Dolore lombare sinistro e destro

introduzione Il dolore addominale sinistro e destro acuto e cronico, accompagnato da ematuria è una manifestazione del dolore addominale, deve essere diagnosticato con calcoli urinari, ritenzione urinaria causata dall'ipertrofia prostatica.

Causa della malattia

Classificazione di eziologia

Secondo l'eziologia, il meccanismo, la natura, il grado, la condizione, il sistema e la posizione del dolore addominale, può essere suddiviso in due categorie: classificazione generale del dolore addominale e classificazione dell'eziologia.

In primo luogo, la classificazione generale del dolore addominale

(1) Classificazione per causa

1, traumatico

1 parenchima intra-addominale e dolore addominale traumatico di organi della cavità come rottura del fegato e della milza, rottura gastrointestinale e contusione;

2 trauma addominale della parete e della vita causato da dolore addominale;

3 altre cause come il craniocerebrale, il torace, gli arti, il trauma genito-urinario e ostetrico e ginecologico causati dal dolore addominale.

2, infiammatorio e non infiammatorio

1 dolore addominale infiammatorio indotto da sostanze biologiche e chimiche, come gastroenterite acuta, appendicite, vari tipi di perforazione e peritonite; 2 dolore addominale non infiammatorio come vasi sanguigni, immunità, endocrino, metabolismo e così via.

3, mentale e psicologico

1 varie malattie neurologiche, crisi gastrointestinale della fistola del midollo spinale, ecc .;

2 pazienti mentali come rachitismo addominale, epilessia addominale, disturbi autonomici, dolore addominale e così via.

(2) Classificazione per patogenesi

1, patofisiologico come tumore intracranico, compressione del midollo spinale e così via.

2, mentale e psicologico come l'emicrania addominale.

(3) Classificazione per malattia

1, dolore addominale acuto come vari tipi di infiammazione acuta, perforazione, rottura, torsione, ostruzione, necrosi e così via.

2, dolore addominale cronico come varie infiammazioni croniche, embolia vascolare, tumore, endocrino, parassitario, disfunzione.

(4) Classificazione per natura

1, lieve come lieve dolore, dolore sordo, crampi, dolore, dolore, dolore e così via.

2, moderato come dolore acuto, formicolio, dolore bruciante, dolore tagliente, dolore superiore e così via.

3, grave come dolore, coliche, forte dolore, dolore esplosivo e così via.

(5) Classificazione per sistema

1, il sistema nervoso del sistema nervoso centrale, i nervi periferici. Nervi autonomi.

2, angina del sistema cardiovascolare, infarto del miocardio, pericardite e così via.

3, polmonite respiratoria, polmonite da pneumococco, pleurite e così via.

4, infiammazione dell'apparato digerente, ulcere, tumori, torsione, necrosi e così via.

5. Emolisi acuta, emofilia, leucemia, ecc. Nel sistema sanguigno.

6, sistema endocrino, chetoacidosi diabetica, crisi ipertiroidismo.

7, glomerulonefrite acuta del sistema urinario, pielonefrite, idronefrosi, calcoli renali e così via.

8, lesioni del muscolo addominale e dei tessuti molli causati da dolore addominale, tensione e così via.

9, sistema immunitario orticaria dolore addominale addominale, allergie addominali, dolore addominale e così via.

10, sistema del tessuto connettivo dolore addominale reumatico addominale, lupus eritematoso, malattia della durezza, dermatomiosite e così via.

(6) Secondo la parte, dolore addominale

1. La somaticità è causata da fibre dolorose dei nervi somatici. Quando i dolori meccanici, chimici e infiammatori, come i dolori gastrointestinali, epatobiliari, pancreatici e altri addominali sono più evidenti, il posizionamento è più accurato e il riconoscimento è forte.

2. Il viscere viene trasmesso dalle fibre del dolore del nervo autonomo.

(1) Non è sensibile all'agopuntura, al taglio, al bruciore e ad altri stimoli.

