前頭葉てんかん

前頭葉てんかんの紹介 てんかんは前頭葉てんかんと呼ばれ、単純な部分発作、複雑な部分発作、および前頭葉に由来するこれらのエピソードの二次全身発作または混合発作を伴います。 基礎知識 病気の割合：0.0020％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：てんかん

前頭葉てんかん

病気の原因

前頭葉には、一次運動野、運動野、前頭前野、辺縁および辺縁皮質領域が含まれ、これらの領域は遺伝や何らかの原因で異常に放電した場合にてんかんを引き起こすことがあります。

前頭葉てんかんの予防

1優生学と優越性、近親者の結婚を禁止。 妊娠の最初の三半期の間、放射線から離れてウイルスと細菌の感染を避けるようにしてください。 定期的な妊娠検査、出産時の胎児低酸素症、仮死、出産時の怪我などを避けます。

2人の子供は、高熱とけいれんを避け、脳組織に損傷を与えるため、発熱がある場合は速やかに治療する必要があります。 また、子供の世話をし、頭部外傷を避ける必要があります。

前頭葉てんかんの合併症 合併症

前頭葉てんかんの特徴は、単純な部分発作、複雑な部分発作、およびこれらのエピソードの二次的な全身発作または混合エピソードであり、通常は1日に数回、しばしば睡眠中に発生します。 前頭葉の部分的なエピソードは、一般的な併存疾患である精神的要因によって引き起こされるエピソードと混同されることがあります。 背外側のエピソードには、目と頭の回転と発話の停止が伴います。

前頭葉てんかんの症状一般的な 症状前頭葉てんかんの島の前頭葉てんかんのエピソード...涎流流

前頭葉てんかんは、単純な部分発作、複雑な部分発作、およびこれらのエピソードの二次的な全身発作または混合エピソードによって特徴付けられます。エピソードは通常1日に数回発生し、多くの場合睡眠中に発生します。要因によって引き起こされる発作は混乱しており、てんかん重積状態は一般的な合併症です。

1.前頭葉てんかんの強いリマインダーには以下が含まれます：

（1）通常、攻撃時間は短いです。

（2）前頭葉からの複雑な部分発作。通常、発作後の混乱または非発生のわずかなエピソードを伴います。

（3）急速に二次性全身発作を引き起こした（前頭葉てんかんは側頭葉てんかんよりも一般的です）。

（4）トニックまたはスポーティーな姿勢の症状が顕著です。

（5）発症時の一般的に複雑なジェスチャー型自律症候群。

（6）放電が両側性である場合、しばしば低下します。

2.発作 の 種類 ：前頭葉てんかんの発作の 種類を以下に説明しますが、複数の量の領域が急速に影響を受け、発作の種類が認識されない場合があります。

（1）補助運動ゾーンの発作：補助運動ゾーンでの発作、発声、発声の一時停止、およびフェンシングの姿勢を伴う姿勢焦点トニックの形で、患者の頭と眼球がてんかん、てんかんの発生源の反対側を向く反対側の上肢を外転させ、肩を外側に回転させ、肘を曲げます。外見は、患者が自分の手を見ているようなものです。同じ側の上肢と下肢が外転し、上肢の遠位端が下肢の遠位端よりもはっきりと見えます。てんかんの起源にまで及ぶ同側上肢の臨床症状は、「フェンシング姿勢」として説明されています。

（2）シャックルバック発作：発作の形態は複雑な動きのジェスチャーの解剖、気分や感情の変化などの一般的な自律神経の兆候の一部で複雑です。

（3）前額極域のエピソード：前額極域のエピソードには、強迫観念または初期接触と頭と眼球の操縦の喪失が含まれ、場合によっては逆運動や軸性間代チックおよび転倒などの進化を伴います。自律神経のサイン。

（4）前額部の発作：前頭部の発作の形態は、初期の動きとジェスチャーの自動化、嗅覚の幻覚と幻想、自律神経徴候を伴う発作の複雑な部分です。

（5）背外側の発作：発作の形態は、強直性またはそれほど一般的ではないことがあり、目と頭の回転および発話停止を伴います。

（6）島のカバーエピソード：島のカバーエピソードの特徴には、咀wing、唾液分泌、嚥下、喉の症状、発話停止、腹部の腹部、恐怖および自律神経の交感神経が含まれます。非常に一般的であり、片側性である可能性があり、特に手で二次的な感覚変化が起こる場合、しびれが症状になることがあり、この領域では味覚錯覚が特に一般的です。

（7）運動皮質エピソード：運動皮質てんかんの主な特徴は、単純な部分発作であり、患側と患部の局所解剖学に従って配置されます。ロランド前下部では、発話停止、発声または発語障害、全身性発作は、主に側方強直間代運動または嚥下運動で発生します。外側裂溝では、部分発作は進行性またはジャクソン性エピソードを伴わず、特に対側上肢、中央中央葉発症時に、同側の足に強直運動があり、反対側の脚に強直性の動きがあります。トッドは発作後によく見られます。発作は運動皮質で正確に起こります。この領域のてんかんの閾値は低いです。より広いてんかん領域に広がります。

（8）Kojewnikow症候群：現在2種類のKojewnikow症候群があり、そのうちの1つはRasmussen症候群として知られています。これは小児期のてんかんに含まれるてんかん症候群の一種です。タイプは、成人および小児の外側裂溝の部分発作を表す特別なタイプであり、スポーツエリアのさまざまな病変に関連しています。

