脳脊髄液ブドウ糖

脳脊髄液中のブドウ糖の量は、いくつかの要因に依存します：1血糖の濃度; 2血液脳関門の透過性; 3脳脊髄液の解糖の程度; 4オペレーティングシステムを運ぶ機能。 グルコースオキシダーゼまたはヘキソキナーゼの定量アッセイでは、検体を長期間保存する場合、適切な量のフッ化ナトリウムを添加して、細胞または細菌によるグルコースの利用を抑制できます。 基本情報 専門家分類：検査分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 梅毒および髄膜多発性悪性腫瘍転移の軽度または中程度の減少。 髄膜炎（細菌性、結核性、クリプトコッカスネオフォルマンス）を大幅に軽減します。 通常値： 脳脊髄液グルコース（乳児）：3.9-5.0mmol / L 脳脊髄液グルコース（子供）：2.8-4.5mmol / L 脳脊髄液グルコース（通常？6-4.5mmol / L 通常以上： 主に以下を含む神経系感染症に見られます：1化膿性髄膜炎は発症後24時間で1.11mmol / L以下に減少し、満潮の場合でも糖は存在しません.2結核性髄膜炎、病気の初期段階はわずかに増加するか、通常、その後徐々に減少し、最低でも0.83mmol / L未満に減らすことができます; 3つの真菌性およびアメーバ性髄膜炎と髄膜炎を合併したおたふく風邪; 4に加えて、脳寄生虫病および脳腫瘍、黒色腫転移など 低血糖症の患者は、CSFグルコースレベルの低下も示しました。 マイナス： ポジティブ： 注意：受験者はすべての薬の服用をやめ、適切な食事とルーチンを維持する必要があります。 正常値 赤ちゃん3.9〜5.0mmol / L; 子供2.8〜4.5mmol / L; 大人3.6〜4.5mmol / L 臨床的意義 異常な結果 軽度または中程度の減少 梅毒、髄膜多発性悪性腫瘍転移。 大幅に削減 髄膜炎（細菌性、結核性、クリプトコッカスネオフォルマンス）。 テストする必要がある人 首の凝り、激しい頭痛、食欲不振、意識喪失、嘔吐、痙攣、燃え尽き、眠気、光への過敏、皮膚の小さな血斑、および皮膚発疹のある人。 低い結果は病気かもしれません： 高い クリプトコッカス髄膜炎の 結果は高い病気かもしれません： くも膜炎、細菌性髄膜炎、神経梅毒予防策 テストの前：受験者はすべての薬の服用を中止し、適切な食事と仕事のスケジュールを維持する必要があります。 チェックするとき：不安と不安を取り除きます。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 グルコースオキシダーゼまたはヘキソキナーゼの定量アッセイでは、検体を長期間保存する場合、適切な量のフッ化ナトリウムを添加して、細胞または細菌によるグルコースの利用を抑制できます。 群衆に適していない テストの前：受験者はすべての薬の服用を中止し、適切な食事と仕事のスケジュールを維持する必要があります。 チェックするとき：不安と不安を取り除きます。 副作用とリスク 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。

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