(2) È estremamente sensibile all'espansione e all'espansione improvvisa di organi cavi, spasmo della muscolatura liscia e stimoli indotti dal dolore chimico (ampiamente stimolati dalle terminazioni nervose viscerali)

(3) L'insorgenza cronica e graduale di alterazioni del dolore addominale non è ovvia, come idrope alla cistifellea, idronefrosi, cisti pancreatiche, gonfiore e dolore.

(4) Il dolore addominale viene trasmesso attraverso una sottile fibra di tipo C, quindi il posizionamento non è accurato, come l'appendicite, la colecistite e la malattia dell'ulcera, ma la maggior parte del dolore nell'addome superiore è anche più accurata dalla legge sullo sviluppo embrionale per determinare la posizione del dolore addominale, come lo stomaco dodici Il pancreas epatobiliare intestinale è derivato dal primo piano nella fase embrionale, quindi l'insorgenza del dolore addominale è principalmente nell'addome superiore.Il colon dell'intestino tenue alla milza è derivato dall'intestino durante il periodo embrionale. Pertanto, il dolore addominale è principalmente nel mezzo dell'addome, del colon discendente e del sigmoide. Nel periodo embrionale deriva dall'intestino, quindi il dolore addominale è principalmente nell'addome inferiore.

3. Il coinvolgimento è causato dalla dolorosa conduzione delle fibre dei nervi viscerali e la posizione del dolore addominale è offuscata. Tuttavia, a causa del coinvolgimento del dolore addominale (dolore da radiazioni), può anche aiutare a localizzare, in due modi:

(1) Malattia degli organi addominali: il dolore alla cistifellea irradia la spalla e la schiena destra ", il dolore pancreatico irradia la vita sinistra, il dolore della milza irradia la spalla sinistra e la schiena, il dolore dell'intestino tenue si irradia intorno all'ombelico, il dolore ureterale irradia l'inguine e la parte interna della coscia.

(2) Malattie addominali: come polmonite del lobo inferiore destro, pleurite. Le malattie del torace come l'infarto del miocardio si irradiano all'addome e causano dolore.

In secondo luogo, secondo la causa della classificazione della malattia

(1) Dolore addominale acuto

1. Il trauma comprende lesioni aperte, chiuse e sindrome da schiacciamento.

(1) Lesione aperta: ferita da taglio da taglio (incisione chirurgica) (coltello, ago, chiodo), abrasione (abrasione cutanea) lacerazione (pelle, muscolo grasso, fascia, lesione peritoneale) lesione penetrante, lesione da arma da fuoco , lacerazione (come la parete addominale o l'avulsione dei tessuti molli in vita).

(2) Lesione chiusa: lesioni addominali e parenchimali (fegato, milza, pancreas, rottura intestinale, lividi, ematoma retroperitoneale, ecc.) Lesione della parete addominale e dei tessuti molli lombari (pelle, grasso, muscoli, peritoneo, ecc.) Provoca dolore addominale.

(3) Sindrome da compressione: dolore addominale causato da ischemia addominale, ipossia, degenerazione, necrosi o emorragia, come seppellimento addominale, spremitura e aggregazione.

(4) Altre parti della lesione: come craniocerebrale, torace, urogenitale, maternità, vertebre lombari e altre lesioni causate da dolore addominale.

2, malattia addominale

(1) Infiammazione:

1 infiammazione acuta viscerale: enterite acuta, gastrite acuta, gastroenterite acuta, colite pseudomembranosa acuta, gastrite emorragica diffusa acuta, ulcera peptica attiva, enterite necrotica emorragica acuta, morbo di Crohn acuto o Colite ulcerosa, diverticolite acuta (incluso duodeno, intestino tenue, diverticolite del colon), prolasso e sanguinamento della mucosa gastrica, dilatazione gastrica acuta, ostruzione pilorica gastrica acuta, polipi gastrici ed emorragia, tumore gastrico e sanguinamento, acuto Appendicite semplice e suppurativa, dolore addominale acuto nell'appendice.

