Disturbo del metabolismo del glucosio

introduzione Il disturbo del metabolismo del glucosio è la chetotossicità causata dal diabete e dall'arteriosclerosi combinata e dai cambiamenti microvascolari, che sono anche correlati al verificarsi di disturbi mentali. Prima dell'applicazione di insulina e antibiotici, la principale causa di morte nei pazienti diabetici è la chetoacidosi e la coinfezione. Oggi la malattia vascolare cronica è diventata la causa principale dei sintomi neuropsichiatrici diabetici e della morte. Le lesioni vascolari comprendono vasi sanguigni e microvasi grandi e medi, principalmente a causa della funzione anormale di vari sistemi e organi causata dall'arteriosclerosi e dai cambiamenti patofisiologici di vari organi fisici, neurologici e psichiatrici.

Causa della malattia

Il valore nutrizionale dello zucchero è principalmente quello di fornire energia e lo zucchero è anche una componente importante del corpo umano. Uno dei problemi centrali del metabolismo del glucosio nell'uomo normale è mantenere una concentrazione di glucosio nel sangue relativamente costante. Disturbi clinicamente importanti del metabolismo del glucosio sono anche causati da livelli eccessivi di glucosio nel sangue (iperglicemia) e ipoglicemia (ipoglicemia), o da alcune strutture o funzioni di ormoni o enzimi causati da fattori congeniti o tessuti o organi. La lesione.

ispezione

Ispezione correlata

Glucosio nel sangue intero Hb glucagone piruvato nel sangue

1. Esiste una base per il metabolismo anormale del glucosio (diabete o ipoglicemia) nelle malattie fisiche.

2. La comparsa di sintomi psichiatrici è temporalmente correlata alla progressione delle anomalie nel metabolismo del glucosio somatico (diabete o ipoglicemia). In genere, la malattia fisica è la prima, e i sintomi psichiatrici si verificano in seguito, tuttavia alcune malattie fisiche sono difficili da trovare nella fase iniziale, che sono relativamente nascoste o non riescono ad attirare l'attenzione e causano l'illusione che i sintomi mentali compaiano per primi.

3. I sintomi psichiatrici spesso migliorano con il sollievo del metabolismo del glucosio anormale (diabete o ipoglicemia) o peggiorano man mano che peggiora.

4. I sintomi mentali non possono essere attribuiti ad altre malattie mentali.

5. Gravità raggiunta: 1 L'abilità effettiva del test è diminuita, 2 Funzione sociale ridotta.

Test di laboratorio: test di laboratorio per il metabolismo del glucosio anormale (diabete o ipoglicemia).

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale dei disturbi del metabolismo del glucosio:

Diabete: disturbi metabolici come carenza assoluta di insulina e / o aumento della glicemia causati da diminuiti effetti biologici dell'insulina, nonché complicanze croniche come vasi sanguigni e nervi.

Ipoglicemia: molte ragioni possono abbassare il glucosio plasmatico, inferiore a 3,4 mmol / L (60 mg / dL), come la secrezione di insulina dall'insulinoma, l'uso eccessivo di agenti ipoglicemizzanti orali e l'insulina, la funzione ipofisario-surrenale Possono essere causati fame ridotta, cronica, consumo eccessivo di litchi, consumo prolungato di alcol, patologie epatiche gravi e tumori maligni adiacenti al pancreas.

Disturbo del metabolismo del fruttosio: il fruttosio è una fonte importante di zucchero nella dieta: fegato, reni e intestino tenue sono le parti principali del metabolismo del fruttosio e anche il tessuto adiposo è coinvolto nel suo metabolismo. L'iniezione endovenosa di grandi quantità di fruttosio è tossica e può causare iperlactemia e cambiamenti nell'ultrastruttura del fegato e delle cellule intestinali. I principali tipi di disturbi del metabolismo del fruttosio sono i seguenti tipi, tutti autosomici recessivi.

Malattia da accumulo di glicogeno: la mancanza di alcuni enzimi nel processo di decomposizione del glicogeno provoca l'accumulo del glicogeno in organi come fegato, muscoli e reni, causando ipertrofia e disfunzione di questi organi, causando malattie correlate.

Disturbi del metabolismo del galattosio: generalmente osservati nei neonati. Sono attualmente note due malattie autosomiche recessive, causate rispettivamente da una carenza di 1-fosfogalururosiltransferasi e galattosio chinasi. Questi due enzimi sono necessari per la conversione di 1-galattosio in glucosio 1-fosfato. Se questi due enzimi sono carenti, il galattosio ingerito si accumula nella circolazione sanguigna, producendo galattosemia. In assenza di 1-galattosilgalattosiltransferasi, l'eccessivo galattosio entra nei tessuti come fegato, cervello, rene, cuore e lente, causando sintomi di avvelenamento: nausea, vomito, diarrea, malnutrizione, ritardo della crescita, malattie del fegato, cataratta Ritardo mentale; la glicemia nei bambini è ridotta, spesso mostrando sintomi di ipoglicemia, come palpitazioni, sudorazione, aumento della frequenza cardiaca e disturbi mentali. Quando la galattosio chinasi è carente, si manifesta principalmente come cataratta. Il galattosio si trova nel sangue e nelle urine per facilitare la diagnosi; se la mancanza degli enzimi sopra nelle cellule del sangue periferico può essere confermata, può essere diagnosticata. I pazienti con questa malattia dovrebbero mangiare cibi privi di galattosio, altrimenti può portare a insufficienza epatica progressiva e morte.

Disturbo del metabolismo del piruvato: il metabolismo del piruvato è una parte importante del metabolismo del glucosio. La piruvato deidrogenasi catalizza l'ossidazione del piruvato in anidride carbonica e acetil-CoA. La carbossilasi piruvata favorisce la formazione di ossaloacetato con acido carbonico e piruvato. Uno di questi due enzimi è congenitamente carente e può causare piruvato. Ostruzione metabolica, accumulo di acido piruvico e suoi derivati ​​(acido lattico, ecc.) Nel sangue, causando malattie neurologiche come atassia, movimento ingenuo, ritardo mentale, demenza e acidosi lattica. L'infezione può anche ridurre l'attività di questi due enzimi. I disturbi del metabolismo del piruvato possono essere secondari alla carenza di vitamina B, shock e così via.

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