インスリン低血糖興奮性GH、ACTH試験

インスリン低血糖興奮性GH、ACTH試験は以下の原理により実施され、低血糖は視床下部下垂体にとって非常に強いストレス因子です。 正常な人では、血糖が2.2mmol / Lを下回ると、GH、ACTH-コルチゾール、TSH、カテコールアミンの分泌が著しく興奮します。 このテストでは、標準量のインスリンを使用して低血糖を誘発し、GHの予備機能を検出し、下垂体副腎軸と下垂体甲状腺軸の機能も測定します。 基本情報 専門家分類：成長および発達チェック分類：内分泌検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 ヒント：不適切な人：冠状動脈性心臓病、修正されていない重度の甲状腺機能低下症、アジソン病。 正常値 [正常値]正常ヒト血清GH上昇≥5ug / L、GHピーク<75ug / L、GHの深刻な欠乏を示唆。 臨床的意義 通常の人々の約70％が反応します。 異常な結果：視床下部-下垂体病変、GH予備機能異常、下垂体-副腎軸機能障害、下垂体-甲状腺軸機能障害などにより、テスト結果が正常値から外れました。 検査対象者：下垂体成長ホルモン腫瘍切除手術の再発現象、ならびに上記の視床下部下垂体病変、GH予備機能異常および他の関連疾患かどうかを特定する。 注意事項 検査の要件：医師の要請に積極的に協力してください。 1.検査終了後、すぐに20グラムのブドウ糖水を飲んでから朝食に入ります患者に下垂体機能低下症の可能性がある場合は、プレドニゾン5mgを同じ日に4時間ごとに追加して食べる必要があります。 2.狭心症、ショックまたは意識喪失が試験中に発生した場合、試験は直ちに終了する必要があります。 。 3.検査中は、患者の血圧、脈拍、意識の変化を注意深く観察する必要があります。 検査プロセス [方法]一晩の絶食、安静、採血、TSH、ACTHおよびGH、静脈内インスリン0.1単位/ kg体重（下垂体小人）、0.3単位/ kg体重（肥満、先端巨大症、クッシング）症候群、糖尿病、血糖およびGHは0、30、60、90分に測定され、ACTHは低血糖が発生したときに測定されました。 [結果]患者の血清GHは0.4ug / L増加し、GHのピーク値は1.2ug / Lであり、これは正常な人のそれよりも低く、下垂体成長ホルモン腫瘍手術は徹底的であり、再発はなかった。 別のACTHは興奮後に上昇し、下垂体副腎皮質刺激ホルモン細胞が特定の予備機能を持っていることを示します。 群衆に適していない 不適切な人口：冠状動脈性心臓病、補正されていない重度の甲状腺機能低下症およびアディソン病、糖尿病、空腹時血糖> 8.3mmol / L 副作用とリスク 明らかな合併症や害はありません。

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