2 fegato acuto, cistifellea, pancreas, milza, infiammazione renale: ascesso epatico acuto, congestione o infiammazione epatica acuta, appendice sottocutanea (variazione congenita), calcoli del dotto biliare intraepatico che ostruiscono l'emorragia infiammatoria, rottura dell'emangioma intraepatico, cistifellea acuta Infiammazione, colecistite acuta suppurativa, colelitiasi acuta colecistite, colecistite acuta con palloncino, gangrena acuta della cistifellea, ascariasi biliare acuta, colecisti o sanguinamento biliare (trauma, infiammazione, tumore, malattia vascolare) colecistite tifoide, Colangite acuta ostruttiva suppurativa, pancreatite acuta, pancreatite necrotizzante emorragica acuta, ascesso della milza, infiammazione della milza, pielonefrite acuta, glomerulonefrite, infiammazione peri-ureterale, ascesso peri-renale, miosite della vescica acuta. Emorragia renale acuta, acqua stagnante, ostruzione, ecc.

3 peritoneale e linfoadenite: peritonite acuta primaria e secondaria, malattia infiammatoria pelvica acuta, endometriosi, sanguinamento ectopico in gravidanza, salpingite acuta. Linfoadenite mesenterica acuta e simili.

(2) Perforazione e rottura degli organi intra-addominali:

1 perforazione: perforazione dell'ulcera (stomaco, duodeno, ecc.) Perforazione del cancro gastrico, perforazione intestinale tifoide, perforazione diverticolite, colecistite e perforazione cancerosa, perforazione uterina (valvole), perforazione del corpo estraneo di metallo gastrointestinale, perforazione dell'intestino tenue e del cancro del colon , il polso è ferito e perforato.

2 rottura: rottura del fegato e della milza e dei reni (trauma), rottura della vescica (malattia, ritenzione urinaria), gravidanza ectopica, rottura del tumore ovarico, follicoli ovarici e rottura del corpo luteo.

(3) Ostruzione viscerale acuta e torsione:

1 ostruzione: ostruzione intestinale acuta adesiva, varie stenosi intra-addominali, ostruzione intestinale dello scarabeo di cervo, ostruzione della stenosi intestinale, ostruzione del corpo estraneo intestinale, ostruzione intestinale neoplastica, ostruzione della stenosi intestinale, ostruzione intussuscezione, ascariasi biliare, Pietre biliari. Stenosi biliare, tumore del tratto biliare, compressione biliare, calcoli alla vescica ureterale, ostruzione delle tube di Falloppio, ecc.

2 torsione: torsione gastrica acuta, torsione omentale, torsione dell'intestino tenue, cecità, torsione sigmoidea, torsione della cistifellea, torsione del peduncolo della milza, torsione della cisti del seno, torsione del peduncolo subserosale uterino, torsione dell'utero in gravidanza.

(4) malattia vascolare acuta viscerale: trombosi vascolare mesenterica acuta ed embolia, trombosi venosa epatica acuta, trombosi venosa portale acuta; infarto della milza, infarto renale, aneurisma da dissezione, aneurisma aortico, ecc.

3, malattia addominale

(1) Malattia toracica: pleurite del dolore nervoso intercostale, infarto polmonare, angina pectoris, insufficienza cardiaca destra del cuore destro, infarto miocardico acuto, pericardite occlusiva acuta.

(2) Malattie metaboliche ed endocrine: chetoacidosi diabetica, ipoglicemia e insulinoma, feocromocitoma, ipertiroidismo e ipotiroidismo, insufficienza surrenalica acuta, morbo di Addison, sangue epatico Malattia di Lynn, uremia, iponatremia, ipocalcemia, ipercalcemia, clorosi, ecc.

(3) Malattie neuropsichiatriche: herpes zoster, radicolopatia, neurite periferica, sciatica, epilessia addominale, rachitismo addominale, tumori cerebrali e infiammazione, disturbi autonomici, ecc.

