Ipoalbuminemia

introduzione La malnutrizione proteica è anche nota come malnutrizione edematosa o ipoproteinemia. Le proteine ​​sono il componente base delle cellule del tessuto corporeo e tutte le cellule del tessuto umano contengono proteine. La crescita e lo sviluppo del corpo, il rinnovamento delle cellule che invecchiano e la riparazione del danno tissutale sono inseparabili dalle proteine. Le proteine ​​sono anche un ingrediente indispensabile in enzimi, ormoni e anticorpi. Poiché la proteina è uno zwitterione, ha un effetto tampone. Le proteine ​​sono anche un fattore determinante della ritenzione idrica e del controllo della distribuzione dell'acqua, ed è una delle fonti di calore: 1 g di proteine ​​può produrre 16,6 chilojoule di calore nel corpo. Ad esempio, la carenza proteica dei bambini non sta solo influenzando il loro sviluppo fisico e sviluppo mentale, ma provoca anche uno stato anormale dell'intera fisiologia, con bassa funzione immunitaria e ridotta resistenza alle malattie infettive.

Causa della malattia

La causa non è stata stabilita, ma è stata segnalata per la prima volta dall'Africa, anche se si trova a livello globale, è più comune in alcuni paesi in via di sviluppo nei tropici e nei subtropicali. La patogenesi sembra essere dovuta alla mancanza di aminoacidi aromatici o alla mancanza di proteine ​​nella dieta, con conseguente perdita di attività enzimatica e insorgenza.

ispezione

Ispezione correlata

Determinazione dell'acido sialico sierico del tasso di clearance dell'albumina urinaria

Secondo i sintomi e i segni del paziente: edema nel viso e nei piedi dei bambini di età compresa tra 6 mesi e 5 anni, e persino diffuso in tutto il corpo. I bambini dalla pelle bianca hanno lesioni cutanee specifiche, a partire dall'eritema, la pressione può diminuire, seguita da piccole macchie viola scure, bordi chiari, più alti della pelle circostante, la pressione non si sbiadisce, la superficie è luminosa e c'è una sensazione cerosa. Si trasforma in un punto asciutto, marrone o nero con crepe. Si verifica nelle parti di compressione, come trocantere, ginocchio, caviglia, spalla, gomito e pressione del busto, può verificarsi anche in aree bagnate, come l'area del pannolino, vestita in modo irregolare in tutto il corpo, mostrando dermatite esfoliativa. In casi lievi, le crepe (chiamate pelle "a mosaico") e la desquamazione lungo la linea tangenziale della pelle compaiono solo davanti alla caviglia, fuori dalla coscia e sul retro. I casi più gravi presentano vaste aree di erosione e perdita epidermica, che lasciano la pigmentazione dopo la guarigione, in particolare su fronte, glutei, appendice e piede. Diventa pallido a causa del diradamento della pelle, del gonfiore e dell'ipopigmentazione. Spesso è causato da pazienti con razze dalla pelle scura. Di solito inizia nella bocca e può anche essere localizzato nella parte inferiore della gamba. Può anche essere decolorato dopo sfregamento, trauma e ulcerazione. Occasionalmente, si formano bullae, ulcere superficiali o profonde e necrosi nella parte posteriore del piede, i glutei e le parti non correlate alla pressione. Occasionalmente, sulla schiena, sull'addome inferiore e sugli arti inferiori. In casi avanzati, si verificano spaccature lineari attorno al padiglione auricolare, sulle ginocchia, davanti ai gomiti, tra le dita dei piedi, tra le dita dei piedi, nel prepuzio e nel mezzo delle labbra. Le proteine ​​totali del plasma possono essere rilevate.

Diagnosi differenziale

L'ipoproteinemia deve essere identificata come segue:

1 apporto proteico è insufficiente o scarsamente assorbito. Perdita di appetito e anoressia causata da vari motivi, come grave cuore, polmone, fegato, malattie renali, congestione gastrointestinale, lesioni cerebrali, ostruzione del tratto digestivo, difficoltà di alimentazione come cancro esofageo, cancro gastrico; pancreatite cronica, malattia del tratto biliare, Sindrome da malassorbimento causata da anastomosi gastrointestinale.

2 disturbi di sintesi proteica. Il danno epatico per vari motivi riduce la sintesi proteica epatica e diminuisce la sintesi proteica plasmatica.

3 perdita a lungo termine di grandi quantità di proteine. Ulcere gastrointestinali, acne, malattia da anchilostoma, menorragia, essudato della ferita su larga scala possono causare una grande perdita di proteine ​​plasmatiche. Il drenaggio ripetuto della puntura addominale, la terapia renale per dialisi peritoneale allo stadio terminale possono perdere proteine ​​attraverso il peritoneo. La sindrome nefrosica, la nefrite da lupus, l'ipertensione maligna, la nefropatia diabetica, ecc. Possono presentare una grande quantità di proteinuria e le proteine ​​vengono perse dall'urina. Anche i tumori maligni del tratto digestivo e la gastrite ipertrofica gigante, la malattia gastrointestinale da perdita di proteine, la colite ulcerosa, l'enterite localizzata, ecc. Possono perdere una grande quantità di proteine ​​dal tratto digestivo.

4 la decomposizione proteica accelera. La febbre a lungo termine, i tumori maligni, l'ipercortisolismo, l'ipertiroidismo, ecc., Causano la disgregazione proteica oltre la sintesi, portando all'ipoproteinemia.

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