Mani e piedi tremanti

introduzione L'ipertiroidismo dei recettori Β è una normale secrezione di catecolamine endogene e i recettori β sono eccessivamente sensibili alla loro stimolazione, con conseguente aumento della frequenza cardiaca, aumento della contrattilità ventricolare e aumento della gittata cardiaca e recettori β. Il trattamento con bloccanti è efficace. Ci sono segni di ansia, ma la maggior parte dell'aspetto è ancora buona. Ci sono tremori alle mani e ai piedi e miglioramento del riflesso del tendine. La causa non è del tutto chiara: si ritiene generalmente che il sistema nervoso centrale sia disfunzionale, portando a uno squilibrio di nervi autonomi (vegetali) nell'insorgenza di stress come sovraccarico, alta tensione e trauma.

Causa della malattia

La causa non è del tutto chiara: si ritiene generalmente che il sistema nervoso centrale sia disfunzionale, portando a uno squilibrio di nervi autonomi (vegetali) nell'insorgenza di stress come sovraccarico, alta tensione e trauma.

patogenesi:

1. Si ritiene che la patogenesi sia correlata all'ipersensibilità del sistema cardiovascolare alla catecolamina o alla stimolazione simpatica. Gli studi hanno confermato che i livelli di catecolamina nel sangue e nelle urine del paziente sono normali, dopo l'infusione endovenosa di isoproterenolo, tachicardia e ipertensione e altri sintomi di alto volume di ictus sono esacerbati e i sintomi di battito cardiaco elevato sono riportati dopo beta-bloccanti. La quantità viene rapidamente migliorata, indicando così che non si tratta di un aumento della secrezione di catecolamina ma di un aumento o ipersensibilità della risposta del recettore beta cardiaco alla catecolamina o alla stimolazione simpatica.

2, la gittata cardiaca fisiopatologica dipende dalla frequenza cardiaca e dal volume dell'ictus, quest'ultima dipende dalla contrattilità miocardica, dal precarico cardiaco (volume ematico di ritorno venoso, dilatazione ventricolare) e dal postcarico cardiaco (resistenza vascolare periferica) e sensazione di simpatia E il nervo parasimpatico, la catecolamina ematica e la concentrazione di acetilcolina e la temperatura corporea e altri fattori regolano la persona normale sotto il coordinamento dei fattori di cui sopra, la gittata cardiaca a riposo a riposo, l'indice cardiaco adulto è di 2,6 ~ 4,0 L / (min? M2), l'esercizio fisico, l'emozione Le condizioni di eccitazione, postprandiali e calde e umide possono aumentare, ma il cambiamento nella posizione del sonno non ha alcun effetto.

ispezione

Ispezione correlata

Pressione sanguigna ECG

L'età della malattia può avere dai 7 agli 80 anni, l'80% tra i 20 ei 40 anni, più donne che uomini, da 3: 1 a 6: 1. La maggior parte dei fattori mentali preesistenti come il lavoro eccessivo e l'altezza Tensione, trauma, post-malattia, ecc., Ci sono anche alcuni iatrogeni e alcuni non hanno incentivi.

I sintomi sono diversi, manifestando principalmente sintomi cardiovascolari e neurologici, distensione toracica, palpitazioni, vertigini, affaticamento, dolore più comune nell'area precordiale, dolore toracico di lunga durata, principalmente bruciore, seguito da febbre bassa, sudorazione, insonnia, arti Canapa, consapevolmente a corto di fiato, mancanza di gas, a proprio agio dopo il sospiro, alcuni hanno una breve "sincope", ostruzione faringea. Quando si è in piedi, nervosi e aggravati, mentendo, nausea e vomito allevia una leggera urgenza dopo lo sforzo, ma il lavoro è generalmente inalterato e, in caso di insufficienza cardiaca, ci saranno sedute e respiro.