(4) Malattie del tessuto connettivo: fibromialgia addominale, sclerodermia, dermatomiosite, distrofia muscolare progressiva, lupus eritematoso sistemico, poliarterite nodulare e simili.

(5) Malattie ematologiche: leucemia, emofilia, policitemia vera, trombocitopenia, linfoma, emolisi acuta, malattia cellulare maligna, ecc.

(6) dolore addominale tossico: avvelenamento cronico da piombo, avvelenamento acuto da espettorato. Avvelenamento da mercurio, avvelenamento da arsenico, avvelenamento da avvelenamento da libro contabile, avvelenamento da vasosidi ipofisari, avvelenamento da benzina acuto, avvelenamento da benzene, avvelenamento da pesce palla, avvelenamento da pesce amaro.

(7) Altre malattie: malaria dolore addominale, orticaria, febbre emorragica epidemica con epilessia viola allergica, dolore addominale causato da pannicolite suppurativa.

(due) dolore addominale cronico

1, malattia viscerale

(1) Tratto gastrointestinale: gastrite cronica, ulcera gastrica, gastroptosi, prolasso della mucosa gastrica, tubercolosi gastrica, calcoli gastrointestinali, linfoma gastrico. Ostruzione pilorica cronica, sindrome gastrica postoperatoria, gastrite corrosiva, corpo estraneo gastrico, sinusite gastrica, schistosomiasi gastrica, ulcera duodenale, ostruzione tubercolare dell'insufficienza, diverticolite, tubercolosi intestinale, dissenteria intestinale, infezione e ulcerazione Colite, morbo di Crohn cronico, varie malattie parassitarie intestinali, enterite localizzata, corpo estraneo intestinale, varie lesioni congenite intestinali, appendicite cronica, ecc.

(2) peritoneo e linfonodi: peritonite tubercolare, peritonite cronica, linfoadenite mesenterica.

(3) Fegato, cistifellea, pancreas, milza: epatite cronica, ascesso epatico amebico, tubercolosi epatica, colecistite cronica, idrope cronica della cistifellea, pancreatite cronica, pancreas ectopico, pseudocisti, tubercolosi pancreatica, infiammazione della milza . Tubercolosi della milza, cisti della milza, splenomegalia, ecc.

(4) genito-urinario: pielonefrite cronica e glomerulonefrite, ptosi renale, rene, idronefrosi, malattia renale policistica, nefrite interstiziale, tubercolosi renale, ascesso perirenale cronico, ureterite cronica, vescica cronica Infiammazione, salpingite cronica, idrosalpinx cronico, ooforite cronica, malattia infiammatoria pelvica cronica, sindrome da congestione pelvica, endometriosi, tubercolosi uterina e ovarica, endometrite cronica.

2, tumore maligno addominale e viscerale benigno

(1) Tumori gastrointestinali:

1 polipi gastrici, emangioma gastrico, lipoma gastrico, gastrinoma, leiomioma gastrico, fibroma gastrico, neurofibromatosi gastrica, tumore gastrico misto, vari sarcomi nello stomaco, linfoma maligno gastrico. Cancro gastrico, ecc .;

2 tumori benigni e maligni duodenali, intestinali e del colon. Adenomi intestinali (polipi), leiomiomi, emangioma, lipoma, linfangioma, fibromi, schwannomi, ganglionoma, adenocarcinoma, Carcinoide, leiomiosarcoma, liposarcoma, angiosarcoma, linfosarcoma, linfoma maligno, morbo di Hodgkin, sarcoma di Caber, sarcoma endoteliale vascolare, sarcoma extravascolare, fibrosarcoma, neurofibromatosi maligna, schwannomi maligni, Tumori maligni delle cellule gangliari, ecc.

