胆管結石症および胆管炎

胆管結石および胆管炎の紹介 胆管結石は一次と二次に分けられ、一次胆管結石は胆管系に由来する結石（肝内胆管を含む）を指し、結石の性質は大部分がビリルビンカルシウムを含む色素沈着です。混合石。 中国では、胆管結石のほとんどがこのカテゴリーに属します。 二次胆管結石は、胆嚢が拡大した胆嚢管を通って総胆管に入る胆石によって形成される結石であり、結石の形状と性質は胆嚢内のものと同じです。 それらのほとんどは、多面的なコレステロール混合石です。 二次胆汁感染のため、結石の外層にはビリルビンカルシウムが含まれています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：敗血症性ショック

胆管結石と胆管炎の原因

胆管結石の主な原因は次のとおりです。

1.胆汁感染、胆汁アブラムシ、胆汁うっ滞。

2.胆道感染は胆道炎症を引き起こし、細菌の役割は胆石形成の条件を作り出します。

3.胆汁ダニは胆石の核になることがあり、胆石さえ虫で構成することができます。

4.胆汁うっ滞は、胆石の形成を助長する胆汁成分の蓄積を引き起こす可能性があります。

胆管障害性胆道閉塞（最も一般的な胆道閉塞）は胆汁うっ滞を引き起こし、胆管内の圧力が急速に上昇し、胆道の急性化膿性感染症を引き起こします。

胆管結石および胆管炎の予防

胆管結石と胆管炎は相互依存的で相互に因果関係があります。胆管炎のほとんどは胆石を持っています。胆管結石は胆汁ダニと密接な関係があります。胆道回虫症は重要です。したがって、食品衛生に注意を払い、「口に入る病気」を予防し、腸内ダニが時間内に駆虫されることを発見する必要があります。胆管閉塞や胆管炎によって生じた結石などの胆石を排出できる場合は、治療のために病院に行く必要があります。

胆管結石と胆管炎の合併症 合併症敗血症性ショック

1.中毒および敗血症性ショック。

2.肝臓、腎臓、肺、心臓、脳およびその他の多臓器不全。

3.胆管線維症狭窄。

4.胆汁性肝硬変。

5.門脈圧亢進症。

一般的な胆管結石および胆管炎の症状一般的な 症状腹痛急性腹痛トライアド掻pr黄X Xia Keshiトライアド高熱胆嚢過敏胆管閉塞

一般的なCharcotトライアド、特に過去の胆石の病歴を持つトライアドがあります。一般的な胆管結石の診断は一般に困難ではありませんが、トライアドに1つまたは2つの症状のみが存在する場合、診断にはしばしば助けが必要です。黄withoutのない患者のための補助検査法は、静脈胆管造影に使用でき、胆管内結石および拡張した胆管を示すことができ、黄withの患者では閉塞性黄jaおよび肝疾患に起因する腫瘍または肝内胆汁うっ滞と関連している必要がありますまたは、肝炎などにより引き起こされた肝黄und、膵臓の頭のがんまたは膨大部がんなどの腫瘍が胆管を閉塞する場合、黄undは一般に進行性の深化を示し、胆嚢はしばしば身体の検査中に腫れて腫れ、圧痛がなく、しばしば悪液質があり、肝臓病または肝炎に起因する黄undは一般に軽度であり、腹部痙攣の病歴はありません。肝機能検査にはしばしば明らかな異常があります。肝内胆汁うっ滞は通常腹痛の病歴がなく、特別な薬を服用したことがあります後者の2つの疾患のB超音波検査では、胆嚢coli痛に加えて、嚢および胆管の拡張はなく、胆管結石による胆管閉塞が認められ、火山性黄undの典型的な病歴がある いかなる感染がない場合、肝機能は、一般的に正常範囲内であり、診断が困難であり、アプリケーションPTC、CT、ERCP肝胆現像剤ならびに同位体および他の試験、鑑別診断にしばしば役に立ちます。

一般的な胆管結石の典型的な臨床症状は、胆道coli痛、発熱、悪寒、および黄、であり、これはシャルコートライアドであるが、多くの患者は完全なトライアド症状を欠いている。右肩と背中への放射線、しかし完全に痛みがなく、腹部の不快感と不快感のみを感じる人もいます。急性腹痛、悪寒、高熱の発症後、患者の約2/3が腹痛が現れ始めてから通常12〜24時間後です。レンゲは、現時点では、腹痛がしばしば緩和されており、黄jaは一般的にそれほど深くなく、揮発性の特徴を持っています。時には黄holeが総胆管結石症の少数の患者の唯一の臨床症状である場合もあります。黄undはしばしば暗い尿と明るい便色を持ちます。皮膚のかゆみなどと同様に、身体検査中に上腹部と右上腹部に圧痛と筋肉の緊張があり、胆嚢はしばしば病気ではなく、肝臓と脾臓の腫れの長い経過を伴う患者では、肝臓の質感が硬いです。

胆管結石および胆管炎の検査

1.白血球が上昇し、核が左に移動し、血清ビリルビン測定により閉塞性黄undが示唆されます。

2. B-超音波は、胆管に結石があります。

3.胆嚢なしの経口胆嚢血管造影法は開発されていません。PTC、ERCP検査では、肝内胆管拡張、胆管閉塞などが見られます。

4. CT検査では、胆管拡張または結石が認められます。

5.磁気共鳴胆道造影（MRICP）は、胆管および胆管の病変を示すことがあります。

胆管結石および胆管炎の診断と診断

診断

診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。

鑑別診断

1.肝臓および胆道腫瘍、膨大部周囲の腫瘍。

2.さまざまな急性および慢性肝炎。

3.胆嚢炎、胆石。

4.硬化性胆管炎。

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