ストリーム

Aストリームの紹介 インフルエンザA（H1N1）ウイルスは、3つのインフルエンザウイルス（鳥インフルエンザ、ブタインフルエンザ、ヒトインフルエンザ）のリボ核酸遺伝子断片を含むH1N1サブタイプブタインフルエンザウイルス株を保有し、アジアのブタを保有するA型インフルエンザウイルスです。インフルエンザおよびアフリカ豚インフルエンザウイルスの特性。 医療試験により、現在主流の抗ウイルス薬がこの株に対して効果的であることが示されており、米国疾病管理予防センターの写真は、H1N1インフルエンザウイルスに対する否定的な反応を示しています。 2009年4月30日、世界保健機関、国連食糧農業機関、および動物衛生世界機関は、当時の流行を参照するためにA（H1N1）インフルエンザを使用し、「豚インフルエンザ」という用語を使用しないことに同意したと発表しました。 中国保健省は、豚インフルエンザに感染した元の人をH1N1インフルエンザと改名しました。中国保健省は、2009年4月30日に2009年の第8回発表を発表し、H1N1インフルエンザ（以前はヒト豚インフルエンザ）を明示的に含めました。クラスBの感染症は、感染症の予防と管理に関する法律によって規制されており、クラスAの感染症の予防と管理対策が採用されています。 基礎知識 病気の割合：0.06％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：呼吸器感染 合併症：気管支炎、肺炎、胸膜炎

ストリームの原因

環境要因（25％）：

豚インフルエンザは、インフルエンザA（A型）インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性の人獣共通の呼吸器感染症です。この病気は、ブタで頻繁に発生し、ブタの死（ブタを引き起こすことはほとんどありません）致死率は1〜4％で、人間はほとんど豚インフルエンザウイルスに感染していませんが、人間の豚インフルエンザの症例もいくつか発見されており、そのほとんどが病気の豚と直接接触しています。

ウイルス感染（75％）：

2009年3月、メキシコと米国で豚インフルエンザウイルスに感染したのは、インフルエンザAウイルス、H1N1サブタイプの豚インフルエンザウイルス株で、豚インフルエンザ、鳥インフルエンザ、ヒトインフルエンザが含まれていました。遺伝子断片は、ヒトに感染する可能性のある新型の新型インフルエンザウイルスです。新型インフルエンザのヒト感染の臨床的初期症状は、インフルエンザの症状と似ています。発熱、咳、疲労、食欲不振などがあり、下痢や嘔吐などの症状も発生することがあります。急速に進行し、突然の高熱、肺炎、重度の呼吸不全、多臓器損傷、死に至ることがあります。

病因

豚インフルエンザウイルスはオルソミクソウイルス科（Int。、Influenza virus A）に属し、典型的なウイルス粒子は球状で、直径80 nm〜120 nmで、カプセルがあり、カプセルには放射状の突起が多数あります。糖タンパク質、血球凝集素HA、ノイラミニダーゼNAおよびM2タンパク質、ウイルス粒子中のヌクレオカプシド、らせん対称、直径10 nm、豚インフルエンザウイルスは一本鎖マイナス鎖RNAウイルス、ゲノムはおよそ異なるサイズの8つの独立したフラグメントで構成される13.6 kb、異なるサブタイプ間でさまざまなインフルエンザウイルスの血清型が形成される可能性がありますが、ブタインフルエンザウイルスによるヒト感染を引き起こす血清型は、主にH1N1、H1N2、およびH3N2です。

豚インフルエンザウイルスは膜ウイルスであるため、エーテル、クロロホルム、アセトンなどの有機溶媒に敏感です。ウイルス感染性は、4 mLで200 mL / Lのエーテルで一晩破壊されます。酸化剤、ハロゲン化合物、重金属、エタノール、ホルムアルデヒドも敏感、10 g / L過マンガン酸カリウム、1 mL / Lリットルの水銀3分間、750 mL / Lエタノール5分間、1 mL / Lヨウ素5分間、1 mL / L塩酸3分間、1 mL / Lホルムアルデヒド30分間、消火可能生きている豚インフルエンザウイルス、豚インフルエンザウイルスは熱に敏感で、56°Cで30分間不活性化できます。紫外線に敏感ですが、紫外線による豚インフルエンザウイルスの不活性化は、ウイルスの複数の繰り返し活動を引き起こす可能性があります。