1運動性部分発作、明確なポジショニング;

2後期では、ミオクローヌスは通常、体性発作が起こる部位で起こります。

3 EEGの通常のバックグラウンドアクティビティに基づいて、異常の局所的なエピソード（脊椎および遅波）が発生します。

4この症候群は、小児期および成人期のどの年齢でも発生する可能性があります。

5はしばしば原因（腫瘍、血管疾患）を見つけることができます。

6この症候群は、ミトコンドリア脳症（MELAS）によって引き起こされる進行性の進行（臨床的、脳波、または精神的障害、病原性損傷の進化に関連するものを除く）を受けません。

てんかん患者の解剖学的起源は、特定の脳葉で特定するのが難しいことに注意してくださいこのてんかんには、前部中央部と後部中央部に関連する症状が含まれます（外側裂溝の周辺ゾーンの興奮）。島内のてんかんでは、隣接する解剖学的部位も見られます。

前頭葉てんかんの発作間頭皮EEGトレースは以下を示すことができます：

1異常なし。

2背景が非対称で、額の部分にスパイクや鋭い波が現れることがあります。

3鋭い波または遅い波（片側性または両側でより一般的、または脳の片側性過半数で見られる）、頭蓋内トレースにより、片側性病変と両側性病変を区別できる場合があります。

前頭葉エピソードの異なるEEG症状は、初期臨床症状に関連している場合がありますが、いくつかのケースでは、EEG異常は臨床エピソードの前に発生し、以下のような重要な局在情報を提供できます。

1前頭葉または多葉、通常は両側性、低振幅、速い活動、混合スパイク、リズミカルスパイク、リズミカルなスローウェーブまたはリズミカルなスローウェーブ。

2つの両側高振幅単一鋭波とそれに続く拡散低レベル波。

症候学によると、頭蓋内電極のトレースは、リリースの時間的および空間的進化に関する情報を提供できますが、位置決めが難しい場合があります。

前頭葉てんかん

1. EEG ：前頭葉てんかんはしばしば両側性前頭葉の同時リリースを引き起こすため、頭皮EEGの位置を特定することは困難であり、EEGの変化、前頭葉てんかんのてんかんを説明することが困難なアーチファクトが原因であることが多い多くの場合、病変は前頭葉の正確な局在化に影響を与える多巣性または両側性の前頭病巣を呈しますこの場合、エピソード中の脳波の変化と行動の変化を観察するためにビデオEEGを実行する難治性てんかん患者の術前評価の主要な方法の1つです。また、特殊な頭皮記録電極（ドーム電極など）、長期脳波、誘発試験などで定期的に記録し、選択的に使用する必要があります。頭蓋内電極は発作期の脳波を記録するため、高い信頼性と精度を備えていますが、前頭葉由来のてんかんの脳波は非常に多様で複雑です。脳波以外の重要な補助手段は、側頭葉てんかんと比較して、前頭葉てんかんの診断では発作間てんかん様放電が比較的制限されており、前頭葉てんかん患者の約70％が発作間てんかん様放電を起こし、しかし、それは難しいです ローカリゼーションでは、多焦点または一般化され、従来のEEGは前頭皮質の一部しか記録できず、深部前頭葉の電位、および側頭、帯状、正中半球皮質の放電を正しく記録できません。これらの機能的ネットワークの存在により、てんかんは前頭葉の内側と外側に広がり、EEGの正確な局在化を妨げますが、前頭葉と側頭葉の間にはいくつかの主要な機能的経路があります。前頭葉てんかんの術前評価では、脳波は依然として重要な手段です。

2.画像​​検査 ：構造的および機能的画像法を使用して、CT、MRIはいくつかの小さな低悪性度神経膠腫、AVM、海綿状血管腫、大脳皮質の形成不全を発見でき、髄膜の脳瘢痕も発見できます。脳萎縮、脳嚢胞性変化などは、てんかん原性病巣の位置を助長します。

前頭葉てんかんの診断と診断

診断基準

次の6つの特徴のいずれかが存在すると、前頭葉てんかんと診断されます。

1.全身性強壮剤-間代性けいれんの発症後すぐに意識を失う。

2.発作の初めに、頭と目は反対側に向き、全身性けいれん、発症後の意識喪失が続き、てんかん発作の焦点が前頭葉の最初の1/3にあることをしばしば示唆します。

3.最初の頭と目は病変の反対側に向き、意識ははっきりし、徐々に意識を失います。そして、意識と全身発作の完全な喪失は、てんかんの焦点が前頭葉の中央部に由来することを示唆します。

4.姿勢は、体の特定の部分の姿勢の動きです。たとえば、反対側の腕を上下させ、同側の腕を下に伸ばし、頭部を病変の反対側に向けます。これにより、てんかんの焦点が前頭葉の中央部の内側にあることがわかります。

5.多くの場合、感情、または短期間の運動の一時停止、混乱、および注視を示さず、続いて全身発作を示します。

6.発作は側頭葉てんかん、発作間SPECTに類似したエピソードまたは剖検エピソードを有する場合があり、SPECTは局所低灌流または低代謝を確認できますが、SPECTはしばしば前頭皮質を示します高灌流はてんかん病巣の局在化に貢献します。

現在、MRIで診断されたてんかん患者の80％から90％は病変のてんかん切除後に良好な効果があるとのコンセンサスが得られていますが、MRIで陽性所見のない非焦点てんかんは満足のいくものではありません。

特別な識別が必要な病気はありません。

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