乳房外湿疹様癌
はじめに
乳房外湿疹様がんの紹介 乳房外湿疹様癌(乳腺外湿発癌、EMPD)は、アポクリン腺の開口細胞または表皮からアポクリン腺に分化した多能性間質細胞に由来する悪性腫瘍です。 50歳以上の高齢者でより一般的。 会陰およびアポクリン腺の他の部分で発生します。 臨床的には、明確な境界と治癒していない長期の湿疹のような皮膚病変が主な症状です。 外科的切除が主な治療法ですが、再発する場合があります。 基礎知識 病気の割合:0.005% 感染しやすい人:50歳以上のより一般的な中年以上の人 感染モード:非感染性 合併症:そうpr症
病原体
乳房外湿疹様がん
1.顕微鏡の特徴
(1)腫瘍細胞は表皮の単一またはクラスターに分布しており、病変周辺の表皮細胞、特に基底細胞は明らかに圧迫されており、表皮下部の腺腔に集積することができます。
(2)腫瘍細胞は大きくて丸く、細胞間架橋、大きな核、豊富な細胞質はなく、軽く染色または空胞化されています。
(3)表皮真皮界面は透明であり、腫瘍細胞は毛包上皮および汗腺管に現れる可能性があるが、一般に真皮には浸潤しない。
(4)表皮真皮における慢性炎症細胞浸潤。
(5)深発汗または小さな汗腺がんが見られることがあります。
2.化学染色
(1)PAS染色、部分的な細胞質陽性、およびアミラーゼ耐性(不正タンパク質を含む)。
(2)アルシアンブルー染色(PH2.5)は、一部の細胞で陽性であり、ヒアルロニダーゼに耐性がありました。
(3)ドーパ反応、腫瘍細胞は時々メラニンですが、この反応は陰性でした。
3.免疫組織化学染色(PAP法)癌胎児性抗原染色、腫瘍細胞は陽性、ケラチン生成細胞は陰性、腺上皮のサイトケラチン染色、腫瘍細胞は陽性。
4.酸性ホスファターゼ、エステラーゼ、アミノペプチダーゼおよびコハク酸デヒドロゲナーゼ(アポクリン遺伝子型)反応の酵素組織化学染色、腫瘍細胞は陽性でした。
5.電子顕微鏡下での超微細構造の特徴:
(1)がん細胞が大きく、細胞質の電子密度が低く、引っ張り原線維が少ない。
(2)デスモソームがないか、腫瘍細胞と腫瘍細胞間のケラチノサイトの間に少量のデスモソームが存在する可能性があります。
(3)腫瘍細胞の表面には、大量の微絨毛または細胞間細管が存在する場合があります。
(4)いくつかの腫瘍細胞が小さな空洞の周りに配置されることがあります。
(5)腫瘍細胞の一部の細胞質にゴルジ複合体が発達し、多数の粗い小胞体、分泌顆粒、および細胞間細管が拡大しています。
防止
乳房外湿疹様がんの予防
これは主に、乳濁液外湿疹様がんを引き起こす可能性のあるさまざまな要因を予防することを目的としています。 現在、正常な免疫監視機能の喪失、免疫抑制剤の発癌性効果、潜伏ウイルスの活動、および特定の物理的(放射線など)、化学的(抗てんかん薬、副腎皮質ホルモンなど)物質の長期適用は、したがって、がんは、個人および環境の衛生に注意を払い、薬物乱用を避け、有害な環境で作業するときは個人の保護に注意を払ってください。
合併症
乳房外湿疹様がんの合併症 かゆみ
皮膚は軽度のびらんで増殖します。
症状
乳房外湿疹様のがんの症状一般的な 症状軽度の皮膚びらん、かゆみのある鱗屑、胸部にきび
この病気は、外陰部、会陰部および肛門周囲、偶数または臍窩、脇の下、前腕、首、耳下腺の分布(外耳道)および軟体腺の分布(まぶた)などに見られるアポクリン腺で発生します。
病変のほとんどは単発性であり、いくつかは複数であり、2つの異なる部分ではまれです。かゆみ、痛みを伴う感覚、少量の出血がありますが、肛門周囲および会陰部は乳頭状または乳頭状腫瘍のようである場合があり、女性の性器病変は増殖性紅斑に似ていることがあり、損傷直径は0.4から12cm、平均約3cmです。
調べる
胎児外湿疹様がんの検査
病理組織学的検査:表皮のパジェット細胞は単一またはクラスターに分布しており、細胞は大きく丸く、細胞間ブリッジ、大きな核、豊富な細胞質はなく、軽く染色または空胞化されています。
診断
胚外湿疹様癌の診断と診断
診断
この病気の診断は一般的に難しくはありません、キーは警戒を高めることです。
1.臨床的特徴50歳以上の高齢者は、外性器領域または肛門周囲の未治癒で発生し、境界には明らかな湿疹のような皮膚損傷があります。
2.病理診断。
鑑別診断
1.湿疹の皮膚病変はかゆみがあり、しばしば左右対称であり、乳輪および周囲の皮膚にのみ発生し、一般に乳首には侵入しません。
2.ボーエン病の液胞細胞と周囲の表皮細胞との境界は明確で、多核表皮細胞と個々のケラチノサイトがあり、腫瘍細胞はPAS陽性ですが、アミラーゼは陽性ではありません。
3.上皮内悪性黒色腫(パジェット病様タイプ)腫瘍細胞は真皮に直接結合することができ、しばしば真皮に侵入し、PAS反応は陽性、ドーパ反応は陽性です。
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