椎間腔感染症

椎間腔感染の概要 化膿性脊椎炎は比較的まれであり、臨床には2つのタイプがあり、1つは脊椎化膿性骨髄炎、もう1つは椎間腔感染症です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：対麻痺

椎間腔感染の原因

（1）病気の原因

椎間腔感染の病原体は、黄色ブドウ球菌および黄色ブドウ球菌で最も一般的です。

（2）病因

細菌が椎間腔に入る方法は2つあります。

1.汚染された手術器具は直接椎間腔に持ち込まれますが、過去の最も一般的な感染症は椎間板手術後の感染症で、発生率は0.1％〜0.5％です。一般的に、デバイスが厳密に消毒されていない場合、椎間腔感染も発生する可能性があるため、症例の総数は増加しています。

2.一般に、血液チャネルを介した成人の椎間板への血液供給はないと考えられていますが、30歳未満で十分な血液供給があると考えている人もいれば、高齢者や、年齢の増加とともに隣接する椎体からも血液が供給されているとさえ考えます。椎体プレートから髄核への血液供給は徐々に減少しますが、周囲の血管から十分な側副血行路が得られるため、椎間板感染の原因は椎体感染の原因と類似しており、主な病変はほとんど皮膚に由来しています。粘膜または尿路は、バットソン静脈叢の逆流によって引き起こされることがありますが、カテーテル挿入後に発生し、陽性の血液培養が得られることが報告されており、尿路からの感染が最も一般的です。

椎間腔感染予防

手術中は厳密な手術を厳守する必要がありますが、感染が体の他の部位に生じた場合は、拡散を避けるためにできるだけ早く治療してください。

椎間腔感染の合併症 合併症

最も深刻な合併症は対麻痺です。

椎間腔感染症の 症状 一般的な 症状神経根の刺激腰痛、腰痛、激しい痛み、腰痛、神経痛、高熱、寒気、食欲不振

外科的汚染に起因する椎間腔の感染は遅いか遅い、または溶血性黄色ブドウ球菌に起因する感染はしばしば悪寒と高熱、腰痛の増加、明らかな神経根刺激を伴う急性です。症状、激しい痛みのために患者はひっくり返りません、わずかな振動は痙攣を引き起こし、悲鳴、腰筋痙攣と圧痛の兆候、運動障害、元の神経根刺激の兆候が悪化し、まっすぐな足をします挙上試験では、かかとでもベッドの表面から離れることが難しく、患者は激しい痛みのために検査を拒否することがよくあります。黄色ブドウ球菌などの毒性の低い細菌による感染は遅く、全身症状と徴候が比較されます。軽く、病気の経過は慢性になる傾向があります。

血液媒介性の椎間腔感染症は一般に若年成人に見られ、小児はまれであり、腰椎の発生率は高く、一般的な発症は遅く、発熱、食欲不振などの症状、腰椎病変は腰痛および坐骨神経痛、徴候を示します圧痛、乾癬、運動障害があります。石膏と抗生物質の治療後、症状は緩和されます。活動が多すぎるか、治療を停止すると、症状は悪化し、病気の経過は慢性になる傾向があります。発熱期間中に白血球数が増加しますが、血球沈降速度は増加し続けます病変がまだアクティブであることをすばやく示します。

最も深刻な合併症は対麻痺であり、ケンプは対麻痺率が40％と高い症例群を報告し、症例の1/2は糖尿病と合併した。

椎間腔感染症の検査

血液は、通常、白血球数の増加と赤血球沈降速度の増加を示しました。

放射性核種の骨イメージングとMRI検査は病変を早期に検出でき、病変の椎間腔にある2つの対応する椎体はMRIスライスに対称的な炎症性異常陰影を持っています。

椎間腔感染症のX線所見は、疾患の発症後1ヵ月後にしか現れず、4つの段階に分けることができます：

1.椎間腔の第一段階は狭くなり、病気の発症から3ヶ月以内に起こります。

2. 2期目は、3ヶ月の発症後に始まり、軟骨下骨の進行性硬化、隣接する椎体の密度の増加、および特に骨膜下の新しい骨の形成による外側位置で顕著になります。

3.第3段階では、隣接する椎体プレートが徐々に不規則になり、椎体の縁に反応性硬化が見られ、炎症の進行が示されました。

4.椎間腔の第4段階では、椎骨の侵食を伴うバルーンのような変化が見られ、椎体の密度はまだ見えていました。

椎間腔感染症の診断と診断

椎間腔感染症の診断は比較的遅く、特に血液由来の椎間板感染症の診断はより遅く、最短は3ヶ月、最長は発症後18ヶ月と診断され、これは化膿性脊椎骨髄炎とほぼ同じです。 3回後、MRI検査で病変を早期に検出でき、病変の椎間腔にある2つの対応する椎体には、MRIスライスに対称的な炎症性異常陰影があります。

通常、他の病気と混同されません。

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