Epilessia del lobo frontale crisi insulari

introduzione L'epilessia del lobo frontale è una delle diagnosi cliniche dell'epilessia del lobo frontale. L'epilessia è chiamata epilessia del lobo frontale con convulsioni parziali semplici, convulsioni parziali complesse e convulsioni sistemiche secondarie o convulsioni miste di questi episodi originati dal lobo frontale. Le cause comuni dell'epilessia del lobo frontale sono le seguenti: 1. Trauma cranico, che è un tipo di lesione relativamente comune e uno dei meccanismi dell'incidenza dell'epilessia del lobo frontale. 2, tumore, tumore è una causa comune dell'incidenza dell'epilessia del lobo frontale. 3, danno dello sviluppo, displasia dei capelli è più comune, altre lesioni dello sviluppo includono anche ectopico nodulare e amartoma. 4, le malformazioni vascolari, dovute alla malformazione vascolare e quindi causate dall'epilessia del lobo frontale sono principalmente malformazioni artero-venose, emangioma cavernoso ed emangioma venoso. 5, gliosi, la causa dell'epilessia del lobo frontale è più comune nei campioni patologici postoperatori, che possono essere secondari al trauma cranico. Ipossia perinatale, seguita da un intervento chirurgico e altri motivi di incertezza.

Causa della malattia

Il lobo frontale comprende la corteccia motoria primaria, la corteccia anteriore, la corteccia prefrontale e le aree corticali marginali e marginali, che possono causare epilessia se vengono scaricate in modo anomalo a causa dell'ereditarietà e di alcune cause sconosciute.

ispezione

Ispezione correlata

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1. EEG

Poiché le convulsioni del lobo frontale spesso causano la distribuzione sincrona del lobo frontale, l'EEG del cuoio capelluto è difficile da individuare ed è spesso difficile spiegare i cambiamenti dell'EEG dovuti agli artefatti. Il focus epilettogeno dell'epilessia del lobo frontale presenta spesso focolai multifocali o bilaterali frontali, che influiscono anche sull'accurata localizzazione del lobo frontale. In questo momento, un video ELETTROENCEFALOGRAMMA dovrebbe essere preso per osservare i cambiamenti in ELETTROENCEFALOGRAMMA durante episodi e cambiamenti comportamentali negli episodi per aiutare nella localizzazione. È uno dei principali mezzi di valutazione preoperatoria dei pazienti con epilessia intrattabile. Dovrebbero essere eseguiti regolarmente anche elettrodi speciali per la registrazione del cuoio capelluto (come gli elettrodi a cupola), EEG a lungo termine e test indotti. L'elettrodo intracranico dovrebbe anche essere usato selettivamente per registrare l'EEG durante l'attacco, che è più affidabile e preciso. Tuttavia, l'elettroencefalogramma dell'epilessia originata dal lobo frontale è molto diversificata e complessa.L'EEG interictale è un mezzo ausiliario molto importante oltre alla moderna neuroimaging e all'ELETTROENCEFALOGRAMMA a lungo raggio. Rispetto all'epilessia del lobo temporale, periodo interictale Il valore diagnostico della secrezione epilettiforme per l'epilessia del lobo frontale è relativamente limitato. Circa il 70% dei pazienti con epilessia del lobo frontale presenta scarichi epilettiformi interictali, ma sono difficili da localizzare e sono multifocali o generalizzati. E l'EEG convenzionale può registrare solo una parte della corteccia frontale, incapace di registrare correttamente il potenziale del lobo frontale profondo e la scarica della corteccia tra la deviazione, il giro cingolato e l'emisfero della linea mediana. Esistono alcuni principali percorsi funzionali tra i lobi frontale e temporale, tra cui il fascio di uncini e il giro cingolato. La presenza di queste reti funzionali consente all'epilessia di diffondersi all'interno e all'esterno del lobo frontale e impedire l'accurata localizzazione dell'EEG. Tuttavia, nella valutazione preoperatoria dell'epilessia del lobo frontale, l'EEG è ancora un mezzo importante.

2. Esame di imaging

Utilizzando metodi di imaging strutturale e funzionale, la TC e la risonanza magnetica possono essere trovate in alcuni piccoli gliomi di basso grado, AVM, emangioma cavernoso e ipoplasia della corteccia cerebrale, nonché cicatrici meningee, atrofia cerebrale e sacche cerebrali. I cambiamenti, ecc., Favoriscono la localizzazione dei focolai epilettogeni.

