血清クレアチンキナーゼ
クレアチンホスホキナーゼとしても知られるクレアチンキナーゼ(CK)は、クレアチンとアデノシン三リン酸の反応を可逆的に触媒して、ホスホクレアチンとアデノシン二リン酸を生成します。 pH中性条件下では、ATPは主に組織細胞のエネルギー供給を確保するために生成されます。 前方反応は、ミトコンドリアでの酸化的リン酸化によって生成されるATPを促進し、ホスホクレアチンの形で細胞液に入り、細胞の生理活性に適合します。 CKは、骨格筋、心筋、脳組織に広く見られます。 基本情報 専門家分類:心血管検査分類:生化学検査 該当する性別:男性と女性が断食を適用するかどうか:断食 ヒント:検体を採取した後、血清をできるだけ早く分離し、時間内に測定する必要があります。 時間内に測定することはできません、光、低温保存から保護する必要があります。 高温によって引き起こされる酵素の不活性化は不可逆的です。 正常値 1、クレアチン発色法8〜60U / L(0.5〜3.6U)。 2、酵素カップリング法男性24〜195U / L、女性24〜170U / L 臨床的意義 CK測定は、主に心筋梗塞の診断に使用され、他のシステム疾患の診断と治療にも特定の重要性があります。 1.急性心筋梗塞は、2〜4時間の発症で増加し始め、12〜48時間でピークに達し、2〜4日で正常に戻ります。上昇の程度はASTおよびLDHより大きく、早期に起こります。これは基本的に心筋損傷の程度と一致しますCK活動も心内膜下心筋梗塞と再発性心筋梗塞で増加し、これらは心電図で診断することが困難でした。 動的モニタリングは、心筋梗塞の状態と予後の観察に貢献します。 2、多発性筋炎、進行性筋ジストロフィー、重度の筋肉外傷およびその他のCKも大幅に増加しました。 3、脳血管障害、髄膜炎、全身性けいれん、ショック、破傷風およびその他のCK活動も増加しました。 4、甲状腺機能低下症、いくつかの感染症、悪性高熱症、激しい運動、あらゆる種類の挿管と手術、クロルプロマジンの筋肉内注射、抗生物質、その他のCKも増加しました。 5、甲状腺機能亢進症、全身性エリテマトーデス、慢性関節炎、ステロイド製剤の使用、経口避妊薬、化学療法はCK活性を低下させる可能性があります。 高い結果が疾患である可能性があります: レジオネラ肺炎、小児心筋炎、小児特発性心室頻拍、小児早期興奮症候群、先天性ミオトニー、筋緊張性ミオパシー、脂質沈着ミオパシー、多発性筋炎注意事項 1、クレアチンカラー法: (1)クレアチニン、アルギニン、インドール酢酸なども、α-ナフトールおよびジアセチルと色を反応させる可能性があります。 したがって、腎不全患者は、自分の血清をブランクコントロールとして使用して、クレアチニンの影響を排除します。 (2)α-ナフトールは白色またはわずかに黄色の結晶であり、色が濃すぎるため、使用前にエタノールで再結晶する必要があります。 (3)Mg2 +は活性化剤であり、システインはスルフヒドリル基を提供し、水酸化セシウムおよび硫酸亜鉛はタンパク質を沈殿させ、反応を中和します。 (4)血清CK活性が200 U / Lを超える場合、CK活性が正常であることが知られている血清で希釈して再試験し、結果に希釈係数を掛けます。 2.酵素カップリング法: (1)血清を検体またはヘパリン抗凝固血漿として使用するのが最善です.CK活性は不安定であるため、室温は4時間しか安定できず、4°Cは8〜12時間しか安定しません。したがって、採取後できるだけ早く血清を分離する必要があります。 時間内に測定することはできません、光、低温保存から保護する必要があります。 高温によって引き起こされる酵素の不活性化は不可逆的です。 (2)赤血球にはCKが含まれておらず、軽度の溶血は効果がありませんが、赤血球から放出されるAK、ATPおよびG6Pにより中程度および重度の溶血が誤って増加する可能性があります。 (3)Mg2 +、Ca2 +、Mn2 +は酵素に対して活性化効果があり、Cl-、SO42-、PO43-、クエン酸、フッ化物は活性を阻害します。 検査プロセス 静脈採血直後に、検査が送られます。 酵素カップリング検出:各実験室は、この部屋の自動分析装置モデルとマニュアルに従ってプログラムできます主なパラメーター:波長340nm、37°C、サンプルと試薬の体積比は1:50、遅延時間60秒、反応時間60秒、動的法則。 群衆に適していない いや 副作用とリスク いや
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