疫学

米国の1976年のいわゆる「ニュージャージー事件」では、約500人が豚インフルエンザH1N1サブタイプウイルスに感染しましたが、これは当時豚から分離されたウイルスと同じでした。豚は人に広がりました。1999年10月、香港の10ヶ月の少女が豚インフルエンザウイルスH3N2に感染しました。これは完全に回復しました。長年にわたり、世界中の人々が豚インフルエンザウイルスの異なる株に感染しましたが、報告はありません。大規模な流行は、最近、メキシコと米国の一部で人間の豚インフルエンザの発生を引き起こしました。世界保健機関は、メキシコと米国で感染した症例は、H1N1亜型豚インフルエンザウイルスの同じ株に属していると指摘しました。

（1）感染源

主に病気の豚やウイルスを保有する豚については、豚インフルエンザウイルスに感染した人々もウイルスを伝播することが確認されており、ウイルスに感染した動物が広がる可能性があります。

（2）伝達の方法

主に気道から伝染しますが、感染した豚やその糞、周囲の汚染環境またはエアロゾルとの接触によっても伝染します。H1N1などの一部の株は人から人へ伝染する可能性があります。感染した人々による咳やくしゃみによるものです。

（3）感受性のある人々。

現在の報告は主に若い成人を対象としているため、高齢者と子供に注意を払う必要があります。

（4）高リスクグループ

豚産業で働く人は、病気の発症前の最初の週に豚、販売および屠殺に行った人であり、豚インフルエンザウイルス感染物質にさらされた実験室労働者は高いリスクにさらされています。

豚インフルエンザによる人間の感染は冬と春にしばしば発生し、豚インフルエンザの感染は通常夏と秋に発生します。

病理学的変化：豚インフルエンザの病理学的変化は、主に呼吸器官、鼻、咽頭、喉頭、気管および気管支粘膜のうっ血、腫脹、粘性液体で覆われた表面、小さな気管支および泡状の滲出液で満たされた細気管支である胸腔と心膜腔はセルロース混合血清を大量に蓄積します。肺の病変は、多くの場合、頂点、心臓葉、中葉、側頭葉の背部および基部に発生し、周囲の組織と明確な境界があります。色は赤から紫です。 、崩壊、硬い、革のような靭性、脾腫、頸部リンパ節、縦隔リンパ節、気管支リンパ節、ほとんどのジュース。

ストリーム防止

（1）感染源の管理

ヒトおよびブタのインフルエンザのサーベイランスを実施するには、ブタまたは他の動物がブタのインフルエンザウイルスに感染していることが判明したら、患者および疑われる患者を隔離するための動物検疫法の関連規定に従って、流行の原因を徹底的に消毒する必要があります。

（2）伝播経路の遮断

病気の豚が見つかった農場では、病気の豚、患者のユニット、家庭などを売る屋台は消毒され、死んだ豚などの廃棄物はすぐに破壊されるか、畑に埋められます。外来患者と病棟は鳥インフルエンザに応じて治療されるべきです。 SARS規格は隔離および消毒されており、検体は原因不明の肺炎症例の要件に従って輸送および廃棄されます。

（3）健康な人の保護

良好な個人衛生習慣を身に付け、十分に睡眠をとり、熱心に運動し、ストレスを軽減し、十分に栄養を補給し、インフルエンザ様症状（発熱、咳、鼻水など）や肺炎などの呼吸器症状を回避し、個人衛生に注意を払い、石鹸と水を使用することが多い特に咳やくしゃみの後に手を洗う;豚や豚のいる場所との接触を避ける;混雑した場所に行くのを避ける;咳やくしゃみをするときは口や鼻をティッシュで覆い、ペーパータオルをゴミ箱に捨てる;国外に出たらインフルエンザ様の症状（発熱、咳、唾液分泌など）はすぐに（マスクを着用している場合）治療し、地元の公衆衛生機関と検査検疫部門に説明する必要があります。

（4）病院管理策の感覚の強化

疑わしい患者または確認された患者の隔離と手術用マスクの着用;医療従事者は個人保護を行い、手指衛生を強化し、手の消毒には手の消毒を使用する必要があります;発熱クリニックや感染症部門などの主要部門の医療スタッフは手術を着用する必要がありますマスクは、必要に応じてゴーグルまたは保護マスクを着用し、発熱クリニックや感染症などの主要部門の屋内換気を強化する必要があります。

豚インフルエンザワクチン：現在、豚用の豚インフルエンザワクチンのみがヒトに使用されているわけではありませんが、現状では、一般的なインフルエンザワクチンは、豚インフルエンザの予防には明らかな効果はありません。