Ci sono segni di ansia, ma la maggior parte dell'aspetto è ancora buona. Quando la frequenza cardiaca è a riposo, può arrivare da 90 a 100 volte / min o più e l'individuo può raggiungere 170 volte / min. Spesso cambia con la posizione eretta o l'attività emotiva e aumenta quando si è in piedi o lavora. Diminuisce nella posizione sdraiata o nel sonno e la differenza tra la frequenza cardiaca normale dell'adulto in piedi Per (8,23 ± 4,3) volte / min, la malattia ha raggiunto (16,95 ± 9,18) volte / min. Gli anziani con un lungo decorso della malattia possono presentare un lieve ingrossamento del cuore, il battito cardiaco nell'area precordiale, il battito cardiaco forte e auscultano rapidamente il primo suono cardiaco, alcuni hanno suoni sistolici simil-jet, il terzo e il quarto, e il secondo suono si divide. I soffi sistolici dal primo al terzo grado del primo al terzo grado erano più prominenti sul terzo e quarto intercostale del bordo sternale sinistro, il secondo spazio intercostale sul bordo sternale destro e l'arteria carotide esterna. La pressione arteriosa sistolica può essere leggermente aumentata da 19 a 21 kPa, la pressione del polso è aumentata e c'è una lancia per il polso dell'acqua e un segno capillare. Ci sono tremori alle mani e ai piedi e miglioramento del riflesso del tendine.

Complicanze: l'insufficienza cardiaca può verificarsi sul lato grave.

Diagnosi differenziale

Il tremore delle mani e dei piedi è una malattia comune ma clinicamente facile da ignorare, deve essere identificato come segue:

1. Ipertiroidismo: l'ECG cambia a causa di palpitazioni, tachicardia, iperidrosi, insonnia e ipertiroidismo, simili a questa malattia, ma la differenza nella tachicardia cerebrale è grande e la tiroide non è aggravata dallo stress emotivo. Grande, nessuna esoftalmia, il normale test di funzionalità tiroidea può essere differenziato dall'ipertiroidismo.

2, miocardite: questa malattia è più comune nei giovani, a causa di palpitazioni cardiache, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro, alterazioni dell'ECG ST-T, contrazione prematura e confusione con la miocardite, ma questa malattia ha spesso fattori mentali prima dell'inizio, suoni cardiaci potenti, ormoni, riposo I sintomi non sono migliorati e l'effetto dei beta-bloccanti è buono.

3, nevrosi cardiaca: isoproterenolo, propranololo può aiutare a diagnosticare questa malattia, può essere identificato con nevrosi generale.

4, prolasso della valvola mitrale: poiché entrambi sono palpitazioni, dolore toracico, affaticamento e vertigini, l'ECG ST-T cambia ai sintomi del propranololo, è facile da confondere ma lo stadio medio e tardivo della contrazione, l'ecocardiografia e il test antidroga possono essere Distingua i due.

5, feocromocitoma: questo sintomo a causa di errori sensibili alla reazione di catecolamina per le catecolamine nel corpo del feocromocitoma, ma misurando l'acido mandelico vanillilico delle urine nelle 24 ore, la tomografia computerizzata elettronica surrenalica (CT) per aiutare a identificare.

6, malattia coronarica: soprattutto con ipertensione, ma anche pressione del polso, potenza del polso, anomalie dell'ECG ST-T, test positivo dell'esercizio. Tuttavia, i sintomi di questa malattia sono diversi e la relazione con la posizione corporea è ampia, la tachicardia non è compatibile con la quantità di esercizio fisico ed è utile identificare i sintomi dei beta-bloccanti. Tuttavia, va notato che le due malattie possono coesistere contemporaneamente, in particolare alcuni pazienti con questa malattia avranno malattie coronariche e ipertensione allo stesso tempo.

7. Altre cause della circolazione ad alta potenza, come anemia, fistola artero-venosa, beriberi, cardiopatia polmonare, cirrosi e sindrome carcinoide, presentano chiari sintomi primari, non difficili da identificare.

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