脈動肺機能 (IOS)

パルス発振肺機能（IOS）測定技術は、コンピュータースペクトル解析技術から離れたパルス強制振動を統合する新しい機器で、利点は被験者が協調せずに自発呼吸できることです。テストプロセスはより生理学的で再現性があります。患者の呼吸生理学の動的特性をよりよく反映できます。 パルス振動肺機能（IOS）の臨床応用範囲：1間質性肺炎、線維症、塵肺、肉芽腫、肺水腫。 2肺占拠性病変、肺腫瘍、肺嚢胞など。 3胸膜病変、胸膜炎、気胸、血胸など。 4胸部病変、脊柱側osis症、脊椎炎、胸部変形など。 5肺切除。 6神経筋疾患、ギランバレー症候群、呼吸筋疲労など 7閉塞性肺疾患慢性気管支炎、気管支喘息、肺気腫など。 基本情報 専門家分類：呼吸器検査分類：肺機能検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食をしない ヒント：気道を開けられるように、患者は緊張せずにリラックスし、頭を自然に、水平に、または少し上に保ちます。 正常値 （1）ISOの主なパラメーター。 1Zrsは総呼吸インピーダンスを表し、一般に0.5 kPa /（L・s）未満です。 2Rは、呼吸インピーダンスの粘性抵抗部分を表します。 R5は総気道抵抗を表し、R20は中央気道抵抗を表し、その値は期待値の150％以内でなければなりません。健康な人は非常に近く、つまり、周囲の気道抵抗は非常に小さく、R5-R20で表されます。 3Xは、呼吸インピーダンスにおける弾性抵抗と慣性抵抗の合計を表します。 X5は周囲の弾性抵抗を表し、予測値と測定値の差は0.2 kPa /（L・s）以下です。 4Fresは応答周波数（すなわち、共振点）を表します。これは、弾性抵抗が慣性抵抗に等しいことを示します。 これは気管支機能検査の最も感度の高い指標であり、FEV1の2倍の感度です。 通常の人のフレスは10Hzを超えません。 （2）スペクトル解析グラフスペクトル解析グラフの横座標は周波数軸、縦軸（R）の左側は粘性抵抗部分、縦軸（X）の右側は弾性抵抗と慣性抵抗部分を示しています。 点線は期待値であり、通常の人Rは予測値（破線）の前後に、Xは予測値（破線）の前後にあるはずです。 （3）構造パラメーターマップRcは、構造パラメーターマップからの中心抵抗を表し、粘性抵抗だけでなく、R20とは異なります.Rpは、周囲の小さな気道の粘性抵抗と弾性抵抗を含む構造パラメーターマップからの周辺抵抗を表します。 Lzは上気道と胸壁の慣性抵抗を表し、Cmは口腔のコンプライアンスを表します; Ciは肺のコンプライアンスを表します; Cbは気管支のコンプライアンスを表します; Cwは胸壁のコンプライアンスを表します; Ruは上気道の粘性抵抗を表します; Rwは胸壁を表します粘性抵抗、Luは上気道の慣性抵抗、Lwは胸壁の慣性抵抗、Ersは肺と胸壁の弾性抵抗を表します。 （4）インピーダンスボリュームマップは、総呼吸インピーダンス（5 Hz）と肺活量の関係をグラフで表したものです。インピーダンス（Zrs）が急激に上昇する変曲点は、小さな気道閉鎖点であり、その点での容積は閉鎖容積です。 正常な人（1回換気量）1Zrは0.5kPa /（L・s）未満である必要があります; 2呼気インピーダンスと吸気インピーダンスが近い; 3呼吸インピーダンスは容量に依存しません。 臨床的意義 異常な結果 （1）数値変化の意味 1Zrsの値は増加し、呼吸抵抗があることを示し、Xの負の値が大きいほど、周囲の弾性抵抗が大きくなります。 2気道閉塞の患者では、Rワイド周波数帯域が均一に上昇します;末梢気道閉塞の患者R5は明らかに上昇しますが、高周波R20はあまり変化しません。 末梢気道閉塞の3人の患者、X値は常に予想よりも低く、X5の負の値は増加し、フレスは高周波端に移動した;軽度の末梢気道閉塞の患者、R5は有意に増加しなかったが、X5は非常に明白に変化した;胸部外部気道が遮られ、X線上にプラットフォームが表示されます。 中央気道閉塞の4人の患者、Rc> Rp、閉塞の程度は主にR5によって決定されます;末梢気道閉塞の患者、Rp> Rc、閉塞の程度もR5によって決定されます。 