高熱による溶血性貧血
はじめに
高温による溶血性貧血の概要 高温は、血液循環に赤血球の損傷を直接引き起こす可能性があります。 高温により溶血性貧血が火傷で最も一般的になります。 出血性貧血はIIおよびIII度のやけどによって引き起こされ、15%以上の面積があります。 腰痛、褐色尿、皮膚黄und、急性溶血および脱水電解質障害、貧血が数週間続いた後の急性溶血などの症状として表されます。 基礎知識 病気の割合:0.0001% 感受性のある人:火傷患者に良い 感染モード:非感染性 合併症:腎不全、ショック、高血圧、心膜炎、心筋症、貧血
病原体
高温による溶血性貧血の原因
(1)病気の原因
高温は、血液循環に赤血球の損傷を直接引き起こす可能性があります。
(2)病因
急性血管内溶血は、II度またはIII度の広範囲の火傷後24〜48時間以内に起こります。溶血の程度は火傷の領域に関係します。重度の火傷後の貧血は多因子性です。相関関係は、温度が49°Cを超えると、赤血球膜収縮タンパク質が変性し、膜の弾力性と変形性が低下するため、赤血球が容易に破壊されます。ただし、遺伝性溶血性貧血の患者の中には、温度が46°Cに達すると上記の変化が起こる場合があります。血漿脂質の変化も溶血に関連している可能性があります。文献の報告によると、火傷ショック中に血清遊離脂肪酸が増加し、赤血球膜エタノールアミンリン脂質(PE)含有量が大幅に減少しました.PEは、膜脂質および膜マトリックスで重要な役割を果たしています。 PE含有量の減少は、赤血球が簡単に破壊される要因の1つです。重度の火傷後、大量のフリーラジカルが生成されます。赤血球膜を硬く破壊しやすくするために、さらに、高温で、赤血球膜カルシウムポンプ(Ca2、Mg2-ATPase)機能 悪いことに、細胞内カルシウム濃度が上昇し、Ca2が細胞骨格タンパク質に結合しすぎるため、膜が硬くまたは脆く、簡単に破壊されます。火傷後の赤血球の損傷は可逆的です。腫瘍壊死因子が介在する慢性貧血の可能性があります。
防止
高温による溶血性貧血の予防
やけどや火傷を防ぎます。 重度の貧血、急性溶血、慢性溶血と危機を併せ持つ患者は絶対に床上安静にするべきである;溶血中は酸性食品を食べてはならない(豚肉、牛肉、鶏肉、卵黄、イカ、イカ、カキ、干しイカ、エビ、白米、小麦粉など)製品、ピーナッツ、ビールなどは、豆腐、昆布、牛乳、さまざまな野菜や果物などのアルカリ性食品を選択する必要があります。免疫抑制剤の治療中は、粘膜のスキンケアに注意を払う必要があります。
合併症
高温による溶血性貧血の合併症 合併症、腎不全、ショック、高血圧、心膜炎、心筋症、貧血
最も一般的な合併症は、腎不全、ショックおよび心不全、溶血性危機、電解質不均衡、ショック、心不全および腎不全、状態の早期発見、および積極的な治療です。 慢性腎不全の臨床症状は、さまざまな毒素や代謝物の保持によって引き起こされます。それらは全身性腎不全システムに関係します。初期症状は衰弱、精神状態の悪化、食欲不振、吐き気、嘔吐などの消化器症状です。 病気のさらなる発展は、貧血、動pit、皮膚のchyみ、異常な手足、しびれを示しました。 後期浸潤性心血管系、高血圧、心膜炎、心筋症、心調律障害、心不全、血液系に浸潤する重度の貧血。
症状
高温によって引き起こされる溶血性貧血の 症状 一般的な 症状茶色の尿黄diffuse脱水拡散腰痛
腰痛、褐色尿、皮膚黄und、急性溶血および脱水電解質障害、貧血が数週間続いた後の急性溶血などの症状として表されます。
調べる
高温による溶血性貧血の検査
1.末梢血は球状細胞、脊椎細胞、破裂した赤血球とその破片に見られ、貧血の程度は火傷部位と平行であり、重症の場合、循環している赤血球の最大30%が破壊されます。
2.赤血球浸透圧脆弱性および機械的脆弱性が増加します。
診断
高温による溶血性貧血の診断と診断
1貧血および網状赤血球の増加:出血、鉄欠乏、巨赤芽球性貧血の早期回復など。
2非ビリルビン尿黄und:家族性非溶血性黄und(ギルバート症候群など);
軽度の網状赤血球肥大を伴う3人の若い赤血球性貧血:骨髄転移など。 上記の状況は溶血性貧血に似ていますが、本質は溶血ではなく、溶血の検査室診断の3つの側面に関する証拠の欠如であるため、簡単に特定できます。 貧血と非ビリルビン尿黄undの両方を伴う無効な赤血球形成は、特別な血管外溶血であることに注意する必要があります。
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