(2) Tumori del fegato, della cistifellea, del pancreas e della milza:

1 carcinoma epatico primario, carcinoma epatico secondario, sarcoma epatico, aneurisma vascolare epatico (sarcoma X emangioma epatico, adenoma epatico benigno, fegato policistico; 2 carcinoma della colecisti primaria e secondaria, adenoma della cistifellea, fibroma della colecisti, nervo Fibromi, leiomiomi, amartomi e lipomi rari;

3 carcinoma pancreatico, adenoma pancreatico, insulinoma, glucagonoma, peptide vaso-intestinale pancreatico, carcinoma pancreatico, cisti vere e false pancreatiche in cisti parassitarie, amartoma, tumori vascolari;

4 tumori della milza (emangioma, linfosarcoma, reticoloma, fibrosarcoma, metastasi spleniche, aneurismi splenici X cisti della milza.

(3) tumori peritoneali e mesangiali: carcinoma peritoneale (primario meno, pseudotumore X principalmente secondario, mesotelioma, mesotelioma misto. Cisti vere e false orali, carcinoma metastatico, ecc. Mesenterica Cisti e tumori: cisti mesenteriche come cisti sierose, cisti dermoidi, nuovi organismi come linfangioma cistico, cisti parassitarie, cisti emorragiche traumatiche, cisti infiammatorie, ecc. Tumori mesenterici: tumori benigni come il neurofibroma , tumori dei fibromi J, leiomiomi, emangioma, ecc .; tumori maligni come linfoma maligno, fibrosarcoma, neurofibrosarcoma, leiomiosarcoma J sarcoma, angiosarcoma e così via.

(4) Tumore retroperitoneale primario: 2/3 è un tumore maligno e benigno è raro. Tumori benigni come lipoma, leiomiomi, fibroidi, rabdomiomi, linfangiomi, linfomi, emangioma, angioendotelioma, tumori mesenchimali, schwannomi, neurofibromatosi, ganglioniomi, cellule di cromaffina Tumore, paraganglioma feocromatico. Varie cisti, teratomi, cisti dermoidi, cordomi, ecc. Tumori maligni come liposarcoma, leiomiosarcoma, fibrosarcoma, rabdomiosarcoma, linfangiosarcoma, linfosarcoma, sarcoma del reticolo. Morbo di Hodgkin, sarcoma endoteliale vascolare e sarcoma cutaneo, sarcoma mesenchimale, schwannomi maligni, fibrosarcoma, neuroblastoma, neuroblastoma a cellule gangliari, feocromocitoma maligno, tumore delle cellule acrobatiche maligne Protocelloma, carcinoma epiteliale corionico, teratoma maligno, cordoma maligno, carcinoma indifferenziato, tumore del sarcoma, ecc.

(5) tumori genito-urinari: carcinoma renale, tumore della pelvi renale, tumore embrionale renale, amartoma renale, tumore eosinofilo renale, paragonoma renale; papilloma ureterale e carcinoma papillare, carcinoma ureterale solido; Tumori come tumori papillari, carcinoma solido, carcinoma in situ; tumori ginecologici come sarcoma uterino, fibromi uterini, carcinoma uterino, cisti ovariche, carcinoma ovarico.

3, arteriosclerosi mesenterica della malattia vascolare viscerale, tipo pleurico di arterite multipla, sindrome dell'arteria mesenterica superiore, aneurisma dell'aorta addominale, trombosi venosa mesenterica superiore cronica, trombosi venosa epatica cronica, ischemia intestinale venosa portale J venosa. Emangioma epatico e di marca.

4, disfunzione viscerale, crampi allo stomaco, nevrosi gastrica, Gongmeng, esofagite da reflusso, sindrome da dumping gastrico postoperatorio, fistola intestinale, sindrome del metabolismo lipidico intestinale, indigestione dell'ulcera, discinesia biliare, musica di marca Sindrome, disfunzione gastrointestinale, sindrome epatica e così via.

