Calcolo

introduzione Una massa solida formata nel lume di un catetere o di un organo luminale (come il rene, l'uretere, la cistifellea, la vescica, ecc.) In un corpo umano o animale. Principalmente presenti nella cistifellea e nella vescica, nella pelvi renale, si trovano anche nel lume del dotto pancreatico, del dotto parotide e così via. Le pietre sono costituite da sali inorganici o materia organica. Di solito c'è un nucleo nella pietra, che consiste di cellule epiteliali esfoliate, masse batteriche, uova di parassiti o vermi, blocchi fecali o corpi estranei e sali inorganici o materia organica vengono depositati sopra il nucleo. A causa dei diversi organi coinvolti, la composizione, la forma, la trama e l'influenza sul corpo del meccanismo di formazione della pietra sono diverse. In generale, i calcoli possono causare ostruzione luminale, influire sullo scarico di fluidi negli organi interessati e produrre sintomi come dolore, sanguinamento o infezioni secondarie.

Causa della malattia

Prendendo i calcoli biliari come esempio per introdurre la causa della formazione di calcoli. In circostanze normali, gli acidi biliari, i fosfolipidi e il colesterolo nella bile umana vengono mantenuti tra determinate proporzioni e ci sono anche inibitori della polimerizzazione dei cristalli nella bile, che possono assicurare la formazione di calcoli nella cistifellea. Una volta che un certo fattore distrugge questo equilibrio, porterà alla formazione di cristalli di colesterolo nella cistifellea, che alla fine porta ai calcoli biliari.

ispezione

Ispezione correlata

Esame TC del sistema urinario B-ecografia del tratto biliare della cistifellea

In combinazione con manifestazioni cliniche tipiche e studi di imaging (principalmente ultrasuoni), la diagnosi di calcoli non è generalmente difficile da effettuare. Dopo aver diagnosticato i calcoli, dovremmo anche utilizzare mezzi pertinenti per capire se i calcoli hanno danni agli organi correlati, ad esempio l'urolitiasi dovrebbe valutare positivamente la presenza di ascesso perirenale e riserva di funzionalità renale.

Diagnosi differenziale

Escrezione di calcoli: i calcoli renali cadono nell'uretere, causando ostruzione del tratto urinario e coliche. La maggior parte delle pietre inferiori a 4 mm vengono espulse automaticamente dopo 1 mese di sintomi. Pietre più grandi di 8 mm non si scaricano quasi automaticamente. Più della metà delle pietre più grandi di 6 mm non verrà scaricata automaticamente.

Iperossaluria: l'iperossaluria primaria è una rara malattia ereditaria: esistono due tipi clinici di iperossaluria di tipo I e di tipo II, autosomici recessivi.

Calcio di bilirubina: il componente principale del calcio bilirubinico contiene una piccola quantità di sale di calcio e materia organica (batteri, uova o cellule epiteliali) oltre alla bilirubina. Le pietre si trovano nel dotto biliare comune, ma anche nei sistemi del dotto biliare intraepatico ed extraepatico, ma raramente nella cistifellea.

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