膵嚢胞

膵嚢胞の紹介 偽嚢胞と真の嚢胞には2つのタイプがあります。前者は外傷性であり、膵液の血管外遊出は隣接する組織に囲まれています。嚢胞壁には膵臓上皮細胞はありません。後者は膵臓組織によって引き起こされ、嚢胞壁の内層は膵臓上皮細胞です。 原因によると、先天性嚢胞、保持嚢胞、変性嚢胞、腫瘍性嚢胞、寄生性嚢胞に分けることができます。 臨床的には、膵嚢胞は仮性嚢胞で最も一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.008％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：膵膿瘍敗血症ショック黄und下痢

膵嚢胞の原因

仮性嚢胞の症例の約75％は急性膵炎によって引き起こされ、症例の約20％は膵外傷後に発生し、症例の5％は膵臓がんによって引き起こされます。

膵嚢胞の予防

1.この病気はしばしば急性膵炎と膵臓損傷に続発するもので、患者の約3/4は急性膵炎によって引き起こされ、急性膵炎の症例の約10％は偽膵嚢胞を持っています。

2、この病気の予防の鍵は、急性膵炎または膵臓損傷の早期診断を行うことであり、早期に是正措置を取るために、診断されたら、手術の予定を立てる必要があります。

膵嚢胞合併症 合併症膵臓膿瘍敗血症性ショック黄und下痢

（1）二次感染これは仮性嚢胞の最も一般的かつ最も重篤な合併症であり、患者の状態は急速に悪化し、重度の中毒症が発生します。ほとんど理由なく、死に至る。

（B）juice孔からの膵液の漏れまたは腹腔への破裂による膵臓の腹水の仮性嚢胞、腹膜の刺激は腹水を引き起こす可能性があり、リンパ管外遊走によって引き起こされる膵臓周囲のリンパ管閉塞、腹水を引き起こす可能性があり、正常な腹膜は多くの液体を吸収できますが、膵臓ではセルロースの滲出、線維組織の過形成、炎症細胞の浸潤、弾性線維の変性、その他の疾患による腹水では、液体は大量に吸収されず、腹腔に蓄積されません。

（3）膵臓胸水と膵臓偽嚢胞の約50％が膵臓胸水に共存しています。嚢胞内の膵液は、横隔膜のリンパ管を通過すると胸腔内に拡散し、胸膜または嚢胞と胸腔との間のfの形成を刺激します。胸水、左側の胸水。

（4）出血はまれですが、最も危険な偽嚢胞の合併症です。

1血管の偽嚢胞破裂;

2個の嚢胞が胃腸壁に侵入します。

門脈または脾静脈閉塞による3つの複雑な食道静脈瘤;

4つの嚢胞が胆道に侵入して出血します。

5偽動脈瘤破裂、嚢内出血では、嚢胞が急激に増加し、血流の音を聞くことができるため、嚢胞が突然増加して全身の血液損失の兆候がある場合は、血管造影を時間内に実行する必要があり、多くの場合、緊急手術が必要です嚢胞が除去されるか、嚢胞が結紮され、出血が行われ、嚢胞が排出されます。

（5）膵仮性嚢胞に脾臓が関与している患者は、おそらく以下の理由により、同時に脾臓が関与している可能性があります。

1膵仮性嚢胞性びらん性脾臓;

脾臓の嚢胞から溢れる膵液の2つの消化作用;

3炎症は脾臓の膵臓で発生します。

脾静脈血栓症、脾臓の梗塞領域での液化、この場合、早期の脾臓切除が行われるべきであり、可能な限り遠位膵切除のために複雑である。

（6）嚢胞破裂および穿孔膵仮性嚢胞は自発的に穿孔または隣接する内臓に侵入し、多くの場合、消化管出血、膵仮性嚢胞が胃、十二指腸、結腸などに侵入しますが、必ずしも症状ではありません患者にとって必ずしも危険なわけではありません。逆に、効果的なドレナージを提供することができます。しかし、嚢胞が腹腔に侵入すると、死亡率は非常に高くなります。

（7）その他

1 Astragalus：総胆管の偽嚢胞圧迫により、閉塞性黄undを引き起こす可能性があります。

2下痢：偽膵嚢胞は時に重度の下痢を引き起こすことがあります。

膵嚢胞の症状一般的な 症状吐き気上腹部痛両側腎内痛横行結腸変位腹痛便秘嘔吐鼓腸繰り返しの高熱腹膜炎

1. 症状

上腹部の痛み、膨満感、吐き気、嘔吐、嚢胞が拡大すると圧迫症状が現れることがあります;便秘、黄und、腹水、下肢の浮腫など。嚢胞が腹部に破裂すると、急性腹膜炎があります;繰り返し高熱、腹痛、さらには上部消化管出血。

2. サイン

ほとんどの患者は、上腹部に丸い嚢状の腫瘤を持っています。

膵嚢胞の検査

1血清アミラーゼ、血糖値が上昇した少数の患者は、便中により多くの脂肪粒子があります。

2胃腸バリウム食事検査、十二指腸腸肥大、胃、十二指腸、結腸横断圧置換。

3Bタイプの超音波検査では、滑らかで透明なエッジを持つ球形の領域が示され、光点によって反射される暗い領域はなく、嚢胞と消化管の間に形成されるinternal核も示されませんでした。

4血管造影では、血管は鳥かごによって圧迫されており、毛細血管は均一で、膵嚢胞または嚢胞と血管の内部hemoの周りに軽く染まっていることが示されました。

5膵臓スキャン：75Se-メチオニン膵臓シンチグラフィーは凝集を示さなかった。

6CTは、鋭いエッジを持つ円形、楕円形、低密度の影で表示され、CT値は水の密度に近くなります。

膵嚢胞の診断と分化

鑑別診断

1.膵嚢胞性腫瘍。

2.膵臓周囲のリンパ管腫。

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