5, la malattia addominale vede dolore addominale acuto.

meccanismo

In primo luogo, dolore addominale viscerale

Il peritoneo dello strato parietale è sensibile agli stimoli fisici e chimici, ma gli organi viscerali e il peritoneo viscerale distribuiti dalle terminazioni nervose sensoriali viscerali non sono sensibili. Come la perforazione di organi cavi e la rottura parenchimale causata da peritonite acuta, dolorabilità addominale, tenerezza di rimbalzo, tensione muscolare è più evidente, è causata dalla stimolazione del fluido peritoneale del peritoneo parietale; come agopuntura gastrointestinale, taglio e cauterizzazione (elettrico Bruciore) non sono sensibili, ma il lume si gonfia e il dolore addominale è grave all'aumentare della tensione. Ad esempio, intussuscezione, torsione, ostruzione, fistola intestinale, ecc., Colica e dolore alla trazione mesenterica sono più significativi. L'appendice normale non provoca dolore in agopuntura, taglio e bruciore, mentre lo stretching e la compressione sono dolorosi. Fegato, milza, reni, ecc. Non si osservano per taglio, agopuntura, bruciore, ma il dolore è evidente quando la capsula è essudata, sanguinante o tirante.

L'utero non è sensibile al taglio o al bruciore, ma le contrazioni uterine e la dilatazione cervicale durante il travaglio possono causare forte dolore. In generale, il dolore addominale viscerale proviene dal peritoneo e dai visceri dell'organo ed è causato dalle fibre più fini del nervo autonomo non mielinizzato, che è più lento e scarsamente distribuito nel peritoneo e nei visceri dell'organo. Come fibre nervose dall'esofago inferiore, stomaco, fegato, cistifellea, pancreas, grandi vasi sanguigni e altri organi al ganglio celiaco; fibre dall'intestino tenue, colon al ganglio mesenterico superiore; fibre di organi pelvici al ganglio mesenterico inferiore. Caratteristiche del dolore viscerale:

1 L'agopuntura, il taglio, la cauterizzazione e altri dolori irritanti non sono evidenti: la distribuzione del dolore del pericardio, parte della radice mesenterica e le terminazioni nervose dei muscoli delle gambe prima e dopo la distribuzione delle fibre è sottile. Quando le lesioni addominali coinvolgono le parti sopra, possono essere utilizzati i corrispondenti nervi spinali. L'area della pelle distribuita produce una sensazione dolorosa, che è il dolore addominale somatico. Le sue fibre di conduzione nervosa sono composte principalmente da fibre di mielina A-delta. Le caratteristiche del dolore addominale somatico sono acute e limitate e sono coerenti con la posizione della lesione. La posizione è chiara e ci sono dolorabilità locale e spasmo del riflesso dei muscoli addominali e tensione muscolare. Ad esempio colecistite suppurativa con area localizzata della cistifellea addominale superiore, muscoli addominali La tenerezza del rimbalzo e la tensione muscolare sono causate dalla peritonite; perforazione gastrointestinale acuta ed emorragia intra-addominale sono tutte come perforazione acuta dello stomaco e del duodeno e emorragia traumatica acuta del fegato e della milza.

