耳の後ろの骨膜下膿瘍

骨膜下膿瘍の概要 膿瘍とは、組織または血管への黄色ブドウ球菌の侵入により組織が壊死し、液化する急性化膿性感染症を指します。 慢性化膿性中耳炎または急性癒合性乳腺炎の急性増悪では、乳様突起腔に蓄積した膿が乳様突起の外側皮質骨の実質を通って耳の後部骨膜に流れ込み、骨膜下膿瘍を形成します。 膿瘍は骨膜および皮膚を貫通して後脛骨管を形成し、これは長期間治癒することができます。 この病気の子供はより一般的です。 副鼻腔炎は、特に篩骨洞および前頭洞の炎症の主な原因です。 骨膜下膿瘍は風邪を伴うことがあり、風邪による副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。 成人の粘膜下膿瘍は、篩骨洞、上顎洞、前頭洞の炎症に関連しています。 病原体は多くの場合、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌および嫌気性細菌です。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感染しやすい人：ほとんどが20〜50歳の成人男性 感染モード：非感染性 合併症：骨膜炎

骨膜下膿瘍の原因

副鼻腔炎は、特に篩骨洞および前頭洞の炎症の主な原因です。 骨膜下膿瘍は風邪を伴うことがあり、風邪による副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。 成人の粘膜下膿瘍は、篩骨洞、上顎洞、前頭洞の炎症に関連しています。 病原体は多くの場合、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎連鎖球菌、インフルエンザ菌および嫌気性細菌です。

骨膜下膿瘍の予防

この病気は、急性および慢性化膿性中耳炎の一般的な頭蓋外合併症です。積極的な治療が緊急です。慢性化膿性中耳炎は予防の鍵です。 外耳道を清潔に保ち、外耳道をアルコールで消毒し、外耳道に残っている土、異物、うっ血またはを取り除き、外耳道に滅菌綿球を置きます。 外耳道のバクテリアが中耳に侵入して中耳感染症を引き起こすのを避けるために、薬を耳にすすいだり落としたりしないでください。 抗生物質は体全体に適用され、水泳は禁止されており、下水が耳に入るのを防ぎます。 この病気は、女性よりも男性の方が10倍以上多く、20〜50歳の成人男性でより一般的です。

骨膜後膿瘍の合併症 合併症の骨膜炎

同側性頭痛や発熱などの全身症状を伴うことがあります。

1.脳脊髄髄膜炎：冠状動脈の炎症は、心耳の外傷、虫刺され、および表層感染の切開で発生し、軟骨と軟骨膜との間に膿が蓄積します。 軟骨への血液の供給は軟骨膜によって行われ、軟骨膜が軟骨の両側から分離すると、虚血壊死により耳介が変形します。 敗血症性壊死でも同じ効果が生じる可能性があります。 軟骨膜炎は、しばしばグラム陰性bac菌によって引き起こされる、痛みがなく、長く、破壊的である傾向があります。

2.軟骨壊死：化膿の感染後、膿は軟骨膜と軟骨膜の間に蓄積し、血液供給障害により軟骨は徐々に壊死します。

3.耳介の変形：耳介の外傷、感染などの獲得因子も重度の耳介の変形を引き起こす可能性があり、一部は外耳道狭窄または閉鎖により複雑になることがありますが、一般的に中耳奇形はありません。

4.耳介con傷：耳は私たちの体の一部であり、負傷する可能性が高く、また無視する可能性が高い部分でもあります。 また、耳に集中するのが非常に簡単な外傷もあるため、自分自身を保護する必要がありますが、耳介外傷などの病気の場合は、タイムリーな治療を行う必要がありますが、このような理由はありません。それは関連する合併症を引き起こし、患者の苦痛を悪化させました。

骨膜周囲膿瘍の症状一般的な 症状断続的な耳の痛み、白血球増加、局所burning熱

（1）急性化膿性感染症の既往がある場合があります。

（2）局所的な発赤と痛み、およびゆらぎの感覚。膿を出そうとする。 耳が赤くなり、腫れ、変動した後、耳介が前方および外側に押し出され、変動感があり、穿刺により膿が出ます。

（3）全身症状には、発熱、疲労などが含まれます。

（4）血液：白血球と好中球の数が増加し、乳様突起相はしばしば骨破壊を起こします。

（5）深部膿瘍は、B超音波検査後に液体の暗い領域にある可能性があります。

（6）膿瘍の診断用穿刺、膿を除去することができます。

骨膜下膿瘍の検査

深部膿瘍は、B-超音波によって暗い領域で見ることができます; X線は、乳頭の炎症または骨破壊の影を示します;膿瘍の診断穿刺、膿を抽出することができます。

（1）鼓膜：

光円錐の短縮、変形または消失として現れる弛緩または完全な鼓膜陥入、ハンマーステムの後方への変位、上方への変位、上腕骨の短い突起が明らかであり、前andと後の間の角度が小さくなり、鼓膜が正常に失われる光沢、単一黄色、オレンジレッドオイルまたはアンバー、ライトコーンの変形または変位、慢性は灰色の蘭または乳白色、鼓膜は拡張した微小血管を有し、短い突出は黄土以上、上腕骨ステムはエンボス加工されている、液体の場合漿液性であり、鼓膜腔を満たしません。液面は鼓膜を通して見ることができます。液面はヘアラインと呼ばれるヘアラインのようなもので、ヘアラインと呼ばれます。凹面は上を向いています。鼓膜を介して気泡を見ることができ、耳管が吹き込まれた後に気泡が増加し、鼓膜の鼓膜活動が制限されます。

（2）コルク栓の音：

耳珠を押してからアンプを個別に解放した後、耳を個別にテストし、患者は意識的にコルクのように聞こえる耳を持っていました。

（3）聴力検査：

音叉テストと純粋な音楽リスニングバルブテストの結果は、伝導率に欠陥があり、聴力損失が政府とは異なり、重いものは約40dBHLに達する可能性があることを示しています。液体の蓄積量はしばしば変化するため、聴力閾値は一定の変動を持ち、聴力損失は一般に低頻度です。しかし、中耳船の構造と2つのバネのインピーダンス変化により、高周波気導と骨伝導の聴力も客観的に減少させることができ、滲出液が排出された後の聴力は改善されます。これは、分泌性中耳炎の典型的な曲線です;高い負の力のタイプ（C3タイプ）は咽頭管の機能障害を示し、一部は鼓膜滲出液を持ち、聴力障害は重大です。決定するために聴覚脳幹反応と耳音響放射検査を行う必要があります内耳に効果があるかどうか。

（4）CTスキャン：中耳システムの気腔の密度増加の程度が異なることがわかります。

骨膜下膿瘍の診断と診断

診断

診断は、原因、症状、および関連する検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

骨膜下膿瘍は、次の疾患と容易に混同されます。

1。 耳の根の::西洋医学でより一般的なのは、口周囲の化膿性リンパ節炎、耳の周りの耳の症状、核の発赤と腫れ、浅い位置、圧痛、続いて発赤と腫れ、破裂と膿、短いコース、壊れやすい治癒は、一般的にfを形成しません。

2。 頸部::病変は主に首の中央部と上部にありますが、局所的な発赤と腫脹は明らかであり、圧痛は明らかです。その後、膿が壊れ、病気の経過が短くなり、fが形成されません。

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