流行性脳炎は春に多く見られます。 発症は緊急ですが、発熱、頭痛、首の不快感、急速な高熱、吐き気、嘔吐、過敏性、com睡があり、けいれん、けいれんも起こります。

子lampの症状よくある症状子lampの症状妊娠症状、com睡、 com睡、胸部圧迫感、顔面筋痙攣、めまい、尿タンパク質、腹痛

妊娠後期には、浮腫、高血圧、タンパク尿の症状に加えて、重度の頭痛、めまい、吐き気と嘔吐、右上腹部痛、胸部圧迫感、かすみ目、金色の目、不安、過敏性などの症状があります。 「子lamp前症」と診断される可能性があるため、直ちに治療のため入院する必要があります。 「子lamp」と診断されるけいれんおよびevent睡の場合、子occurは出生前、分娩後、または出生後の週に発生する可能性があり、そのほとんどは出産前に発生します。

子lampの大部分は、痙攣前の子lamp前症の症状があり、一部の患者には明らかな既存の症状、突然の発作またはcom睡がない。 てんかん発作は顔で始まり、眼球は固定され、斜視は片側にあり、瞳孔は拡大し、顔の筋肉のけいれんは口の隅から現れます。残りの秒。 下顎とまぶたが開閉され、全身の上肢と下肢が急速かつ強く痙攣し、口が泡立ちます。舌が噛まれると、口が嘔吐します。 結膜は混雑しており、顔は紫と赤で、com睡状態になるまで1〜2分続いた。 多くの場合、often睡後にいびきがあり、少数の患者がけいれんの直後に目覚めるか、しばらくけいれんを止めます。 圧送後、血圧が上昇することが多く、乏尿または尿がなくなり、尿タンパク質が増加します。 com睡状態に入ると、体温が上昇し、呼吸が深まります。 けいれんでは、地面の落下や骨折が起こることがあります。 com睡状態で嘔吐が起こると、窒息または誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があり、胎盤剥離、肝破裂、頭蓋内出血、出産もあります。

子lampの検査

婦人科超音波検査。

1、血液、尿ルーチン：血中濃度、血球量とヘモグロビンが原因で、しばしば貧血と組み合わせて高いと減少します。 血小板数は正常または減少しています。 アウト、凝固時間は通常または延長されます。 白血球数が多い。 末梢血塗抹標本は、不規則な赤血球または破片を示すことがあります。

2、肝臓、腎機能および電解質検査 ：腎機能が損傷すると、血清尿酸、クレアチニン、尿素窒素が上昇し、二酸化炭素結合能が低下し、アシドーシスを示します。 肝アミノトランスフェラーゼとビリルビンはわずかに上昇する可能性があり、肝細胞の損傷が病理学的溶血を起こす可能性があることを示しています。 肝臓が損傷している場合、血糖値はしばしば低くなります。 大量の血漿タンパク質、特にアルブミン、アルブミン、総タンパク質が減少するため、白とグロブリンの比率はしばしば逆転します。 再水和溶液を参照するために、血清K +、Na +、Cl-を測定しました。

24時間尿量および24時間尿タンパク質定量検査、並行尿比重および尿クレアチニン測定。

3、血液ガス分析：酸素とアシドーシスの欠如を理解する。

4、胎児胎盤の特別検査

1、胎児の電子モニタリング：NST（非ストレステスト）、OCT（オキシトシン負荷テスト）などの胎児低酸素症の存在を理解する。 NSTは無反応であり、ベースラインは直線であり、徐脈であり、遅い減速は胎児の低酸素症を予測することに注意してください。

2、Bモード超音波スキャン：胎児の両頭頂の直径と腹囲を理解し、胎児の体重を計算し、子宮内発育遅延の可能性を推定します。 適切な時期に妊娠を終わらせるために、胎盤の成熟度と羊水量を理解してください。

3. 24時間尿または血清エストリオールおよびHPL（ヒト胎盤性ラクトゲン）の測定推定胎盤胎児。

子lampの診断

診断

子ec前症に基づいて、他の理由では説明できないけいれんが発生します。 子lampの臨床症状と臨床検査は十分具体的ではありませんが、痙攣を引き起こす他の多くの疾患と混同される可能性がありますが、子lampは妊娠中および短期産後の高血圧に関連する痙攣の最も一般的な原因です。 。

鑑別診断

くる病、高血圧性脳症、脳血管障害（出血、血栓症、異常血管破裂などを含む）、てんかん、頭蓋内腫瘍、代謝性疾患（低血糖、低カリウム症）など、他の強壮性性痙攣と区別する必要があるカルシウム、白質病変、脳血管炎など

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