In secondo luogo, dolore addominale induttivo

Quando le fibre del dolore viscerale sono fortemente stimolate, l'eccitazione del nervo viscerale al cuore può influenzare i nervi spinali del segmento corrispondente da riflettere nella regione della pelle del nervo, in modo che la superficie del corpo produca dolore, cioè dolore addominale (chiamato anche dolore da radiazione). Oppure la relazione tra diversi nervi umani viscerali e segmenti del midollo spinale coinvolti in persone dolorose è approssimativamente determinata da Head. Ad esempio, i sintomi del dolore addominale induttivo sono caratterizzati da dolore acuto, localizzazione evidente, corrispondente iperalgesia della superficie cutanea e tensione muscolare addominale correlata al segmento del midollo spinale. Il dolore addominale infetto causato da lesioni viscerali può essere irradiato sulla superficie del corpo distante, come colelitiasi colecistite, oltre al dolore del quadrante superiore destro può verificarsi dolore alla spalla destra e al braccio superiore destro, un piccolo numero dal fegato, dalla cistifellea. Legamento duodenale della fibra centripeta Il dolore da radiazione si verifica nella zona della pelle del collo destro e nella parte superiore della pelle del braccio destro del nervo iliaco destro e del plesso brachiale nel ventricolo destro.La lesione esofagea può essere irradiata dallo sterno posteriore alla fossa sopraclaveare sinistra e alla fossa ascellare sinistra; Le lesioni gastriche hanno radiazioni dolorose nel cuore e in entrambi i lati dell'addome e della schiena; le lesioni pancreatiche si irradiano nella parte bassa della schiena; le lesioni ureterali si irradiano nella parte inferiore e inferiore della schiena, inguine, interno coscia Scroto; lesioni rettali dolore che si irradia al Ministero dei dadi, il perineo e l'ano.

I tre tipi di dolore addominale sopra riportati sono correlati tra loro. Le lesioni viscerali precoci sono dolore addominale disfunzionale, che a sua volta aggrava i cambiamenti patologici nel dolore addominale come dolore addominale induttivo o somatico. Come l'appendicite semplice precoce è l'ostruzione luminale, una lieve congestione, l'edema è dolore addominale viscerale con dolore addominale parossistico (muscoli lisci ischemici alle radiazioni nell'addome superiore o dolore addominale indotto dolore addominale, la posizione non è chiara, se Aumenta gradualmente la suppurazione o la cancrena o anche la perforazione, il pus infiammatorio stimola il peritoneo dello strato parietale ad essere aggravato persistentemente.I segni di peritonite sono dolore addominale somatico e l'addome inferiore destro è ovviamente tenero, rimbalzante e tensione muscolare, con il peso della punta del grano. La posizione è chiara, quindi può essere diagnosticata.

In terzo luogo, il dolore addominale, i cambiamenti del comportamento psicologico nella clinica hanno riscontrato che non vi è alcuna malattia organica o danno tissutale, il dolore addominale sta gradualmente aumentando, le persone chiamano "dolore addominale cardiaco" o fattori addominali, in realtà causati dall'eccitazione del sistema nervoso centrale, ma con I fattori soggettivi generali (personalità, umore, atteggiamento, esperienza, anomalia mentale, ecc.) Sono correlati a fattori oggettivi (ambiente, cultura sociale, razza, genere, età, professione, suggerimento, ecc.). Gli introversi sono scarsamente tolleranti al dolore e gli estroversi sono altamente resistenti al dolore. I pazienti con disturbi mentali come il russare mentale, la nevrosi e la depressione mentale hanno dolori addominali, malattie fetali organiche, dolori addominali psicologici e uno stato psicologico complesso.

ispezione

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Determinazione dell'acidità gastrica totale

L'acidità totale comprende acidi liberi, acidi legati e acidi organici derivati ​​dal metabolismo alimentare o batterico come acido lattico, aceto e fosfati acidi.

Picco di misurazione della secrezione di acido gastrico (PAO) -

La somma dei due valori misurati con il più alto contenuto di acido gastrico in 4 campioni viene moltiplicata per 2, che è PAO. È direttamente correlato alle dimensioni della massa cellulare parietale.

Misura massima della secrezione di acido gastrico (MAO) -

Dopo la stimolazione con pentagastrina gastrina, le cellule parietali esercitano completamente la loro funzione secretoria entro 1 ora e la quantità di acido gastrico che può essere secreta viene chiamata MAO.

Determinazione dell'acido cloridrico libero gastrico -

L'acido libero è acido cloridrico e l'acido combinato si riferisce all'acido cloridrico che è vagamente legato alle proteine.

Determinazione della secrezione gastrica basica acida gastrica (BAO) -

La quantità di secrezione di acido gastrico basale (BAO) si riferisce alla quantità di secrezione di acido gastrico che è continua l'una con l'altra in assenza di stimolazione del cibo o dei farmaci.

