動脈聴診

動脈聴診検査は、血管の脈拍が正常かどうかを確認するための補助的な検査方法です。 血管病変が疑われる場合、頸動脈（胸鎖乳突筋の内側の端、甲状腺軟骨の上端の高さ）、鎖骨下動脈、腎動脈、腹部大動脈、radial骨動脈、および大腿動脈で選択的に聴診することができます。 通常の状況では、S1とS2に一致する2つの心音のみが頸動脈と鎖骨上動脈で聞こえます。これは通常の動脈音と呼ばれます。 動脈雑音は、末梢動脈と肺動脈および冠状動脈でより一般的です。 この検査により、病変と対応する症状を判断できます。 基本情報 スペシャリストカテゴリ：心血管検査カテゴリ：その他の検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：通常の食事とスケジュールを維持してください。 正常値 通常の状況では、S1とS2に一致する2つの心音のみが頸動脈と鎖骨上動脈で聞こえます。これは通常の動脈音と呼ばれます。 正常な若者も腹部大動脈で収縮期雑音を聞くことができるため、包括的な判断を下すために他の検査と組み合わせる必要があります。 臨床的意義 異常な結果 1.首の血管雑音。 頸部の大きな血管領域で血管雑音が聞こえる場合は、頸動脈または椎骨動脈の狭窄を考慮する必要があります。 つぶやきは一般に、収縮期の動脈炎またはアテローム性動脈硬化症によって特徴付けられます。 2.腹部の血管雑音。 正常な若者も腹部大動脈で収縮期雑音を聞くことができるため、包括的な判断を下すために他の検査と組み合わせる必要があります。 高血圧患者は、中上部および下部腹部で収縮期雑音を聞くとき、腎動脈狭窄の可能性に注意する必要があります。 3.撮影音。 大動脈弁が不足すると、聴診器の胸部が大腿動脈に配置され、心臓の収縮期に一致するピストルショットの音がradial骨動脈で聞こえます。 脈圧差が増加し、脈が動脈壁に影響を与え、動脈管開存症、甲状腺機能亢進症など、脈圧差の増加を引き起こす他の病気も聞こえるからです。 4.鎖骨上動脈雑音（鎖骨上動脈雑音）は、「首動脈雑音」としても知られています。 鎖骨上動脈雑音は生理学的雑音です。 特に貧血と不安で、高心拍出量の状態で見られます。 5.左上腹部血管雑音（左上腹部血管雑音）は、膵体および尾部癌による腹腔動脈の圧迫、特に脾動脈の圧迫によって引き起こされます。 これは、膵体および尾部癌の初期段階の重要な特徴的特徴であると考えられています。 臨床診療ではまれな脾動脈瘤も、左上腹部に収縮期雑音を生じさせることがあり、これはしばしば血管造影法によって特定されます。 6.肝臓領域の動脈雑音（肝臓領域の動脈雑音）は、肝動脈または腹部大動脈の肝臓がんの圧迫によって引き起こされますが、がん自体の血管または肝動脈自体の病気によっても引き起こされます。 したがって、原発性肝癌に対して特定の診断的価値があると考えられています。 さらに、肝膿瘍、多嚢胞性肝臓、二次肝癌などもこのノイズを発生させる可能性があります。 7. os棘角血管雑音は、この雑音が腎動脈狭窄の診断にとってより重要であることを指します。 腎動脈狭窄の血管雑音は、腹部の臍の約7 cm上または正中線から患部側に2.5〜3.5 cmで聞こえ、臨床的意義はrib骨と同じです。 検査が必要な人：定期的な身体検査項目、異常な血管。 注意事項 検査前の禁止：通常の食事とスケジュールを維持してください。 検査の要件：患者は検査中に医師と積極的に協力するため、検査の1時間前の激しい運動には適していません。 検査プロセス 検査の内容と方法は次のとおりです。 1.動脈の銃声音（arterialpistolshotsound）は、pulse骨動脈と大腿動脈で動脈パルスが聞こえると大きな「嗒-嗒-」音を生成します。 それは大動脈弁逆流の末梢血管徴候です。 脈圧が増加すると、動脈は非常に動的で脈動し、脈波が動脈壁に衝突します。 少しプレッシャーがある場合は、Duroziez double murmurと呼ばれる、動脈収縮期と拡張期の二重雑音も聞こえます。 大動脈弁逆流に加えて、高体温、甲状腺機能亢進症、貧血、動脈管開存症、主肺中隔欠損、および冠動脈痙攣の患者にも見られます。 時折、個々の高血圧、動脈硬化症患者に見られます。 2.鎖骨上動脈雑音（鎖骨上動脈雑音）は、「頸部動脈雑音」とも呼ばれます。 鎖骨の両側（明らかに右側）で聞こえる、柔らかく、短く、振戦のない、非受容体、呼吸器のような雑音を指します。 たとえば、聴診器の胸部が鎖骨の最初のrib骨に優しく押し付けられると、ノイズが変化し、圧力がかかると消えます。 3.左上腹部の左上腹部血管雑音（左上腹部血管雑音）は、短い収縮期雑音、より限定的、一般的に遠くないにおいを嗅ぎます。 4.肝臓領域の動脈雑音（肝臓領域動脈雑音）は、上腹部または異常に腫れた右肝臓の目立った連続雑音または連続雑音後期強化を指します。 5. Cost骨脊髄血管雑音とは、左または右のrib骨角で聞こえる、低音量、高ピッチ、長時間の連続または収縮期雑音を指します。 群衆に適していない 不適切な人々：重度の血管と心不全。 副作用とリスク なし。

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