妊娠初期の反応

早期妊娠反応の紹介 妊娠初期（閉経後約6週間）に、妊婦の絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の量が増加し、胃酸分泌が減少し、胃内容排出時間が長くなり、めまい、疲労、食欲不振、酸性食物または不快な脂性、吐き気、朝嘔吐などの一連の反応は、まとめて妊娠初期反応と呼ばれます。これらの症状は通常、特別な治療を必要としません。妊娠12週間後、体内のHCGのレベルが低下するにつれて、症状は自然に消え、食欲は正常に戻ります。 しかし、すべての嘔吐が妊娠初期の反応ではないことを妊娠中の女性に思い出させるために。 妊娠中の悪阻の原因はこれまで知られておらず、主に体内のホルモン機構と精神状態の不均衡に関連している可能性があります。 軽度の妊娠嘔吐：通常、特別な治療は必要ありません。 患者が妊娠についてのイデオロギー的懸念を持っているかどうかを理解し、精神状態に注意を払い、より精神的な励ましを与え、患者の好みに応じて、消化可能な食物を与え、分割された用量で食べ、高脂肪食を避ける必要があるだけです。 激しい嘔吐のある患者、脱水症またはケトン尿症を伴う患者は入院が必要です。 基礎知識 病気の割合：5-10％ 感染しやすい集団：妊婦 感染モード：非感染性 合併症：中絶貧血

早期妊娠反応

原因

妊娠中の悪阻の病因はこれまで知られておらず、主にホルモンの作用機序と身体の精神状態の不均衡に関連している可能性があります。胎児のブロックを持つ患者の血液中のhCGの濃度は大幅に増加し、多動の発生率も大幅に増加しました。これは、この疾患がhCGと密接に関連していることを示唆しています。さらに、副腎皮質機能が低い場合、コルチコステロイドの分泌が不十分であるため、体内の水分と糖分が増えます。代謝障害、悪心、嘔吐、その他の胃腸症状、ACTHまたはコルチコステロイドの使用により、症状は大幅に改善される可能性があり、副腎機能の低下は妊娠嘔吐にも関連すると考えられており、ビタミンB6欠乏症も考えられる病気の原因の1つは、いずれにせよ、精神的要因は妊娠中の悪阻の発生とより大きな関係があり、特に妊娠中の女性は妊娠自体を恐れているか、退屈し、民俗封鎖迷信などの影響を受けて嘔吐を引き起こす可能性があります激化して、重度の月経困難症、妊娠嘔吐の増加の病歴があります。

体はひどく脱水され、血液が濃縮され、血管透過性が増加し、血漿タンパク質がろ過除去され、タンパク尿と管型が形成され、尿量が減少します。さらに、継続的な嘔吐により、ナトリウム塩が失われ、尿量がさらに減少し、尿比重が減少します低下は低塩症候群の徴候であり、腎臓への二次的な損傷を引き起こします：腎尿細管の変性、および細胞の部分的な壊死。腎尿細管の正常な排泄機能は消失または減少し、最終的に血漿をもたらします。タンパク質窒素、尿酸、クレアチニンの濃度は急速に増加し、腎機能障害によりアシドーシスが出現し、細胞内のカリウムイオンが細胞外に移動しました。高カリウム血症は弱く、愛情深く、手足は冷たくなりました。 ECGは、T波が高く、基部が低く、P波が消え、QRS波が異常で広がっていることを示しています。

重度の妊娠嘔吐の患者は、しばしば数週間以上の病気の期間があり、その結果、重度の栄養不足、ビタミンC欠乏、血管脆弱性の増加、さらには網膜出血さえ生じます。

早期妊娠反応の予防

重篤なつわりの場合、状況が深刻な場合、医師は一時的に薬を使用して症状を制御します妊娠の長い過程で、妊娠中の母親はつわりを減らすために科学的かつ合理的でなければなりません

第一に、リラックスした幸せな気分を維持するために、つわりは身体の自己防衛の本能的な反応に過ぎません。適切に処理すれば、胎児に悪影響を与えることなく可能な限り減らすことができます。

第二に、合理的な食事、妊娠中の女性の食事は栄養が豊富で、軽くておいしい、原則として消化しやすい、味の面では、タブーではなく、妊娠中の女性の食習慣や趣味を可能な限り世話することができ、アルコールは絶対に禁止する必要があります。

