下追加前根脊髄動脈虚血症候群
はじめに
下前根脊髄虚血症候群の紹介 下前根脊髄動脈は、内腸骨動脈の第1枝である腸骨動脈の腰部枝から発生します。下追加根動脈とも呼ばれます。主に第3セグメントの下の脊髄の血液供給を構成し、腰部の大きな根にも関与します。動脈の組成。 基礎知識 病気の割合:0.002% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:瘫痪
病原体
前根脊髄虚血症候群の下部
(1) 病気の原因
ほとんどの根動脈または追加の根動脈を伴う大きな腫瘍は、偶発的な損傷によって引き起こされる可能性があります。
(2) 病因
1.血管疾患は、動脈硬化とアテローム性動脈硬化による血管硬化によって引き起こされます。
2.外科的偶発的損傷下根動脈の大部分は腸骨動脈の内腸骨動脈からのものであるため、腸骨動脈の腰部分枝を部位に当てた場合(特に、手術中に手に負えない大出血に遭遇した場合)、間違えやすい。
3.主に腹腔が比較的空いているため、腫瘍の圧迫は比較的まれです。巨大な腫瘍でない限り、一般的に血管に圧力をかけることは容易ではありません。
4.他の外傷は、骨盤損傷に関連することが多いため、注意する必要があります。
防止
下前根脊髄虚血症候群の予防
この病気の鍵は、特にこの部分で手術が行われる場合の予防です(特に腫瘍切除)。手術中に血管をarbitrarily意的に結紮しないでください。病気は脊髄の平面への影響が少ないため、手術の緊急性はそれほど良くありません。胸部および腰部の脊髄の血液供給を伴う大きな根動脈虚血症候群は、予防の基本原則を依然として強調する必要があります。
合併症
下前根脊髄虚血症候群の合併症 合併症
下肢麻痺と組み合わせることができます。
症状
下前根脊髄虚血症候群の症状一般的な 症状感覚障害
血管の解剖学的特徴と血管または病変の違いは、脊髄の血液供給範囲に異なる影響を与えるため、症状は大きく異なります。血管が腰部の大きな根動脈の構成に関与している場合、胸部は12〜5の下に表示されます。主に下肢痙攣における脊髄虚血徴候;そうでなければ、主な効果は3未満であり、症状は明らかに軽いですが、それらはすべて、addle部の感覚障害および骨盤内臓機能障害を引き起こし、その制御の喪失がより一般的です。
調べる
下前根脊髄虚血症候群の検査
1.電気生理学的検査1視覚誘発電位(VEP)は正常であり、視神経脊髄炎およびMSと区別できます; 2下肢体性感覚誘発電位(SEP)振幅は大幅に減少できます;運動誘発電位(MEP)異常は、有効性と予後を判断するために使用できます指標; 3 EMGは除神経を示した。
2.腰椎穿刺と頸部の検査は妨げられていませんが、まれに脊髄浮腫が重度で、完全に閉塞されていない場合があります。 脳脊髄液の検査圧は正常で、外観は無色透明で、細胞数とタンパク質含有量は正常またはわずかに増加しています。
3.脊椎のX線フィルムの画像検査は正常です。 典型的なMRIでは、病変の脊髄が厚くなり、髄内セグメントに複数の薄片状または斑点状の病変があり、T1低信号、高T2信号、不均一な強度であり、融合することがあります。
診断
下前根脊髄虚血症候群の診断と分化
主に明確な原因と臨床症状に基づいて、突然の下肢麻痺と失禁を伴う患者は、特に下腹部の後に明らかな理由で考慮されるべきです。
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