Suono del cuore basso

introduzione L'insufficienza cardiaca bassa indica una frequenza cardiaca bassa. L'insufficienza cardiaca bassa non è necessariamente morbosa: in caso di obesità, ecc., Poiché la parete toracica è spessa, i suoni cardiaci dell'auscultazione possono essere bassi e contusivi. In alcuni casi, i suoni cardiaci possono essere bruschi, come miocardite, cardiomiopatia, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca a causa dell'indebolimento della contrattilità miocardica e il primo suono cardiaco è basso e brusco. Versamento pericardico, enfisema, versamento pleurico, accumulo di gas e ispessimento della parete toracica a causa dell'edema, il primo suono cardiaco è basso e contundente. Per il suono del cuore smussato causato dall'obesità, non è necessario alcun trattamento, prestare attenzione all'adeguamento della dieta e delle abitudini di vita. Altri suoni bassi del cuore patologicamente indotti dovrebbero essere attivamente trattati per la malattia primaria.

Causa della malattia

Quando la parete toracica è spessa, obesa, ecc., I suoni cardiaci dell'auscultazione possono essere bassi e contundenti. In alcuni casi, può anche verificarsi, come versamento pericardico (il versamento pericardico è una manifestazione clinica comune, soprattutto dopo che l'ecocardiografia è l'esame di routine delle malattie cardiovascolari, il rilevamento di versamento pericardico nei pazienti Il tasso è aumentato in modo significativo, fino all'8,4%), insufficienza cardiaca, shock e così via.

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Ispezione correlata

Controllo della mappa del suono cardiaco ECG

Il suono cardiaco è la vibrazione meccanica causata da fattori come la contrazione e il rilassamento del miocardio, l'apertura e la chiusura della valvola, il flusso sanguigno che colpisce la parete ventricolare e l'aorta, ecc., Che passa attraverso il tessuto circostante alla parete toracica, tenendo l'orecchio contro la parete toracica o posizionando lo stetoscopio sulla parete toracica. Parte, il suono sentito. Spesso è facile ascoltare il primo e il secondo suono del cuore, e talvolta in alcuni casi il terzo o il quarto suono del cuore.

Primo suono cardiaco: si verifica all'inizio della sistole, con un tono basso e una lunga durata (circa 0,15 secondi). Le cause includono la contrazione del muscolo ventricolare, la chiusura improvvisa della valvola atrioventricolare e la successiva espulsione di sangue nell'aorta. Il miglior sito di auscultazione per il primo suono cardiaco si trova nel quinto spazio intercostale della linea mediana della clavicola o sul bordo destro dello sterno.

Il primo miglioramento del suono cardiaco: ci sono quattro fattori che influenzano la forza del primo suono cardiaco. 1, la natura della lesione anatomica della valvola atrioventricolare; 2, il tasso di aumento della pressione ventricolare in fase sistolica; 3, il riempimento della diastolica ventricolare; 4, la posizione della valvola atrioventricolare quando il ventricolo si contrae. Il primo ipertiroidismo del suono cardiaco è comune nella stenosi mitralica, poiché il flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale stenotica nell'atrio sinistro è ostruito, il riempimento ventricolare sinistro è meno nel periodo diastolico e la valvola mitrale è ancora nello stato massimo aperto prima della contrazione ventricolare. Il bordo libero del cuspidato si allontana dall'orifizio della valvola e il bordo libero della contrazione ventricolare si sposta in misura maggiore, con conseguente maggiore vibrazione, quindi il primo suono cardiaco dell'apice è ipertiroidismo. Il suono del secondo suono cardiaco della stenosi mitralica è ipertiroidismo e aperto, e il suono è il primo suono cardiaco del blocco atrioventricolare completo.

Il primo suono cardiaco è indebolito: rigurgito mitralico comune, dovuto a rigurgito mitralico, flusso sanguigno ventricolare sinistro, grande quantità di sangue che scorre nel ventricolo sinistro, riempimento eccessivo diastolico ventricolare sinistro, quindi prima della contrazione Il bordo libero della cuspide è vicino alla bocca della camera, la fibrosi o la calcificazione dell'anta della valvola è incompleta, la vibrazione della valvola mitrale è piccola e il primo suono cardiaco dell'apice viene alleviato.

Secondo suono cardiaco: si verifica all'inizio della fase diastolica, con una frequenza più alta e una durata più breve (circa 0,08 secondi). La causa è la chiusura valvolare a mezzaluna, la collisione delle valvole tra loro e le vibrazioni causate dalla decelerazione del sangue nell'aorta e dalla rapida diminuzione della pressione nella camera. Il miglior sito di auscultazione per il secondo suono cardiaco è nella regione della valvola aortica sul lato destro del secondo spazio intercostale e la regione della valvola polmonare sul lato sinistro.

Il secondo miglioramento del suono cardiaco: l'intensità che influenza il secondo suono cardiaco è la dimensione della resistenza alla circolazione, il livello della pressione sanguigna e la lesione anatomica della valvola semilunare. Quando la resistenza della circolazione polmonare aumenta e il flusso sanguigno polmonare aumenta, il secondo componente della valvola polmonare del suono cardiaco viene potenziato e il secondo suono della regione della valvola polmonare viene ipertiroidizzato e generalmente non passa all'apice. Quando la resistenza di circolazione aumenta, la pressione aortica è alta, la valvola aortica è chiusa e l'area della valvola aortica è seconda e può essere trasmessa all'apice, pertanto il secondo suono cardiaco dell'apice è principalmente il componente della valvola aortica.

Il terzo suono cardiaco e il quarto suono cardiaco: il terzo suono cardiaco si verifica da 0,1 a 0,2 secondi dopo il secondo suono cardiaco, la frequenza è bassa e la sua produzione è correlata al rapido flusso di sangue nel ventricolo per causare vibrazioni del ventricolo e della valvola, che di solito si sentono solo nei bambini perché Più facilmente trasmesso alla superficie del corpo. Il quarto suono cardiaco è causato dalla contrazione atriale, nota anche come suono atriale.

Diagnosi differenziale

1, se il contenuto della cavità addominale si riduce nel torace e resta solo di fronte al cuore, può causare un basso numero di contusioni.

2, versamento pericardico: il versamento pericardico può anche causare bassi suoni del cuore.

3, danno miocardico: la miocardite o l'asfissia causano un danno miocardico (potrebbe esserci l'accettazione da parte del medico dello standard del punteggio di A non è preciso).

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