舟状骨骨折

舟状骨骨折の概要 舟状骨骨折（舟状骨骨折）は手根骨折の71.2％を占め、そのほとんどが舟状骨腰部で、舟状骨骨折の70％を占めています。舟状骨結節と近位舟状骨骨折はそれぞれ10％〜15％を占めています。線は手のひらと尺骨側から始まり、背外側に到達しますが、若者に多く見られ、子供はまれです。 舟状骨骨折に他の手根骨折および脱臼がある場合、予後は不良です。 舟状骨の大部分は関節軟骨で覆われており、舟状骨結節と腰椎の背外側部分のみが露出しており、栄養血管が骨に入り、周囲の枝に血液を供給します。 舟状骨の近位側の2/3〜3/4の血液は腰骨の血管から来ており、舟状骨小結節の血管は1/4〜1/3だけ遠位側で栄養を受けています。 腰部から骨に供給され、近位極に逆行する血管は、腰部の骨折によって損傷を受ける可能性があり、その結果、近位骨折セグメントに虚血性壊死が生じます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：外傷性関節炎血管損傷

舟状骨骨折の原因

暴力要因（95％）

手首の舟状骨骨折は、主に転倒時の手のひらが原因であるため、手首の関節が突然スクワットまで伸び、仙骨の衝撃により手首の舟状骨が骨折します。 暴力は四肢に直接影響し、舟状骨骨折で発生します骨折部位には、神経血管損傷を含む様々な程度の軟部組織損傷が伴うことがよくあります。

病因

主に転倒時の手のひらのために、人は前傾し、前腕が内側に回転するため、外力がボートに集中している場合、ストレスは舟状骨に直接当たり、遠位上腕骨関節面に加えて掌側仙骨靭帯の圧縮応力によってブロックされますさらに、舟状骨が直接激しい衝撃を受けた場合、骨折が起こる可能性がありますが、それほど一般的ではありません。

スカフォ骨折予防

この病気は主に外傷性の要因によって引き起こされ、骨折は暴力によって引き起こされます。 したがって、予防作業は人生から始まり、安全に注意を払う必要があります。 外部損傷を防ぎます。

初期段階では、野菜、大豆製品、魚のスープ、卵など、血液の循環を促進し、消散させるいくつかの食品を食べる必要があります。

中期的には、骨スープ、天鶏、動物の肝臓など、痛み、、うっ血、骨などを助けたり止めたりする食べ物を食べることができます。

後の段階では、肝臓と腎臓を補い、血液を気にし栄養を補給し、筋肉を弛緩させる食物をより多く食べることができ、古い鶏スープ、豚骨スープ、羊の骨スープなどの骨棘の形成を助けることができます。

舟状骨骨折の合併症 合併症、外傷性関節炎、血管損傷

近位骨折部壊死、骨折癒着、遅延治癒、後屈性奇形治癒、および外傷性手首関節炎など、多くのタイプがあります。これらの合併症は単独でまたは組み合わせて発生する可能性があり、治療は困難であり、残存症状は重いです。関節機能は不十分に回復した。

近位骨折の壊死

発生率は主に近位1/3骨折による30％から40％ですが、外傷が発生していない場合、X線フィルムは近位骨折セグメントの密度が遠位骨折セグメントおよび他の手根骨よりも著しく高いことを示しています関節炎、実行可能な開放整復、骨移植（または遊離骨移植または筋骨格移植）および内固定、この治療後、壊死骨セグメントは血液循環を再確立し、遠位骨折セグメントは治癒し、外傷関節炎、実行可能な近位手根骨切除、関節固定およびその他の手術。

2.骨折は治りません

診断と治療の遅れ、骨折変位、骨の内側と外側の血管損傷は多くの理由があり、骨折の癒着不能につながる可能性があり、臨床所見は治癒せず、そのほとんどは診断と治療の遅れに起因します。患者の症状は軽度であり、彼は治療のために病院に行かず、数えられなかった。

骨折の非癒合は、手首の手首の痛み、動きの制限、握力の低下を引き起こす可能性があります.X線検査では、骨折スペースの拡大、骨折端の硬化、骨の近くの嚢胞性変形、骨折と手首の角変位が示されます。伸展は不安定で、骨折端は疑似関節活動を起こすことがあり、遠端の近位骨折セグメントはいつでも関節の動きに伴って変化することがあります。外傷性関節炎は進行期に発生する可能性があります。関節損傷の程度は臨床症状と平行ではないことに注意してください重度の場合、症状は明らかではないかもしれません;顕著な症状がある人は重傷を負わないかもしれません、そして、骨折は安定していて、関節炎はありません。硬化症と嚢胞性変化があります患者は、非治癒は最終的に関節使用の程度に関連する外傷性関節炎につながると述べた。

舟状骨骨折の症状一般的な 症状手首の痛み関節痛手首の腫れと圧痛

舟状骨骨折は若い男性でより一般的であり、特に手首の側頭部で手首が腫れ、鼻咽頭窩が浅くなり、舟状骨結節と鼻咽頭窩が明らかな圧痛を示し、親指を垂直に押すと痛みを引き起こす可能性があります。

舟状骨骨折検査

骨折の疑いがある場合は、正しい位置、横の位置、舟状骨の位置、前方および後方斜め前方斜めX線フィルムで撮影する必要があります。明らかな局所症状がある場合は、まず骨折を治療し、2週間ギプスで固定してから再検査する必要がありますが、骨折部位での骨吸収が原因である可能性があります。

X線フィルムに表示される破断線の位置に応じて、一般的に次の3種類に分類されます。

1.結節骨折：骨折線は、舟状骨の遠位結節に位置します。多くの靭帯が付着しています。これは基本的に涙骨折です。臨床診療ではめったにありません。

2.腰部骨折：最も一般的な、血液供給が乏しい、近位端に近いほど、治癒時間が3か月以上悪化し、症例の約3分の1が非癒合の結果を形成する可能性があります。

3.近位骨折：骨折が起こると、血液の供給がほぼ完全に中断されますが、ここが最も治癒が難しい部分であり、骨折後の癒着不能および無菌壊死の割合は60％です。

上記の分類は比較的単純であり、一部の人々は腰部骨折を遠位骨折と中間骨折に分けています。

舟状骨骨折の診断と診断

通常、他の病気と混同されません。

1.手首の外傷と局所的な腫れ、痛み、鼻咽頭の圧痛の明らかな兆候の病歴があります。

2. X線撮影は、臨床的特徴、横位置、舟状骨位置、前後斜め位置に応じて選択できますが、早期骨折線が不明確で、2週間後に診断を確定できる場合もあります。 必要に応じて、最初にCT検査を行い、2週間後にX線フィルムを診断できます。

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