Diagnosi differenziale

Vari tipi di epilessia devono essere annotati per l'identificazione:

Epilessia secondaria

Introduzione: l'epilessia secondaria si riferisce all'epilessia secondaria ad altre malattie (come una varietà di malattie del cervello o anomalie metaboliche), cioè l'epilessia causata da altre malattie, nota anche come "epilessia sintomatica".

2. Tonicità generalizzata dell'epilessia - convulsioni cloniche

Rigidità sistemica dell'epilessia - convulsioni cloniche (generalizzazione secondaria): semplici convulsioni parziali possono svilupparsi in convulsioni parziali complesse, convulsioni parziali semplici o complesse possono essere generalizzate in convulsioni tonico-cloniche generalizzate, se il paziente si sveglia Ricorda che i sintomi sono un precursore di un episodio focale. Improvvisa perdita di coscienza senza una chiara descrizione dei sintomi dell'aura, altamente suggestiva di convulsioni. Sintomi sensoriali o motori locali, come contrazioni involontarie di un arto, parestesia di un lato e rotazione forzata della testa, suggeriscono un attacco della corteccia frontale controlaterale. Paura, allucinazioni olfattive o allucinazioni del gusto, sensazioni viscerali o familiarità spesso hanno origine da convulsioni temporali.

3. Sequestri parziali di epilessia

Convulsioni parziali complicate (CPS) di epilessia, note anche come episodi di lobo temporale, convulsioni psicomotorie, con convulsioni parziali con vari gradi di disturbo della coscienza. Le secrezioni epilettiche provengono dal lobo temporale o frontale: l'origine, la via di diffusione e la velocità sono diverse. Le manifestazioni cliniche possono variare notevolmente. Può verificarsi prima un attacco parziale parziale (il tempo può essere lungo o breve) e quindi possono verificarsi disturbi della coscienza. Sensazioni speciali o semplici sintomi autonomici sono spesso aura e l'insorgenza di strutture profonde (margine temporale mediale, sistema limbico, ecc.) Come convulsioni psicotiche (aura) può essere breve e presto possono verificarsi disturbi della coscienza o possono iniziare disturbi coscienti. Anche semplicemente manifestando un disturbo della coscienza.

4. Sequestri parziali semplici di epilessia

Il semplice attacco parziale di epilessia ha una breve durata, di solito non più di 1 minuto, e l'inizio e la fine sono bruschi e la coscienza rimane, a meno che la parte secondaria del sequestro o il attacco tonico-clonico (generalizzazione secondaria) ).

5. Episodi di corteccia motoria di epilessia del lobo frontale

Episodi di corteccia motoria dell'epilessia del lobo frontale: la principale caratteristica dell'epilessia della corteccia motoria è una semplice crisi parziale, che si basa sull'anatomia locale del lato interessato e dell'area interessata. Nell'area pre-Rolando inferiore, possono esserci stop del parlato, vocalizzazione. O disturbi del linguaggio, spesso si verificano nel movimento tonico-clonico laterale o nell'esercizio della deglutizione, convulsioni generalizzate. Nella fessura laterale, gli episodi di movimento parziale non erano accompagnati da episodi progressivi o di Jackson, specialmente negli arti superiori controlaterali. Quando è coinvolto il lobulo centrale, c'è un movimento tonico nel piede ipsilaterale e talvolta si verifica un movimento tonico nella gamba controlaterale. Todd è comune dopo l'attacco. Le convulsioni hanno origine proprio dalla corteccia motoria, dove la soglia delle crisi epilettiche è bassa e si diffonde in una più ampia area di epilettogenicità.

6. Episodi di zona polare frontale dell'epilessia del lobo frontale

Episodi prefrontali di epilessia frontale: gli episodi polari prefrontali comprendono il pensiero compulsivo o la perdita del contatto iniziale e la direzione della testa e degli occhi, possibilmente accompagnati da evoluzione, incluso il movimento inverso e i tic e le cadute cloniche assiali. Segno nervoso autonomo.

7. Episodi frontali di epilessia del lobo frontale

Episodi prefrontali di epilessia del lobo frontale: la forma di crisi epilettiche nella regione anteriore è una crisi parziale complessa con automatismo iniziale motorio e gestuale, allucinazioni e illusioni olfattive e stimoli autonomi. È una delle manifestazioni cliniche dell'epilessia del lobo frontale.

8. Cingulate episodi posteriori di epilessia del lobo frontale

Epilessia del lobo frontale con episodi di convulsioni: la forma di convulsioni con parzialità complessa accompagnata da autopsia gestuale complessa motorizzata, segni autonomi comuni, come umore e cambiamenti emotivi. È un sintomo clinico dell'epilessia del lobo frontale.

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