合併症の流れ 合併症、気管支炎、肺炎、胸膜炎

気管支炎、肺炎、胸膜炎を合併しやすい。

ストリーム症状一般的な 症状高熱急性呼吸dis迫症候群下痢呼吸不全疲労敗血症全血球減少ショック胸水眼の発赤

豚インフルエンザによるヒト感染の潜伏期間は一般に約1〜7日間で、インフルエンザと鳥インフルエンザの潜伏期間よりも長くなります。

（a）臨床症状

人間の豚インフルエンザの初期症状は、発熱、咳、のどの痛み、体の痛み、頭痛、悪寒、疲労など、通常の人間のインフルエンザの症状と似ています。下痢や嘔吐、筋肉痛や疲労、赤い目などもある場合があります。 。

一部の患者は急速に進行し、激しい、突然の高熱、39°Cを超える体温、さらには二次性肺炎、急性呼吸dis迫症候群、肺出血、胸水、全血細胞減少、腎不全、敗血症、ショックおよびライ症候群、呼吸不全、多臓器損傷は死に至る。

（2）サイン

肺の徴候はしばしば明らかではなく、一部の患者は湿ったラレの匂いを嗅いだり、肺の硬化の徴候を示したりします。

ストリーム検査

まず、検査室検査

1.末梢血：白血球の総数は一般に高くも減少もしませんが、重症の場合、白血球とリンパ球の総数が減少し、血小板が減少します。

2.血清学的診断：間接ELISA、抗原捕捉ELISA、蛍光免疫測定法など。

3.逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）：単純性、迅速性、感度、特異性のため、PCR技術は豚インフルエンザウイルス遺伝子の検出と分子疫学的調査に使用されています。

4.ウイルスの分離：豚インフルエンザウイルスは、患者の呼吸器検体（咽頭スワブ、口腔、鼻咽頭または気管吸引液、または肺組織）から分離されます。既存の診断方法の中で、ウイルス分離法はより感度が高くなりますが、2〜3週間かかります。

第二に、胸部画像

肺炎の場合、肺には薄片状の画像が見られますが、重症の場合は、ラメラ画像が広範囲に及びます。

ストリームの診断と識別

豚インフルエンザによるヒト感染の診断基準

1.医学的観察事例：私は豚インフルエンザの流行地域に行ったことがあるか、病気のブタと豚インフルエンザの患者と密接に接触しており、1週間以内にインフルエンザの臨床症状を示した人は医学的観察の7日間の医学的観察事例としてリストされています。 （状態によっては、自宅または病院で隔離される場合があります）。

2.疑いのある症例：感染地域に行ったことがあるか、病気の豚や豚インフルエンザの患者と密接に接触している（疫学的病歴も不明）、1週間以内のインフルエンザの臨床症状、呼吸器分泌物、咽頭検査、痰液体、血清Hサブタイプウイルス抗体陽性または核酸検査陽性。

3.臨床的に診断された症例：疑わしい症例と診断され、一般的な曝露の既往がある人は、確定症例として診断されます。

4.確認された症例：呼吸器検体または血清から特定のウイルスが分離された; RT-PCRが上記の検体を検出し、ブタインフルエンザウイルスRNAがあり、配列決定により確認された、または血清抗体価が2倍に増加し、ヒトと診断できる豚インフルエンザに感染。

鑑別診断

一般的なインフルエンザの臨床症状は次のとおりです。

1、単純なインフルエンザ：急性発症、体温39〜40°C、悪寒、疲労、頭痛、筋肉痛、関節痛、その他の全身症状、気道症状は軽度、鼻水、鼻詰まり、乾いた咳があります。 身体診察：急性疾患、咽頭うっ血および発赤、分泌物なし、肺の乾いた声。

2、肺炎型インフルエンザ：あまり一般的ではない、主に高齢者、子供、元の心臓および肺疾患の人口。 原因：原発性肺炎、二次性細菌性肺炎、混合細菌性ウイルス性肺炎。 パフォーマンス：高熱は退縮し続け、激しい咳、hemo血、息切れ、チアノーゼ、肺は臭いがし、声を湿らせます。 胸部X線写真は、両方の肺に綿状の粒子が散在していることを示唆しています。 sは増殖する病原菌を培養せず、インフルエンザウイルスを分離できます。 呼吸不全および循環不全により死亡する可能性があり、死亡率が高い。

3.毒性インフルエンザ：中枢神経系および心血管系の損傷を特徴とする。 パフォーマンスは、高熱、血圧、視力、痙攣、髄膜刺激およびその他の脳炎髄膜炎の症状です。

4、胃腸炎型インフルエンザ：まれで、下痢、腹痛、嘔吐を主な臨床症状として。

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