Saggio pepsina -

Il precursore della pepsina è il pepsinogeno, che viene secreto dalle principali cellule della ghiandola del fondo e convertito in proteasi gastrica in acido gastrico. La determinazione della pepsina può aiutare a diagnosticare le malattie dello stomaco.

Ormone adrenocorticotropo (ACTH) -

La corticotropina è un ormone micro-peptidico secreto dalla ghiandola pituitaria ed è un importante regolatore dell'attività della corteccia surrenale.

Ormone luteinizzante (LH) -

L'ormone luteinizzante è coinvolto nella promozione dell'induzione dell'ovulazione da parte dell'ormone follicolo-stimolante, promuovendo la formazione e la secrezione di estrogeni e progesterone, promuovendo la sintesi testicolare e la secrezione di androgeni.

Cortisolo sierico (FC) -

Il cortisolo è prodotto e secreto dalla corteccia surrenale e appartiene al corpo callosum glucocorticoidi, la cui secrezione è controllata dall'ormone adrenocorticotropo ipofisario anteriore. La determinazione del cortisolo sierico riflette direttamente la funzione secretoria della corteccia surrenale.

Proteine ​​totali (TP) -

Le proteine ​​sieriche sono la sostanza più abbondante nei solidi sierici.

Elettroforesi proteica -

Le proteine ​​del siero sono sostanze colloidali che trasportano una carica in determinate condizioni e si muovono in un campo elettrico.

Globulina sierica (G, GL0) -

La globulina sierica è una miscela di varie proteine, tra cui faccette e complementi di immunoglobuline, una varietà di glicoproteine, proteine ​​leganti i metalli, varie lipoproteine ​​ed enzimi. Il contenuto di globulina viene generalmente ottenuto sottraendo l'albumina dalle proteine ​​totali.

Diagnosi differenziale

Dolore addominale: è uno dei sintomi clinici comuni, che può essere acuto o cronico, e la sua eziologia è complicata, la maggior parte di essi è organica e funzionale, la maggior parte di essi è causata da malattie degli organi intra-addominali e può anche essere causata da malattie degli organi extra-addominali. Pertanto, è necessario prendere in considerazione la diagnosi e la storia medica e i vari risultati dell'esame dovrebbero essere analizzati in dettaglio. La diagnosi clinica del dolore addominale con anamnesi dettagliata, esame fisico dettagliato, esame necessario e ausiliario combinato con un'analisi completa della causa può portare a una diagnosi più accurata.

Lombalgia: il punto di dolore indicato dal paziente equivale al livello dell'area dei glutei e alcuni si trovano nella metà inferiore dell'omero, spesso accompagnati da sintomi di dolore addominale inferiore. È aggravato da rapporti premestruali, di lunga data e sessuali. È un sintomo della stasi del sangue pelvico.

1. Dolore pelvico, la cervice è viola-blu, l'utero è grande e morbido e l'area accessoria intorno al palazzo è morbida e tenera.

2. Si possono trovare ecografia B, venografia pelvica, esame laparoscopico, varici pelviche.

Lombalgia diffusa: uno dei sintomi delle plasmacellule. Il plasmacitoma è un tumore maligno primario e sistemico originato dal midollo osseo, derivato dai linfociti B e ha la proprietà di differenziarsi in plasmacellule. I tumori isolati delle cellule solitarie sono rari e possono essere curati. Tra questi, il plasmocitoma multiplo è il più comune, caratterizzato da lesioni osteolitiche e infiltrazione delle cellule plasmatiche del midollo osseo. Inoltre, spesso associato ad anemia, iperglobulinemia, ipercalcemia, compromissione della funzionalità renale e predisposizione all'infezione. Clinicamente, i pazienti di età superiore ai 40 anni possono presentare lombalgia scheletrica o diffusa, affaticamento, pallore e lieve perdita di peso. Si deve sospettare la possibilità di mieloma.

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