直腸膣瘻
はじめに
直腸膣の紹介 膣の後壁に隣接する女性の直腸の長さは約9 cmです。したがって、直腸膣fは、外傷、炎症などの際に直腸膣横隔膜の任意の部分で発生する可能性があります。これは、産科および婦人科で最も一般的なタイプです。糞便,、分類:低直腸rec、すなわち、会陰ルートから修復を行うことができます;高rec膣,、それは腹部手術からより安全です、ほとんどの場合の瞳孔は小さく、約<2cmです。 基礎知識 病気の割合:女性の発生率は約0.004%-0.008%です 感受性のある人々:女性 感染モード:非感染性 合併症:膣炎腸閉塞
病原体
直腸
病気の原因:
異常な発達:
1先天性奇形。
出産時の怪我、最も一般的なもので、分娩の遅れや産科手術を含む。
3婦人科手術の損傷、経腹または経膣骨盤婦人科手術。
4炎症性腸疾患。
5薬物腐食または異物。
6癌侵食または放射線療法後。
7その他の刺し傷または閉塞性傷害;クロス傷害またはレイプに乗ることなども、多くの原因で会陰部裂傷、会陰部切開、特に会陰部直腸切開などの産科手術を非常に簡単に行うことができます。直腸が発生し、これらの損傷は時間内に発見されず、修復もされず、修復後に感染が発生し、特に歯列の患者では、直腸vagina、膣または直腸手術が発生します。
別の場所:
1.腸骨稜の位置に応じて、直腸の遠位直腸壁の2/3が膣の後壁に接続されますその病因によると、直腸vaginaは9 cmの直腸膣中隔の任意の部分で発生します。タイプ。
(1)低い位置:ist孔は歯中隔またはその上部にあり、膣口は唇側靭帯にあります。腸骨稜が直腸の下部3分の1にあり、膣の下部1/2が会陰部から容易に修復できることも示唆されています。 。
(2)高位:rec直腸の中央3分の1および後部膣円蓋、子宮頸部近く、腹部で修復する必要があり、中央値は低値と高値の間です。
2. putのサイズに応じて:直径約1〜2cmの直腸recサイズ、3種類に分けることができます:
1小:コーニスの直径は<0.5cmです。
2中間タイプ:0.5〜2 cm。
3大:2.5cm以上、膣の後壁全体を含む3度の欠損、子宮頸部まで。
防止
直腸予防
1.腹部の外傷を防ぎます。
2.先天性肛門直腸奇形に対する効果的な予防手段はありません。
3.出産中に会陰を保護するように注意してください。
合併症
直腸ろうの合併症 合併症、膣炎、腸閉塞
1.膣炎。
2.腸閉塞。
症状
直腸vaginaの 症状 一般的な 症状 、薄い便、便秘、腹痛
直腸膣fは、臨床症状と元の疾患症状に従って診断できますが、treatmentの位置は治療計画を決定するために正確に配置する必要があります。の位置については、プローブをfに挿入して探索するか、または直腸鏡で観察します。必要に応じて、チューブ血管造影法を実行してfの位置を特定し、膣にガーゼを置き、直腸に数分間10インチ注入します。その後、ガーゼを取り出して、青色の染色が膣fの有無を判断できるかどうかを確認します。
直腸の膣fの臨床症状は、軽度の便から重度の糞便small、小切開または肛門狭窄または肛門閉鎖までの範囲であり、生後数日または2から3か月の慢性的な不完全な腸閉塞を特徴とする年齢を超えると、子供は排便が困難になり、頑固な便秘があります。時にはen腸または下剤を使用して排便する必要があります。口が大きい場合は閉塞はありませんが、異常な腸の位置、排便の痛み、糞便の変形があります。
瞳孔は大きくて低く、膣から排泄されて排便が制御されていないことを示しています。瞳孔が小さいです。排便が乾燥している場合、経膣排便は見られませんが、分泌物の刺激により排尿が制御できません。慢性外陰炎は、ひっかき、滲出、発疹などの症状で起こります。
1.直腸肛門管の先天性奇形を患っている乳児および幼児を持つ女性の既往歴、または女性患者が出生時外傷の既往歴、または経腹的または経的骨盤婦人科手術の既往歴、炎症性腸疾患の既往歴、または膣内投薬または異物歴、またはがん腫れた侵食または放射線療法の病歴、会陰部への浸透または閉鎖性外傷の病歴。
2.臨床症状と徴候患者は、膣から排出された糞便、膣鏡が見えるようにさらされている、または口を指している、または膣口を探索する子宮プローブ、肛門の指先がプローブヘッドに触れていることが明確に診断できます診断を支援するために、バリウム注腸X線検査とメチレンブルー注入検査を使用できます。
調べる
直腸膣fの検査
1. ist孔の位置については、プローブをf孔に挿入して動きを調べます2.直腸鏡下3.必要に応じて、an孔血管造影法を実行してf孔の位置を決定します。
1.膣検査では、膣の後壁の膣口に触れることがあります。
2.膣鏡は膣鏡の露出の下で見ることができる大きい瞳孔を調べます、瞳孔は小さいです、または小さい明るい赤い肉芽組織は見ることができます。
3.メチレンブルー注入試験では、ガーゼを膣に入れ、10mlのメチレンブルーを直腸に注入し、数分後にガーゼを取り出して、青色の染色で膣fの有無を判断できるかどうかを観察しました。
4.プローブプローブを膣fに挿入し、もう一方の指を肛門に到達させ、指先がプローブヘッドに触れることができます。
5.直腸膣fの存在下でのバリウム注腸血管造影、,へのsが見られる。
診断
直腸の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
先天性肛門奇形を区別します。
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