乳児上顎骨髄炎

幼児および幼児における上顎骨髄炎の紹介 上顎骨髄炎の乳児および幼児は、新生児および3歳の小児でより多くみられますが、感染は主に、近年まれである歯原性化膿性感染ではなく、血液媒介性、外傷性、および接触によるものです。 乳児や幼児の上顎は血液が豊富で、血管は細かく、血流は遅く、細菌は滞在しやすいです。 さまざまな病原因子の作用下で、細菌が上顎骨髄腔に侵入して繁殖し、繁殖し、体の抵抗力が低下すると化膿性炎症を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：幼児の発生率は約0.3％です 感染しやすい人：新生児と3歳以下の子供によく見られます。 感染モード：非感染性 合併症：敗血症気管支肺炎肺膿瘍髄膜炎脳膿瘍

幼児および幼児における上顎骨髄炎の原因

原因：

乳児と幼児の上顎は血液供給が豊富で、血管は細かく、血流は遅く、細菌は滞留しやすく、発熱性細菌、特に黄色ブドウ球菌は、臍帯（敗血症）、粘膜の傷（人工授乳の乳首の傷、「歯」の除去）に感染し、口腔などの浄化、皮膚などの腫れ、上顎の骨髄腔への浸潤、体の抵抗が低下すると化膿性炎症を引き起こす。

上顎骨髄炎の乳児および幼児は、出生後3か月以内に、特に新生児で発生します。

（1）血行性感染：新生児の上顎皮質が薄く、骨髄が豊富で、血液循環が強く、臍帯または皮膚感染、母体の産道、壊れた乳首または医原性感染などの体のあらゆる部分の感染、細菌が通過する可能性がある血液循環は上顎の感染を引き起こします。

（2）局所感染：新生児の上顎の発達は完全ではなく、形状は平らで幅が広く、2列の歯胚があり、出産中に歯槽粘膜が損傷します。スプーン、ボトルに栄養を与えるとき、口腔粘膜または歯胚を損傷する;または乳房炎の母親が母乳を与え続けると、感染は上顎に直接広がり、骨髄炎を形成する可能性があります。

（3）鼻感染：小さな上顎洞、比較的大きな洞口、上気道感染または他の感染症に起因する急性鼻炎または副鼻腔炎の乳児は、上顎に広がり、上顎骨髄炎を引き起こす可能性があります。

上顎骨髄炎を引き起こす病原体は黄色ブドウ球菌で最も一般的であり、連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、および大腸菌によっても引き起こされる可能性があります。

乳児および小児の上顎骨髄炎の予防

1.出産中の肺胞粘膜への損傷を避け、産道内の細菌が外傷を介して上顎に侵入するのを防ぎます。

2.小​​さなスプーンと哺乳瓶を使用する場合、口腔粘膜または歯胚への損傷を防ぐように注意してください。

3.乳房炎に苦しむ母親は、母乳育児をやめ、骨髄炎を形成するために感染が上顎に直接広がる可能性を減らします。

4.赤ちゃんの栄養供給を確保し、身体の抵抗力を高め、感染のリスクを減らします。

乳児および小児上顎骨髄炎合併症 合併症敗血症気管支肺炎肺膿瘍髄膜炎脳膿瘍

骨髄炎の幼児や幼児は重症であり、急速に発症します。診断と治療が遅れると、さまざまな合併症や死に至ることもあります。一般的な合併症には、眼窩内感染、敗血症、気管支肺炎、肺膿瘍、鼻が含まれます。内部感染、心膜炎、胸膜炎、一部は髄膜炎、脳膿瘍、海綿静脈洞血栓症および失明、または顔面非対称、歯の喪失、外反外反、歯のむらなどにより複雑になることがあり、個々の子供は敗血症、気管支肺炎、髄膜炎または脳膿瘍による死亡。

上顎骨髄症状の乳児および幼児一般的な 症状呼吸困難高熱痙攣化膿性分泌物a睡麻痺

主に病歴、臨床症状および局所検査により、X線フィルムはあまり役に立たず、腫瘍および眼窩周囲蜂巣炎と区別する必要がある場合もあります。

上顎骨髄炎の乳児および幼児には、急性発症、急速な発達、および重篤な症状があります。

（1）全身症状：高熱の悪寒、体温は40°C以上、子供は食べたくない、いらいら、泣き、夜の不安、激しいけいれん、com睡、その他の症状。

（2）検査：鼻粘膜の患部が腫脹し、化膿性または化膿性の分泌物、または血の分泌物があるため、少数の子供は重度の呼吸困難、子供の頬、硬口蓋または肺胞を有することがあるまぶたの腫れ、結膜浮腫、眼球の突出、変位、眼筋麻痺などを伴う発赤と腫脹。2〜3日後、歯茎、硬口蓋、下顎、内外口蓋が膿瘍を形成し、まぶたのハニカムに成長することがあります。炎症、口蓋の膿瘍または足首の膿瘍、膿瘍は自然に破裂し、f孔を形成します。

（3）ほとんどの場合、排液後の体温は正常であり、症状は緩和され、fは治癒し、発達が続く。上顎は死んだ骨形成を有し、歯胚も壊死し、最終的に持続性のulaまたは口を形成し、変形する。

（4）X線フィルムはこの疾患の早期診断にはほとんど価値がなく、進行した段階では上顎の骨粗鬆症、破壊、死骨の形成が見られます。

幼児および幼児における上顎骨髄炎の検査

1.身体診察：子供の頬、硬口蓋または肺胞の腫脹、まぶたの腫れ、結膜浮腫、または眼球の突出、変位、眼筋麻痺などを伴う、歯茎、硬口蓋、スクワットの2〜3日後膿瘍は内股および外股に形成され、一部は眼cell蜂巣炎、眼窩内膿瘍または足首膿瘍になり、膿瘍はそれ自体で崩壊してfを形成します。

2.血液ルーチン。

3.膿塗抹または細菌培養。

注：X線フィルムは重なっているため、歯胚がいっぱいになっており、骨破壊領域を見つけるのは容易ではありません。これは役に立ちません。

乳児の上顎骨髄炎の診断と診断

疾患の初期段階は、急性涙嚢炎、単純顔面蜂巣炎または丹毒、眼窩蜂巣炎に関連している必要があります。これらの鑑別診断された疾患は軟部組織の発赤に限局し、3ヶ月以内の乳児、特に新生児ではまれです。 。

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