5COPD患者のインピーダンスボリュームマップは、A。呼気インピーダンスと吸気インピーダンスが分離され、山のようなうねりを示した; B.ガス捕捉現象が発生した。 （2）一般的な疾患の典型的なマップ特性 1近位気道閉塞スペクトル図R5、R20は均等に上昇しており、Xは基本的に変化せず、中央気道閉塞を反映しており、末梢は関与していません。 2遠位気道閉塞スペクトルR5は明らかに上昇していますが、R20はそれほど変化していません.X線は下にシフトし、フレスは右にシフトしています。これは、閉塞が周辺部に限定されていることを反映しており、弾性抵抗と総粘性抵抗に影響し、中心には影響しません。気道の粘性抵抗。 3制限された換気機能障害は、主に末梢弾性異常によって特徴付けられ、粘性抵抗Rは基本的に正常です。インピーダンスボリュームマップと流量容量ループをさらに調べ、RとXで非常によく機能するため、非定型末梢閉塞性疾患と識別する必要があります。同様。 4胸部除外スペクトルは、El空洞からの閉塞部分の距離と重症度に応じて形状が異なります。 主な機能は、Rに膨らみがあり、Xの同じ周波数にプラットフォームがあることですが、この機能は4歳未満の子供には正常な場合があります。 人口をチェックする必要性は、特に高齢者、子供、および非互換性のある患者の肺機能検査を受けたすべての患者に使用できます。 注意事項 不適切な人々：一般的に特別な人口はありません。 検査の要件： （1）患者の要件： 1被験者が直立して座ることができるように、測定のために背もたれのない検査用椅子に座る必要があります。 気道を開くことができるように、頭を自然に2つ、水平に、または少し上に保ちます。 3外部圧力信号がバイパスされないように、必ずノーズクリップをクリップしてください。 4両手で足首を押して足首の振動を防ぎ、口のコンプライアンスを高めて、測定の精度に影響を与えます。 5歯を使ってプラスチック製マウスピースを噛みます。呼吸通路の閉塞と抵抗を増やすために、舌をプラスチック製マウスピースの下に置いてください。プラスチック製マウスピースを唇でしっかりと持ち、空気漏れがないようにします。患者にプラスチック製マウスピースの口から呼吸させます。 。 6締めすぎのベルト、胸部ストラップ、衣服は避けてください。 （2）測定の要件： 1自発呼吸は非常に重要です：A.患者は神経質ではなくリラックスする必要があります; B.患者が正しい機能的残存位置にあるかどうかを観察することに注意を払い、呼吸曲線のバランスをとります.C。通常の呼吸回数（約20回）、1回換気量は正常です（男性：> 450ml / min抅、女性：> 350ml / min）;患者の口には空気漏れや呼吸さえありません。 2呼吸が安定してから記録を開始します：A.少なくとも3回の呼吸サイクルを記録し、一般に45秒を記録することを推奨します; B.呼吸内分析には少なくとも30秒を必要とします; C.疫学研究では少なくとも3つの自発呼吸波を記録します。 3患者がプラスチックのマウスピースを放す前に記録を停止します。 （3）品質管理の要件：呼吸波曲線が安定しているか、上下ドリフトがあるか、一回換気量が正常か、呼吸が均一かどうか、パラメータが正常かどうか、各マップのヘルス検索が異常かどうかを観察します。 特に、水を飲み込んだり、ガスが漏れたり、息を止めたり、デッドスペースの換気などのような、口や喉の偽の動きを避ける必要があります。 検査プロセス パルス振動肺機能（インパルス振動測定、IOS）測定技術は、パルス強制振動の原理と高度なコンピュータースペクトル解析技術を統合した新しいタイプの機器です。禁忌はなく、幅広い用途があります。患者の呼吸生理学のダイナミクスをより包括的に反映できます。機能。 群衆に適していない タブーはありません。 副作用とリスク 通常、合併症や害はありません。

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