直腸瘤

直腸瘤の概要 直腸瘤（RC）の翻訳は、直腸の膨らみ、つまり、前直腸の膨らみとしても知られる前直腸壁です。 出口閉塞症候群の1つとして、患者の直腸膣中隔と直腸壁が膣内に突出します。これは排便困難の主な要因の1つでもあります。 この病気は中年および高齢の女性でより一般的ですが、近年男性の症例の報告があります。 基礎知識 病気の割合：0.005％-0.007％ 感受性のある人：中年の女性に良い 感染モード：非感染性 合併症：直腸重積症

直腸脱

ほとんどの学者は、直腸の弱い前壁が直腸ヘルニアの原因であると考えています。前直腸壁は、直腸の膣中隔によって支えられています。中隔は、主に、正中交差線維症および肛門挙筋の会陰体を有する骨盤筋膜で構成されています。直腸の膣中隔が緩んでいる場合、前部直腸壁は、protrusionの突出と同様に前方に膨らむ傾向があります。これは、腹部内圧の長期的な増加によって引き起こされる慢性便秘の女性、分娩時の女性、排便習慣、および会陰検査の高齢女性でより一般的です。

出産、異形成、筋膜変性、長期にわたる腹圧の増加は、特に出産中に、骨盤底を損傷し、弛緩する可能性があります。特に、挙筋のしわの織り合わされた繊維が引き裂かれ、腹筋膜が引き伸ばされたり引き裂かれたりします。分裂して、直腸中隔の強度を損ない、排便に対する抵抗性のレベルに影響し、徐々に前方に突き出ます。このグループの患者は、分娩後疾患を持っている可能性が高く、この疾患は膣の生成に関連していることを示唆しています;この疾患は主に中年に発生します。ヒントは、結合組織の変性に関連している可能性があります。

直腸脱の予防

1.良い習慣を身に付ける：朝の目覚めや朝食後など、良い食習慣と規則的な排便習慣を含め、胃腸反射を使用して排便を促進します。

2.排便時間は長すぎてはいけません：通常、3〜5分です。排便中は新聞や本を絶対に読まないでください。

3.局所的損傷の回避：女性は出産時の出産時の怪我を避け、出産後に適切な身体運動（主に肛門挙筋運動）を積極的に行い、回復を促します。

直腸脱 合併症

直腸の前壁粘膜の脱出、直腸重積、会陰部の衰退、腸fなどとさらに組み合わされます。

直腸脱の症状一般的な 症状造血性便秘および便秘

上記の典型的な病歴、症状、兆候によると、直腸ヘルニアの診断は難しくありません。正常な人が排泄するために力を使用すると、肛門直腸接合部の前上部が時々前方に膨らみ、長さが長くなりますが、深さは一般に5cm以下です。国内の医学界は、直腸滲出血管造影法を提案しており、これは3度に分けることができます：軽度、0.6〜1.5 cmの突出深さ、1.6〜3 cmの中程度、および3.1 cm以上の重症度。

さらに、Nicholsらは、直腸の隆起を低、中央値、高の3つのグループに分けることを提案しました。下部の直腸の隆起は出産時の会陰裂傷によって引き起こされます;中央の直腸の隆起が最も一般的であり、主に出生外傷によって引き起こされます;前方プロセスは、膣の3分の1、主靭帯、子宮fi骨靭帯の破壊または病的弛緩によって引き起こされ、多くの場合、膣後膣、膣外反、および子宮脱を伴います。

排便の困難は直腸ヘルニアの主な症状です。糞便が排泄されると、腹圧が上昇します。便は圧力を受けて前方に押し出されます。力を止めた後、糞は直腸に押し戻され、便による排便が困難になります。ブロックは直腸に保管され、患者は転倒を感じます。排便が消耗せず、力が増加します。その結果、腹圧が増加し、弛緩した直腸に大きな圧力がかかり、それにより突起が深くなり、悪循環と排便が形成されます。困難はますます重くなっており、少数の患者は排便を助けるために肛門周囲の膣圧を必要とし、直腸に指を入れて糞便を発掘する必要があります。一部の患者は便に血が入り、肛門管に痛みがあります。

直腸脱検査

直腸直腸診と糞便血管造影は、直腸瘤の診断の主な方法です。

（1）検査を指す：直腸検査は、肛門管の直腸上部に触れることができ、膣に向かって丸いまたは楕円形の丸い弱い領域があります。

（2）排便血管造影：直腸の前壁が前方に突出しており、sが肛門管を通過するのが困難であることがわかります。前突起の形状はほとんどが袋状で、角は角状またはマウンド状で、角は突出深さが2 cmを超えるなど、滑らかです。水晶体嚢に​​は多くのチンキが埋め込まれていますが、恥骨直腸前部の筋肉病変と組み合わせると、多くの場合ガチョウでマークされます。

（3）排出テスト：バルーンに接続されたカテーテルを肛門の肛門に挿入し、100mlのガスを注入し、患者に排便動作を強制し、直腸の排泄機能を理解させます。正常な人は、5分以上5分以内にバルーンを排出できます。遅発性放電、著者は39症例を検査し、そのうち2症例は正常でした; 16症例は5分間以上、8症例は7分間以上、5症例は10分間以上、6症例は15分間前後で、2症例は15分間未放電でした。陽性率は94.9％でした。

直腸ヘルニアの診断

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

主に便秘、直腸腫瘍、腸閉塞を伴う。

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