西ナイル熱

ウエストナイルホットイントロダクション 西ナイル熱は、西ナイルウイルスの蚊によって伝染する急性熱性疾患であり、中枢神経系に侵入して脳炎を引き起こす可能性があります。 アフリカでは、南ヨーロッパ、中東、中央アジア、西アジア、オセアニアなどの地域が風土病です。 主な臨床症状は発熱、発疹、リンパ節腫脹であり、これらは中枢神経系に侵入し、脳炎の症状を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.007％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：接触の広がり 合併症：呼吸不全、心筋炎、膵炎、肝炎

西ナイル熱

（1）病気の原因

西ナイル熱ウイルスは、フラビウイルスのフラビウイルスファミリーの西ナイルウイルス株で、1937年にアフリカのウガンダの西ナイル地域の熱い成人女性の血液から最初に分離されました。西ナイルウイルス、その抗原性と日本脳炎、セントルイス脳炎、ウツボ谷脳炎、クンジンウイルス、21〜35nmのウイルス直径、円形粒子、外膜との交差反応、複数による鞘タンパク質、核内の約12,000ヌクレオチドからなる一本鎖RNAで構成される20面体西ナイル熱ウイルスは遺伝的に2つのタイプに分類できます。1型ウイルスのみがヒト脳炎に関連し、1型ウイルスはすでにアフリカ、ヨーロッパ、アジア、北米で分離された2型ウイルスは、アフリカで風土病の動物疾患を引き起こし、人間の脳炎とは何の関係もありません。胚で複製し、絨毛尿膜にニキビを形成しますエーテルとデオキシコール酸ナトリウムに敏感です最適pHは6.6です最適温度は37°Cです。低温と乾燥に耐性があります。凍結乾燥されています。メソッドは4°Cで保存できます 数年間。

（2）病因

蚊が西ナイル熱ウイルスに感染した鳥を噛むと、10〜14日後に発育し、成熟します。このウイルスは蚊の耳下腺に位置し、噛まれるとウイルスがヒトまたは動物に感染し、病気または劣性感染を引き起こします。血液脳関門を通って脳実質に入り、発熱または脳炎の症状を引き起こします。

西ナイル熱予防

1.影響を受けやすい集団を保護します。

西ナイルウイルス病の流行地域では、長袖の服を屋外で着用し、露出した皮膚を蚊よけで覆う必要があります。 蚊が部屋に侵入する可能性を減らすために、スクリーンとスクリーンドアの設置に注意すると同時に、電気蚊取り線香と電気蚊たたきを使用して、屋内で大人の蚊を殺すことができます。

2.患者の隔離。

現在、人間が蚊や吸血ハリネズミを介してウエストナイルウイルスを広めることは比較的考えにくいと考えられていますが、安全のために、患者を隔離し、蚊や生け垣が広がるのを防ぐために蚊帳を設置する必要があります。

3.感染源を遮断します。

媒介蚊の駆除には、媒介蚊の密度を可能な限り減らすために、包括的な予防および制御方法を採用する必要があります。 西ナイルウイルス病の発生直後に、媒介蚊の予防と制御対策が開始されました。

西ナイル熱合併症 合併症、呼吸不全、心筋炎、膵炎、肝炎

脳炎は、呼吸不全、時折の皮膚水疱、急性脊髄前部ポリオ、心筋炎、膵炎、肝炎などまでの呼吸困難により複雑化する可能性があります。

西ナイル熱の症状一般的な 症状高熱冷戦プラーク発疹困難食欲不振in径部リンパ節腫脹吐き気腹痛

この病気の潜伏期は1〜6日で、そのうちのいくつかは20日間続きます。臨床症状は発熱型と脳炎型です。どちらの型も突然発症し、体温が突然40°Cまで上昇します。一部の患者は悪寒を伴います。

熱タイプ

ダブル波熱、頭痛、眼痛、体の筋肉痛としてより顕在化する突然の発熱は、咽頭炎と吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、食欲不振などの胃腸症状、高熱により顔面紅潮、結膜鬱血、脇の下、 In径部のリンパ節が腫れ、明らかな圧痛はなく、患者の約半数に発疹があり、発熱期間または発熱の終わりに発疹が生じ、首、体幹、手足の背面に赤みを帯びたバラの発疹または斑丘疹の発疹があります。軽いケースには風邪のようなプロセスしかなく、全身反応は軽く、自己制限があり、患者の80％が3〜6日後に自己治癒します。

2.脳炎タイプ

少数の患者、特に高齢者や一部の子供は、感染後に脳炎や髄膜炎を引き起こす可能性があります。強壮、異常な神経反射、手足の震え、麻痺、痙攣、com睡、呼吸困難、呼吸器障害および循環障害。

時折、皮膚の水疱、急性脊髄前部ポリオ、心筋炎、膵炎、肝炎など、リンパ節の腫れはしばしば数ヶ月かかります。

ウエストナイルホットチェック

一般的な検査：白血球減少、脳脊髄液中のリンパ球の脳炎タイプが増加、タンパク質が増加。

免疫学的検査

血清学的抗体検出法、一般的に使用されるELISA法、患者の急性期および2つの血清の回復期間、2つの血清を同時に検査し、回復期血清で急性期特異的IgG抗体価よりも4倍以上増加した。病気の診断に役立ちます。

2.病原体検査

潜伏期から発症後5日目までは、患者の血液または脳脊髄液からのウイルス陽性率が高かったが、一般的に中和実験には既知の血清を用いて新たに分離されたウイルスの同定を行った。

3.分子生物学試験

RT-PCRを使用して、ウエストナイル熱ウイルスの特異的プライマーのRT-PCRにより血清または脳脊髄液のサンプルを検出しましたが、陽性率は高く、診断値は特異的でした。

西ナイル熱診断

疫学的データに基づいて、流行地域では、流行シーズンに発熱、発疹、腫れたリンパ節のある患者、特に脳炎の症状がある患者は、病気の可能性を考慮する必要があります。

2つの血清特異的血球凝集抗体アッセイを実施する必要があり、ウイルス分離またはRT-PCRアッセイを使用して、この疾患の診断を容易にすることができます。

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