エボラウイルス病
はじめに
エボラウイルス病の概要 エボラウイルス病は、フィロウイルス科のエボラウイルス（EBOV）によって引き起こされる急性出血性感染症です。 主に患者の血液と排泄物を介して感染し、主な臨床症状は急性発症、発熱、筋肉痛、出血、発疹、肝臓および腎臓の機能障害です。 基礎知識 病気の割合：この病気はまれであり、発生率は約0.0001％-0.0002％です 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染様式：血液感染、接触感染 合併症：心筋炎、肺炎、精巣炎
病原体
エボラウイルス病の病因
病気の原因：
ウイルスはさまざまな長さ、直径70〜90 nm、長さ0.5〜1400 nmの線状体で、直径40 nmの内側のらせん状の殻を持ち、ほとんどが枝の形をしています。 VP3VP40、VP30、VP24、糖タンパク質（GP）、RNAポリメラーゼを含む7つの核構造タンパク質をコードし、GP遺伝子はEBOV複製のためのユニークなコーディングおよび転写機能を持ち、ウイルスは感染細胞の細胞質で複製します。ウイルスの複製の特定のステップはまだ不明です。ウイルスの外膜はリポタンパク質で構成されています。膜はウイルス糖タンパク質である10 nmの長さのブラシ状の突起を持っています。ウイルスはさまざまな哺乳類に感染する可能性があります。動物細胞はVero-E6細胞でよく成長し、細胞変性効果を引き起こす可能性がありますエボラウイルスは、主に4つのサブタイプに分類されます：ザイール（EBOV-Z）とスーダン（EBOV-S）。 、コートジボアール（EBOV-C）およびレストン（EBOV-R）、異なるサブタイプには異なる特性があり、その中でザイールが最も毒性が強く、スーダンがそれに続き、ヒトおよび非ヒト霊長類の両方に対してこのクラスの死亡率は非常に高く、レストンタイプとコートジボワールタイプの毒性が高くなっています。 、不顕性感染として現れるが、ヒト以外の霊長類のための致死。
病因：
EBOVは、さまざまなシステム器官、特に肝臓および脾臓の損傷に侵入する汎熱帯性ウイルスであり、この疾患の発生は、患者の血清中のIL-2、IL-10、TNF-の免疫反応のレベルに関連しています。 α、IFN-γ、およびIFN-αのレベルは大幅に増加します。単核食細胞系、特に食細胞は、ウイルスに攻撃される最初の標的細胞です。その後、線維芽細胞と内皮細胞の両方が感染し、血管透過性が増加します。タンパク質は沈殿し、ウイルスは感染の2日後に肺で最初に検出され、4日後に肝臓、脾臓およびその他の組織で検出され、6日後に全身組織が検出されました。
この疾患の主な病理学的変化は、単核食細胞系の関与、血栓症および出血、全身臓器、特に肝臓、脾臓、腎臓、およびリンパ組織の広範な壊死です。
防止
エボラウイルス病の予防
現在、エボラウイルス感染を誘発する可能性のある個人に対して保護中和抗体を生成することについては議論の余地があります。保護対策の実施により、エボラウイルスは、自然選択により、より毒性の強い新しい亜種を持ち、エアロゾル伝播により世界的な大流行を引き起こす可能性があります。 高力価の抗ウイルス免疫血清を得るために、エボラウイルスに敏感ではなく、動物に保護効果があるヒツジ、ヤギなどの動物から得られました。継続的な処理と改善の後、近い将来に人間のために開発することができます。免疫製品。
合併症
エボラウイルス病の合併症 合併症心筋炎肺炎精巣炎
心筋炎、肺炎と並行して。
心筋炎の症状：疲労、発熱、胸部圧迫感、動pit、息切れ、めまい、重度の心不全または心原性ショック。
心筋炎の徴候：心拍数の増加、体温の上昇と不均衡、心臓の肥大、雑音、不整脈。
肺炎は、発熱、咳、、喘鳴が特徴です。
症状
エボラウイルス病の症状一般的な 症状皮膚発疹出血を伴う筋肉痛熱関節痛、吐き気、下痢、耳鳴、疲労、腹痛
この病気は多臓器障害であり、主に肝臓、脾臓、腎臓に影響を及ぼし、潜伏期間は3〜18日であり、主な臨床症状は発熱、発熱、激しい頭痛、筋肉痛、関節痛、時には腹痛、発症2〜3日です。吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、粘液または血便があります。下痢は数日間続くことがあります。病気の経過は極端な段階まで4〜5日です。発熱が持続し、意識の変化が起こります。 、黒い便、注射部位での出血、鼻出血、hemo血など、妊婦は流産および分娩後出血を伴い、麻疹のような発疹の胴体で6〜7日間の経過が起こり、数日後に落屑、肩、手のひらに広がります足の裏でより一般的で、重篤な患者はしばしば疾患の8日目から9日目に出血、肝臓、腎不全または重篤な合併症で死亡します。主に大きな関節、筋肉痛、疲労、化膿性おたふく風邪、難聴または耳鳴り、結膜炎、単眼失明、ブドウ膜炎などの一部の患者が関与する移動性の場合があります。 またによる精液中のウイルスの持続性に加えて害、、、精巣炎、精巣萎縮、肺炎などの急性心筋炎の合併症を引き起こします。
EHFアウトブレイクの無症候性感染症の人の中には、血清中にEBOV IgGを持っている人がいます。無症候性感染症は疫学的な意味がほとんどなく、ウイルスレベルが低く、短期間で体の効果的な免疫応答によって除去されます。 2〜3日以内に急速に消失し、熱や組織の損傷を防ぎます。
調べる
エボラウイルス病のチェック
白血球と血小板減少症、プロトロンビン時間の延長と肝機能の異常、血清アミラーゼの上昇、タンパク尿が起こることがあり、DICの存在が確認されている場合があり、診断は主にウイルス分離と免疫学的検査に依存していることがわかります、発症の最初の週エボラウイルス、血清特異的IgM、IgG抗体の分離のためにモルモットまたはベロ細胞に血液が接種され、IgG抗体が早くも10日間出現し、IgM抗体が3ヶ月間持続することがあります。これは最近の感染の兆候です。これは、主に血清疫学的調査に長い間使用されてきました。また、ウイルス抗原を検出するために二重抗サンドイッチ法を使用し、ウイルス核酸を検出するためにPCR技術を使用します。ただし、これらの検査は、感染の拡大を防ぐためにP4研究所で実施する必要があります。
ウイルスは電子顕微鏡下で見つけることができますが、陽性率は低いです。
診断
エボラウイルス病の診断と識別
この病気の診断は、主に疫学的データ、臨床症状、臨床検査に基づいています。 他のウイルス性出血熱と区別する必要があります。
ウイルス性出血熱：アルボウイルスのグループによって引き起こされる自然な流行病であり、発熱、出血、ショックが特徴で、これらの疾患は世界中に広く分布しており、臨床症状はより深刻であり、死亡率は非常に高い。高い、10種類以上が世界で発見されています。 それらの病原体、寄生宿主および伝播経路はさまざまであり、臨床症状にはいくつかの違いがあり、それは特定の地域でよく見られます。
