距骨骨折

距骨骨折の紹介 距骨は、上脊椎動物の上腕骨の近位骨の1つであり、下脊椎動物の側頭骨と中間媒体[距骨]の融合に相当すると考えられています。骨。 距骨骨折および脱臼は足の一般的な損傷であり、損傷後、足首関節の下部は腫れ、痛みを伴い、体重を支えることができなくなります。 機能障害は非常に重要であり、単純な足首の捻rainと区別しやすい。 基礎知識 病気の割合：0.24％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：虚血性壊死、外傷性関節炎

距骨骨折の原因

距骨骨折の原因：

（1）距骨の首と体の骨折：地面の高さから、かかとが地面にぶつかり、暴力が上腕骨を下って、反力がかかとから、足の前面が強い背屈であるため、上腕骨の下端の下端が距骨の首に挿入されます。体の間で、距骨または距骨頸部骨折を引き起こし、強い内反または外反などの後者は、距骨骨折および脱臼、距骨頸部骨折、循環障害による距骨を引き起こし、虚血を引き起こす可能性があります壊死。

（2）距骨前方骨折：足の強い屈曲は、上腕骨の後縁または骨の上縁の衝撃によって引き起こされます。

距骨骨折予防

病気は外傷性の要因によって引き起こされるため、生産と生命の安全に注意を払い、外傷を避けることがこの病気を防ぐための鍵であり、感染と外傷性関節炎を防ぐために積極的な治療と徹底的な壊死組織切除に注意を払う必要があります。

距骨骨折の合併症 虚血性壊死、外傷性関節炎の合併症

この病気の主な合併症は次のとおりです。

1.レンゲ虚血性壊死

距骨骨折は転倒損傷でよくみられます。距骨は足のアーチの頂点にあります。転倒すると、上下方向の衝撃を受けます。簡単に壊れます。破裂後、距離ボートと距骨靭帯に引っ張られるため、骨が前後に動きやすくなります。付着した軟組織の破壊と相まって、横方向の移動と脱臼は安定性が非常に悪く、血液供給システムの破壊は骨の無血管壊死につながる可能性が高い。

2、外傷性関節炎

距骨の6つの関節面のいずれかにおける関節軟骨の破壊と関節面の不規則性は、将来的に外傷性関節炎を引き起こす可能性がありますが、それぞれの発生率は一定ではありません。足を短くし、機能に影響する足の変形があるため、かかとと固定のために距骨の体を取り外すことをお勧めします。

3、奇形の治癒

距骨変形治癒には2種類あります。背部伸展と内反です。一部の学者は背側肘頭の切除方法を使用して満足のいく治療効果を得ています。内反変形は、II型距骨頸部骨折の初期段階で保存的治療が効果的でない場合に発生しやすいです。骨へのネジの固定もこの変形を引き起こす可能性があります。内反変形は、下関節の関節の動きを直接制限します。以前の治療は関節固定に限定されていました。治癒効果は予測できません。一部の学者は、距骨を短くして内側の柱を得る必要があると示唆しています。長さは、内外反外反の変形を矯正するためのものであり、骨変形の治癒のための最も効果的な治療は予防です。患者が関節固定術を実行できなくなると、接続されていない骨のみを除去できます。

距骨骨折の 症状前部および後部の脛骨fi骨腫脹および疼痛、かかとの痛み、足のしびれ、および距骨壊死のburning熱感の一般的な 症状

距骨骨折の検査

ポジティブな横方向のX線フィルムに加えて、開口位置（上頸椎損傷）、動的横位置（頸椎）、軸方向位置（舟状骨、,骨など）などの特別な体相を撮影するための損傷にも基づいてくださいタンジェンシャルポジション（脛骨）、複雑な骨盤骨折または脊髄内骨折の疑いがある場合は、必要に応じて歯列矯正またはCT検査を行う必要があります。

距骨骨折の診断診断

診断

1、怪我について尋ねる

負傷の原因、時間、場所、負傷時の体位、傷や出血がある場合は最初に着陸する場所を含めて、止血帯を使用するかどうか、および止血帯を使用するかどうかを尋ねる必要があります。

2、包括的な身体検査

ショック、軟部組織損傷、出血があるかどうか、傷のサイズ、形状、深さ、汚染、骨端露出があるかどうか、神経、血管、頭蓋脳、内臓損傷、骨折の他の部分があるかどうかを確認します。 。

3、X線検査

ポジティブな横方向のX線フィルムに加えて、開口位置（上頸椎損傷）、動的横位置（頸椎）、軸方向位置（舟状骨、,骨など）などの特別な体相を撮影するための損傷にも基づいてくださいタンジェンシャルポジション（脛骨）、複雑な骨盤骨折または脊髄内骨折の疑いがある場合は、必要に応じて歯列矯正またはCT検査を行う必要があります。

鑑別診断

この病気の臨床症状は特徴的ではないため、同様の症状のある病気と区別する必要があり、最も一般的なのは単純な足首の捻spとの区別です。

さらに、距骨骨折は区別する必要があります。距骨骨折と脱臼は距骨頸部骨折と後部距骨骨折に分けられます。 、距骨頸部骨折と距骨下関節脱臼; III型、距骨脱臼と組み合わされた骨折、すなわち仙骨関節と距骨下関節脱臼; IV型、関節脱臼と距骨の脱臼を組み合わせた距骨頸部骨折

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