Eritema mucoso esteso in gastroscopia

introduzione Gastroscopicamente, l'eritema mucoso esteso è una manifestazione clinica di gastropatia ipertensiva portale. Dovrebbe essere differenziato dai vari sintomi dello stomaco. In particolare, dovrebbe essere differenziato dalla congestione della mucosa gastrica e dall'edema. La congestione della mucosa gastrica e l'edema sono causati dal reflusso di bile, succo pancreatico e liquido alcalino intestinale nello stomaco.

Causa della malattia

Causa: una vasta gamma di eritema della mucosa sotto gastroscopio soffre di gastropatia ipertensiva portale.

1. Disturbi circolatori delle mucose: la normale mucosa gastrica può concentrare H 1 milione di volte, mantenendo un gradiente di concentrazione elevata tra la cavità gastrica e la parete dello stomaco La mucosa gastrica si basa su un flusso sanguigno abbondante per liberare l'H nella parete dello stomaco e la pressione portale. Cambiamenti emodinamici dopo elevazione, vasodilatazione sottomucosa, traffico artero-venoso, varici venose e capillari, congestione venosa, aumento del flusso sanguigno sottomucoso e riduzione dell'apporto ematico di mucosa causano ischemia e ipossia.

2. Stato della funzionalità epatica: il 18,6% dei pazienti con funzionalità epatica normale o lieve ha sviluppato lesioni ed emorragie della mucosa gastrica acuta e il 55,5% dei pazienti con disfunzione epatica grave.

3. Reflusso biliare: nell'ipertensione portale, nella congestione gastrointestinale e nell'ipergastrinemia, l'inibizione della colecistochinina e la regolazione della secretina dello sfintere pilorico e dello sfintere di Oddi, lo rendono rilassante, biliare e dodici dita Il contenuto intestinale ritorna nello stomaco, causando gastrite da reflusso biliare.

4. Endotossiemia: i pazienti con ipertensione portale hanno spesso endotossiemia, la scompenso della funzionalità epatica è più comune, come insufficienza epatica acuta 66% ~ 100% con endotossiemia; pazienti con encefalopatia epatica Il tasso era di circa il 93%; l'incidenza di sanguinamento gastrointestinale era del 53,8%.

5. Infezione: il virus dell'epatite B esiste nelle cellule epiteliali della mucosa gastrica, che formano un complesso antigene-anticorpo e si depositano nelle cellule endoteliali microvascolari, causando una reazione infiammatoria e distruggendo la barriera mucosa gastrica.

6. Risposta allo stress: i pazienti gravemente malati, compresi i pazienti con fegato grave, spesso sviluppano una risposta allo stress, con conseguente riduzione del flusso sanguigno della mucosa gastrointestinale, ischemia e ipossia e una serie di cambiamenti patofisiologici.

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Diagnosi: si basa principalmente sul gastroscopio per effettuare la diagnosi.I pazienti con ipertensione portale cirrotica hanno un eritema della mucosa esteso e segni di mosaico sotto il gastroscopio.È possibile diagnosticare la mucosa gastrica, in particolare le macchie rosse o più macchie rosse e sanguinamento spontaneo nella parte inferiore dello stomaco. . La biopsia gastroscopica è piccola e superficiale. Oltre a un certo grado di congestione, non ci sono anomalie evidenti, che non aiutano la diagnosi di PHG.È stato anche riferito che il 50% dei campioni di biopsia endoscopica ha telangiectasia.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere differenziato dai vari sintomi dello stomaco. In particolare, dovrebbe essere differenziato dalla congestione della mucosa gastrica e dall'edema. La congestione della mucosa gastrica e l'edema sono causati dal reflusso di bile, succo pancreatico e liquido alcalino intestinale nello stomaco.

Diagnosi: basandosi principalmente sul gastroscopio per fare diagnosi.I pazienti con ipertensione portale cirrotica mostrano un eritema della mucosa esteso e un segno di mosaico sotto il gastroscopio.È possibile diagnosticare la mucosa gastrica, in particolare le macchie rosse o più macchie rosse e sanguinamento spontaneo nella parte inferiore dello stomaco. . La biopsia gastroscopica è piccola e superficiale. Oltre a un certo grado di congestione, non ci sono anomalie evidenti, che non aiutano la diagnosi di PHG.È stato anche riferito che il 50% dei campioni di biopsia endoscopica ha telangiectasia.

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