妊娠中の女性は吐き気や嘔吐のために一日中ベッドにいるべきではありません。

早期妊娠反応の合併症 合併症、貧血、貧血

1.低カリウム血症または高カリウム血症：重度の嘔吐と電解質バランスの不均衡が原因で、臨床医が時間内に診断できなかった場合、患者の生命を危険にさらす可能性があります。

第二に、食道粘膜裂傷または食道出血：持続的な重度の嘔吐、食道粘膜の損傷および裂傷、出血、胃で発生する可能性がある、食道接合部遠位、メングルワイス症候群（Ma11ory-Weiss）症候群）、食道の穿孔でさえ、胸痛、吐き気、吐血、緊急手術として現れます。

妊娠初期の反応症状一般的な 症状吐き気と嘔吐吐き気食欲不振食欲不振、疲労、胃痛、めまい、体重減少

病歴と臨床症状によると、妊娠が間違いなく妊娠である場合、消化器系または神経系のその他の疾患によって引き起こされる嘔吐も除外する必要があるかどうかが最初に明確になります。4月に妊娠していたが、非常に細い精神を吐き続けたケースがありました低カリウム血症を伴うウィルトは、胃腸血管造影および胃内視鏡検査で胃癌による幽門閉塞が確認され、手術後に改善したため、嘔吐では説明できない重篤な患者は、内科手術で慎重に識別する必要がある場合があります髄膜炎、脳腫瘍、尿毒症などにより嘔吐が起こる場合があります。

嘔吐の重症度に応じて一般的に3つに分けられます。

まず、つわり：妊娠初期の最も一般的な状態で、早朝には吐き気やフーリガン、軽度の嘔吐がありますが、日常生活には影響しません。

第二に、中等度の悪阻（中等度の悪阻）：吐き気と嘔吐で、朝に限定されず、薬物の対症療法と、液体または半液体および低脂肪食を食べるなどの食事指導の後、残りは症状がより強くなるほっと。

第三に、有害な嘔吐（有害な嘔吐）：持続性の吐き気と嘔吐のため、アシドーシスと電解質の不均衡、または肝機能の異常につながるが、代謝障害を制御するために入院するが、発生率は高くない、約1：250〜 1：350、入院が必要です。

嘔吐の増加は、脱水症、不十分な血液量、血液濃度、細胞外液の減少、電解質バランスの不均衡、体重減少、不十分なカロリー摂取、負の窒素バランス、血漿尿素窒素および尿酸の上昇、および激しい嘔吐につながります。水素、ナトリウム、カリウム、低カリウム血症、低塩素血症、代謝性アルカローシスの喪失だけでなく、嘔吐の長期化により、腸のアルカリ液が失われ、脂肪による代謝性アシドーシスが生じます酸化は不完全で、身体の酢酸アセトアミノフェンとβ-ヒドロキシ酪酸が増加し、腎臓によって排泄されます。

脱水症、低酸素症、肝機能に影響を与えてSGPT、SGOT値が増加し、重度の症例は黄undに見えることがあり、低カリウム血症では、ECGはPRおよびQT間隔延長およびT波反転を示すことがあります。心臓伝導停止は、心停止を引き起こす可能性があります。

早期妊娠反応チェック

妊娠嘔吐の診断後、臨床症状に応じて重症度を判断する必要がありますが、重症の場合は次の検査が必要です。

まず、血

血中濃度の有無を理解するために、血液ルーチンとヘマトクリットをチェックします条件付き血液粘度と血漿粘度チェック、二酸化炭素結合または血液ガス分析により、血液pH、アルカリリザーブ、酸と酸のバランスを把握します。血清ビリルビン、肝機能、腎機能。

第二に、尿

毎日尿量を計算し、尿比重、ケトン体を測定し、尿トリコレミアの検査を行います。

第三に、ECG検査

このテストは特に重要であり、低カリウム血症または高カリウム血症と心筋の有無を検出するために使用できます。

早期妊娠反応の診断

診断

病歴、臨床症状、診断のための婦人科検査、hCG測定によると、妊娠初期、重度の症状、尿中ケトン体の検査、妊娠嘔吐と診断することができます。

鑑別診断

妊娠と組み合わされた消化器疾患の特定に注意してください。

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