片側ダブルアップローテーターの麻痺

単眼二重上部筋麻痺の簡単な紹介 モノエレベータ麻痺とは、片目の上直筋と下斜筋が同時に麻痺することを指し、臨床症状は眼の斜視、より水平な斜視と下垂です。先天性下垂を誤診しやすいセクシュアリティ。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：斜視

単眼の二重上筋麻痺の原因

（1）病気の原因

単眼二重上筋麻痺には先天性と後天性があり、本当の原因はあまり明確ではありません。

（2）病因

先天性の観点から、眼球運動神経の解剖学によれば、眼球運動核は上腸骨筋と上直筋であると考える人もいます。そして、内側および下側に内直筋および下直筋核を有する下斜筋。母体の妊娠中に特定の要因によって干渉され、上記の神経核および動眼神経および動眼神経麻痺に損傷を引き起こす可能性があります。性的には、外傷、脳の炎症、腫瘍などの要因により動眼神経麻痺を引き起こす可能性があります。先天性または後天性に関係なく、動眼神経麻痺後の回復には一定の順序があります。一般に、横隔膜の回復は最も早く、最も早いです。その後、内側直筋、下直筋および瞳孔括約筋、上直筋および下斜筋が回復するか、または回復しないため、上直筋および上腸骨筋による単眼二重上筋麻痺の特徴を示します。横隔膜の機能は回復しましたが、上直筋の機能により偽たるみ状態を示していますが、1つの筋肉とは区別されています。神経学的な仕事 不完全に回復することも、回復しないこともできます。

単眼の二重上筋麻痺の予防

真のたるみは垂れ下がっており、目の位置を修正するとベル現象が改善されます。美容のために横隔膜短縮または前頭筋フラップサスペンションを装着することは可能ですが、手術の量は露出によるものではありません。

単眼の二重上筋麻痺の合併症 合併症

内斜視、外斜視または偽性下垂と組み合わせることができます。

単眼二重上筋麻痺の症状一般的な 症状 上眼下斜視弱視まぶたのたるみ両眼ベル今...

1.目の位置：最初の目の位置では、冒された目は下向きの斜めの位置にあり、下側の傾斜度が大きく、しばしば外斜視と組み合わされます。一般的に下側の傾斜は30度より大きく、外部の傾斜は20度以上です。

2.目の動き：目が最初の目の位置にあり、2つの目が同じ方向に動く場合、上直筋および下斜筋の上方への動きは明らかに制限されます。同じ視覚機械検査では、主に左上および右上の方向が健康な目より高いことが示されています。眼では、眼の下直筋は機械的に制限されておらず、能動的収縮試験の上直筋および下斜筋の収縮は弱かった、または完全に弱かった。

3.上まぶたの眼osis下垂：目はしばしば真の、偽の、または混合した眼下垂を伴い、健康な目を眼の目で覆い、眼の眼osis下垂が消えます。このとき、まぶたは目よりも大きく、偽です。性的眼pt下垂：眼が注視しているときに視線が良好な場合、正常なcleavage開高さに到達せず、健常な眼よりも小さい場合は、眼pt下垂が改善しない場合、真の眼osis下垂です。

ヘリングの法則によれば、脳からの神経インパルスは、視線のニーズに応じて決定されます。単眼の二重上筋麻痺が麻痺すると、脳内の正常な神経インパルスは健康な眼に適しますが、このインパルスは罹患した眼の二重上麻痺筋です。インパルスが不足していると、正常な収縮を引き起こせず、後方に曲がることができません。同時に、横隔膜を持ち上げる神経インパルスが少なくなります。麻痺した目の注視位置を維持するために、脳は二重上筋の神経インパルスを強化し、同時に上顎の筋肉の神経インパルスを強化する必要があります。このとき、上顎のたるみが消え、擬似カプセルが垂れ下がり、健康な目が受け入れます過度の神経インパルス、口蓋裂はしばしば冒された目よりも大きくなります。

4.視力：目が斜めになり、外斜と下垂が組み合わされるため、健康な目はほとんどが視線であるため、弱視がしばしば発生し、症例の約50％は弱視を伴います。

5.ベル現象：両目でのベルの現象は非対称であり、目はしばしば貧弱であるか、消えます。

6.下顎の変化：下直筋の挟み込みにより、筋膜靭帯は下顎に伝達され、罹患した目はしばしば、下を見たときに下側頭縁の皮膚のしわまたは深化を有するように見えます;または下顎が収縮します。

単眼二重上筋肉麻痺の検査

視力、目の位置、目の動きなど、特別な臨床検査は必要ありません。

単眼二重上筋麻痺の診断と分化

単眼の二重回転筋麻痺は臨床ではまれであり、その臨床的特徴と必要な検査によれば、視力や牽引力試験などの診断は難しくありません。

鑑別診断

1.独立した上直筋麻痺：パフォーマンスは、目が注視しているときに目が傾いている、目が注視しているときに目が斜めになっている、目の動きが見える、目が上向きに不十分に回転している、対側の目パートナーの筋肉（斜め下の筋肉）が二次的であるまたは、同側の眼の直接的な拮抗筋（下直筋）が強すぎて、上下の回転が制限されません。同じ眼の目視検査は、健康な眼よりもわずかに低く、眼with下垂と組み合わせることができますが、それはほとんど真実です。 。

2.下斜め麻痺：目の位置が低い、影響を受けた目の上向きの内向きの回転が制限されている、上斜めの筋肉が過剰である、ビールショースキーの太郎テストが陽性、つまり、頭が健康な側に傾いているときの目がより斜めになっている上昇は正常であり、下垂はありません。

3.下斜筋と下直筋癒着症候群：罹患した眼の低い眼球位置を特徴とし、罹患した眼の上眼と下眼に制限され、直筋は引っ張り試験で上まぶたなしで明らかな抵抗力があります。垂れ下がった。

4.先天性下垂：先天性下垂は、軽度、中程度、重度に分けられます。ただし、重度の弱視、斜視を伴わない一般的な先天性下垂、高い屈折異常、不同視弱視はめったに発生せず、上腸骨筋の先天性下垂は弱く、視線の変化により消失しません。

5.底部骨折：外眼筋および周囲組織の嵌頓を伴い、垂直複視として表れ、眼球上向きの制限、牽引試験の眼球の上下、回転が制限され、眼窩CTスキャンおよびXフラットフィルムは、骨折部位、形状、範囲、の有無を検出できます。

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