脳脊髄液エンドセリン

ETは、血管平滑筋、腎臓、心臓、脊髄灰白質、肝臓、脾臓などのさまざまな組織に広く分布している活性ポリペプチドの一種です。 エンドセリン-1は内皮細胞によってのみ産生され、エンドセリン-2は腎臓で産生され、エンドセリン-3は主に神経組織で産生されることが実証されています。 エンドセリンの生合成は、細胞内のエンドプロテアーゼ加水分解（203アミノ酸）によって生成されるエンドセリン（38〜39アミノ酸で構成される）であり、エンドセリンはエンドセリン変換酵素（21）によって形成されます。アミノ酸残基組成）。 実験では、エンドセリンが主に視床下部、視床、側脳室、淡glo球、尾状核、脳幹、脳幹に分布していることが示されています。 生理機能は、現在知られている最強の血管収縮剤であり、心筋に正の変力作用を有します。一次送信機としてだけでなく、脳および脊髄の二次送信機としても機能します。パラクリンとオートクリンの形で、血圧、行動調節、神経情報の伝達に参加します。 基本情報 専門家分類：神経学的検査分類：脳脊髄液検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 関連情報はありません。 通常値： 脳脊髄液エンドセリン：70.1-97.7ng / L 通常以上： 脳の外傷、クモ膜下出血で見られます（特に脳血管攣縮のある人はそうでない人よりも重要です）。 テストする必要がある母集団。 マイナス： ポジティブ： ヒント：薬の服用を中止し、体を最適な状態に調整してください。 正常値 83.9±13.8 ng / L 臨床的意義 異常な結果 脳外傷、クモ膜下出血で上昇が見られます（特に脳血管攣縮のある人はそうでない人よりも重要です）。 テストする必要がある人 私は落ち着きがなく、汗をかき、恐ろしく、突然死を感じています。 高い結果は病気かもしれません： クモ膜下出血、脳外傷、脳血管攣縮 テスト前：受験者は薬の服用を一時停止する必要があります。 チェックするとき：体をリラックスさせ、不安や緊張を取り除きます。 検査プロセス 1.患者はハードボードベッドに横たわり、背中はテーブルトップに対して垂直になり、頭は可能な限り胸まで曲げられ、膝は両手で腹部にしっかりと取り付けられ、胴体が可能な限りアーチ状になります;またはアシスタントが患者の頭を外科医の反対側に保持するために使用されますもう一方の手は脇の下の下肢を引っ張り、しっかりと保持するため、脊椎はできるだけ凸状になり、椎間腔を広げます。これは針の挿入に便利です。 2、穿刺点、通常は両側腸骨背骨の最高点と後部正中線の接合点を穿刺点として決定します。ここでは、3番目から4番目の腰椎プロセスに相当します。ギャップが実行されます。 3、滅菌手袋を着用した後の皮膚の定期的な消毒は、層ごとの局所麻酔のために皮膚から棘間靭帯まで2％のリドカインでホールタオルを覆います。 4、外科医は左手を使用して穿刺点の皮膚を固定し、右手は穿刺針を垂直の背中に固定し、針先を頭の方向に対してわずかに斜めに、大人の針の深さは約4〜6cm、子供は約2〜4cmです。 針が靭帯と硬膜を通過すると、抵抗が突然失われます。 この時点で、針の芯をゆっくりと引き抜くことができ（脳脊髄液が急速に流出して脳性麻痺を引き起こすのを防ぐため）、脳脊髄液が流出するのを見ることができます。 5.排水前に圧力測定チューブを接続して圧力を測定します。 通常の横位置での脳脊髄液圧は、70-180 mmH2O（0.098 Kpa = 10 mmH2O）または40-50 d / minです。 queckstedtテストを続けると、くも膜下腔に障害物があるかどうかを確認できます。 つまり、初期圧力が測定された後、アシスタントはまず頸動脈の片側を約10秒間圧縮し、次に反対側を押し、最後に頸動脈の両側を押します。 頸動脈が通常の時間に圧縮されると、脳脊髄液の圧力はすぐに約1倍に増加し、圧力が解放されてから10から20秒後に急速に元のレベルに低下します。脳脊髄液の圧力が上昇すると、閉塞テストは陽性となり、くも膜下腔が完全に塞がれていることを示します。 圧力を加えた後にゆっくりと上昇する場合、弛緩後にゆっくりと下降し、閉塞が不完全であることを示します。 しかし。 頭蓋内圧が上昇した人は、この検査を行うことを禁じられています。 6.圧力測定チューブを取り外し、検査のために2〜5mlの脳脊髄液を採取します。 7.手術後、針芯を挿入し、穿刺針を引き抜き、滅菌ガーゼを覆い、テープで固定します。 8、術後の低頭蓋内圧の頭痛を引き起こさないように、4〜6時間枕に行きます。 群衆に適していない 1.明らかな乳頭浮腫または脳性麻痺がある場合、禁忌は禁忌です。 2.ショック、疲労感、または危険にさらされた状態および局所的な皮膚の炎症、および後頭蓋窩の病変を有する患者は禁忌です。 副作用とリスク 患者が穿刺中に呼吸、脈拍、または異常な色などの症状がある場合は、すぐに手術を中止し、それに応じて対処してください。

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