子宮退縮
はじめに
子宮の不完全な導入 不完全な子宮は、出産後の一般的な合併症です。通常の状況下では、出産後、子宮筋線維の収縮および収縮により、筋肉層の血管内腔が狭くなるか塞栓すらされ、局所血液供給、子宮筋細胞の著しい減少をもたらします。虚血は自己分解を起こし、徐々に縮小し、細胞質が減少するため、子宮容積が大幅に減少します。子宮が徐々に縮小するにつれて、子宮腔内の胎盤切開面が縮小し、子宮内膜の再生により剥離面が修復されます。産後5〜6週間で妊娠に近い状態に戻り、このプロセスは子宮退縮(子宮の退縮)と呼ばれます。 上記の老人と老人の機能が妨げられると、子宮の部分的退縮が起こります。 基礎知識 病気の割合:0.01% 感受性のある人々:女性 感染モード:非感染性 合併症:子宮内膜炎骨盤内炎症性疾患
病原体
子宮の不完全さ
(1)病気の原因
子宮の退縮に影響し、子宮の不完全性につながる主な理由は次のとおりです。
胎盤因子(27%):
胎盤、残存胎児膜、不完全な脱落膜剥離。 胎盤付着部位の筋肉層が薄くなり、子宮収縮性が著しく低下するため、過度の胎盤領域(多胎妊娠、前置胎盤など)は子宮の退縮に影響します。
子宮因子(25%):
子宮内膜炎、子宮筋炎または骨盤内感染。 子宮筋腫などの子宮筋腫、腺筋腫(腺筋腫)。 子宮の過度の屈曲または横方向の屈曲、下痢の排出不良、下痢が子宮腔内にとどまる原因となります。 多産女性は、複数の出産により複数の子宮線維組織を有し、子宮収縮性に影響を及ぼします。
膀胱の過膨張(15%):
膀胱または膀胱の過膨張はしばしば膨らみ、分娩後の尿閉の最も一般的な形態、胎盤膜の残留の一般的な原因、分娩後感染に起因する子宮内膜炎、子宮筋炎または骨盤感染、子宮の過度の屈曲または側方ウキクサ、子宮壁筋腫、子宮腺筋症、多胎妊娠などの妊娠中の過剰な子宮、過剰な羊水、巨大な胎児に起因するウズラ。
(2)病因
出産後、子宮の筋肉の収縮と収縮により、血管内腔は筋肉層でブロックまたは狭くなり、子宮の筋肉細胞は虚血または自己分解され、子宮の体積は大幅に減少し、胎盤切開面も減少し、子宮で再生されます。子宮内膜は修復され、修復されます。一般に、出生後5〜6週間で非妊娠状態に回復することができます。このプロセスは子宮の若返りと呼ばれます。
防止
子宮の不完全な予防
1.妊娠中、妊娠中の女性の体力を高めるすべての手段を強調する必要があります。
2.分娩後、胎盤と胎児膜を適切に治療する必要があります。胎盤膜が無傷であるかどうかを確認し、胎児胎盤の縁に壊れた血管があるかどうかを確認してください。胎盤は、胎盤の残りの一部または残留膜の大部分を、すべての残留組織を除去するために、厳密な無菌操作の下で子宮腔内に伸ばす必要があります。胎児膜をチェックすると、わずかな残留膜しか確認されず、子宮収縮薬を適時に適用できますそして抗生物質は、自然な排出と感染予防を待っています。
3.分娩後の尿閉を避けるため、妊娠中の母親は胎盤出産後4時間以内に排尿します。それでも自力で排尿できず、出産後6時間で尿閉と診断された場合は、早急に治療し、必要に応じてカテーテルを挿入します。
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5.出産時および産during時のケアを強化して、子宮機能不全の発生を可能な限り防ぐ必要があります。残留物がある場合は、直ちに子宮腔を洗浄する必要があります。同時に、子宮収縮薬を使用して、子宮収縮、抗生物質の予防適用、産後尿閉の積極的な治療を行います。産後の排尿が困難になったら、できるだけ早く治療する必要があります。下腹部の熱圧迫、鍼、m、まだ尿のようなネオスチグミンのツボ封印、尿道扁平付近への膀胱拡張など、分娩後長い間カテーテルを留置する必要があります時間仰pine位、できるだけ早くベッドから出る必要があります、出血または長期出血、子宮腔に残留物がある場合はB超音波でなければなりません、実行する必要があります、スクレイプは熱がある場合は病理検査に送られます、白血球が増加した患者は感染する可能性があります。子宮腔培養を行っている間に高用量の広域抗生物質治療を開始する必要があります。保守的な治療が行われない場合は、手術を検討することができます。子宮筋腫の状態に応じて、筋肉が可能性があります腫瘍が発掘され、子宮摘出術が必要になることはめったにありません。
合併症
子宮の不完全な合併症 子宮内膜炎の骨盤内炎症性疾患の合併症
主な合併症は、子宮内膜、骨盤および全身の感染症を含む感染症です。
症状
子宮機能不全の症状よくある 症状人工流産後の化膿性分泌物出血感覚重度の痛み痛み単一または二重の子宮子宮の圧痛血性泡沫産後下腹部痛または...
子宮の不完全性の最も顕著な臨床症状は、血性ローチの延長であり、これは正常から7〜10日間、またはさらに長く続くだけです。病気が胎盤の残留によるものである場合、血性ローチは長く続き、血液量また、著しく増加します。このとき、多くの場合、ローチは混濁しているか臭気を伴います。時には、残った胎盤組織および/または壊死の膜構造がローチと一緒に排出されることがあります。患者はこの期間中に腰痛と下腹部の膨らみをしばしば受けるが、血性下痢が非常に少ないが主に下腹部に激しい痛みを伴う患者も少数いる。多くの場合、子宮頸部は柔らかく、外部子宮頸部は少なくとも1本の指を通過できますが、子宮は通常の子宮よりもわずかに柔らかく、ほとんどの子宮は後方に傾いており、わずかに圧痛があります。子宮筋炎や骨盤感染のために子宮が不完全な場合、子宮の圧痛がより明白になり、付着領域でさえも圧痛の程度が異なります。上記の症状と兆候から、子宮退縮の診断は常に可能とは限りません。 大きな困難が、診断および拡張と掻爬によって罹患ラインの主要な原因を特定し、擦過は、病理に送信された組織の診断に役立つ、一方で、多くの場合、Bモード超音波検査の援助を持っています。
調べる
子宮の不完全な検査
状態に応じて、血液、尿、定期検査、Bモード超音波を選択し、子宮が大きく、子宮腔に残存胎盤または残存胎児膜画像があることを確認し、胎盤残留物または残存膜に起因する子宮を診断できます子宮筋壁腫瘍または腺筋腫の画像が見られる場合、子宮機能不全の原因を確認できます。
診断
子宮の不完全な診断と識別
診断:
症状と徴候によると、子宮の退縮を診断することはそれほど難しくありませんが、診断と病気の原因の発見は主に掻爬に依存し、組織は診断を確認するために病理検査に送られます。 同時に、Bモード超音波を使用することがしばしば必要です。
鑑別診断:
主に分娩後感染や他の原因による膣出血とは区別されます。
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