Scompenso cardiaco

introduzione La scompenso cardiaco si verifica quando le malattie cardiache diventano più gravi e la funzione cardiaca diminuisce oltre la sua funzione compensativa.

Causa della malattia

Le malattie cardiache peggiorano costantemente e la funzione cardiaca diminuisce oltre la sua funzione compensativa, causando scompenso del cuore.

ispezione

Ispezione correlata

Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter) ECG

1. Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter)

2. ECG

Diagnosi differenziale

1. Nell'anamnesi medica, prestare attenzione alla presenza di shock da ustione grave, infezione grave, infusione eccessiva e troppo veloce, alla presenza di gravi lesioni da inalazione e insufficienza respiratoria dopo ustioni e dall'uso improprio di farmaci vasocostrittori.

2. Secondo l'esame di routine di disfunzione cardiaca generale, il cuore sinistro, il cuore destro o l'insufficienza cardiaca intera devono essere distinti in base ai sintomi clinici e ai risultati dell'esame.

3. A causa delle complesse condizioni di ustioni, escara toracica, che incidono sull'accuratezza dell'esame toracico, i suoi sintomi sono spesso confusi con le prestazioni di ustioni, shock e infezione. Per i pazienti gravemente ustionati, specialmente in stato di shock, il monitoraggio del cuore deve essere rafforzato per evitare Mancato o diagnosticato erroneamente.

(1) La frequenza cardiaca è accelerata e la gittata cardiaca è ridotta.

All'inizio dell'insufficienza cardiaca, accelerazione compensativa della frequenza cardiaca, sebbene aiuti ad aumentare la gittata cardiaca a livelli vicini o quasi normali, tuttavia, un aumento della frequenza cardiaca aumenta anche il consumo di ossigeno del miocardio e il tempo di riempimento di sangue coronarico e di riempimento ventricolare è ridotto, e L'emissione di sangue per goccia di cuore è ridotta dalla quantità di sangue per colpo.

(2) Acqua e sodio scivolosi

Una diminuzione della gittata cardiaca provoca la ridistribuzione del sangue e una diminuzione del flusso sanguigno renale. Una diminuzione del flusso ematico renale può comportare una riduzione della velocità di filtrazione glomerulare o un aumento della secrezione di renina, che a sua volta agisce sull'angiotensinogeno prodotto dal fegato per formare l'angiotensina I. L'angiotensina I subisce una circolazione polmonare e renale e, sotto l'azione dell'invertasi, forma l'angiotensina II, che oltre a causare arteriole sistemiche e renali per aggravare l'ischemia renale, promuove anche la secrezione di più aldosterone dalla corteccia surrenale. Aumenta la ritenzione di sodio, aumenta la pressione osmotica plasmatica, stimola i recettori osmotici vicino al nucleo soprachiasmatico dell'ipotalamo e aumenta riflessivamente la secrezione dell'ormone antidiuretico nell'ipofisi posteriore, causando sodio, ritenzione idrica, aumento del volume sanguigno, vene e capillari Congestione e aumento della pressione.

(3) Quando la pressione diastolica ventricolare aumenta l'insufficienza cardiaca, la contrattilità miocardica è indebolita, la gittata cardiaca è ridotta, il volume di sangue residuo nella camera ventricolare è aumentato, la pressione ventricolare fine diastolica è aumentata, il ritorno venoso è bloccato, causando stasi venosa e pressione venosa L'aumento della pressione idrostatica capillare supera la pressione osmotica plasmatica e la pressione dei tessuti, stravaso di liquido capillare, edema dei tessuti.

1. Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter)

2. ECG

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