Dolore toracico persistente o mal di schiena vago
Introduzione
introduzione I pazienti con ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica si lamentavano di mal di schiena persistente e la sua storia può durare da diversi mesi a diversi anni. Tutti i 12 pazienti trattati con la chirurgia anteriore riportata da Kenji Hannai si sono lamentati di dolore toracico persistente o mal di schiena offuscato. L'ossificazione del legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale toracica (OPLL) non è una malattia comune in tutto il mondo, ma non è raro in alcuni paesi dell'Estremo Oriente ossificare il legamento longitudinale posteriore, con conseguente paralisi degli arti e visite in ospedale. Si ritiene che sia generalmente causato dall'ossificazione eterotopica dei condrociti, ma alcuni studiosi ritengono che sia correlato al fibrocartilagine e all'osso intramembranoso, mentre alcuni studiosi ritengono che il disco intervertebrale degenerato possa influenzare la formazione di ossificazione del legamento longitudinale posteriore.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa non è ancora chiara.
(due) patogenesi
Come con altre parti dell'ossificazione del legamento longitudinale posteriore, la patogenesi della OPLL toracica non è ancora chiara. Si ritiene che sia generalmente causato dall'ossificazione eterotopica dei condrociti, ma alcuni studiosi ritengono che sia correlato al fibrocartilagine e all'osso intramembranoso, mentre alcuni studiosi ritengono che il disco intervertebrale degenerato possa influenzare la formazione di ossificazione del legamento longitudinale posteriore.
Esaminare
ispezione
controllare:
1. Esame radiografico: il film toracico laterale o tomografico a raggi X, spesso trovato legamento longitudinale posteriore ossificato con ombra ad alta densità, può essere continuo o isolato.
2. Mielografia: può mostrare l'intervallo di formazione ossea, che ha un grande significato per determinare l'intervallo di decompressione.
3. Esame TC: ha un chiaro significato diagnostico e può misurare il tasso di stenosi spinale.La ricostruzione tridimensionale della TC può non solo mostrare l'estensione e la forma dell'osso, ma anche il grado di compressione del midollo spinale.
4. Esame MRI: può mostrare l'estensione della compressione del midollo spinale e così via.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il dolore toracico è un sintomo clinico comune e ci sono molte ragioni e la posizione e la gravità del dolore toracico non sono necessariamente coerenti con la posizione e la gravità della lesione. Traumi, infiammazioni, tumori e alcuni fattori fisici e chimici causati da danni ai tessuti stimolano il nervo intercostale, il nervo frenico, la radice del nervo spinale e il nervo vago sono distribuiti nell'esofago, nel bronco, nel polmone, nella pleura, nel cuore e nei tiri del nervo dell'aorta, possono causare Dolore al petto
Sovraffaticamento, infiammazione della colecisti o calcoli biliari, freddo e freddo, mancanza di sangue può anche causare mal di schiena.
Manifestazioni cliniche:
1. Mal di schiena: le lesioni toraciche indotte da OPLL possono manifestarsi solo dopo un breve periodo di tempo dall'inizio alla completa insorgenza. Tuttavia, alcuni pazienti si sono lamentati di mal di schiena persistente quando hanno visitato l'ospedale e la loro storia medica è durata da diversi mesi a diversi anni. Tutti i 12 pazienti trattati con la chirurgia anteriore riportata da Kenji Hannai si sono lamentati di dolore toracico persistente o mal di schiena offuscato.
2. Spasmo degli arti inferiori: può essere causato da un lieve esercizio e da un'estremità inferiore da grave a grave e può essere accompagnato da diversi gradi di sensibilità.
3. Funzione di minzione anormale: a seconda del grado di lesioni, possono esserci disfunzione e incontinenza.
4. Camminata instabile: gli arti inferiori sono deboli e si ha la sensazione di camminare in aria o di camminare sul cotone.
Complicanze: complicate dalla paralisi completa degli arti inferiori.
