Appetito anormale

introduzione L'assunzione di cibo è regolata da due organi centrali dell'ipotalamo, il "centro di alimentazione" laterale ventrale e il "centro di soddisfazione" ventrale mediale, che produce una sensazione di pienezza dopo aver mangiato, che inibisce l'attività della prima. Il peptide colecistochininina (CCK) dell'intestino cerebrale sembra avere un effetto sazietà e può essere coinvolto nella regolazione del comportamento alimentare. L'appetito anormale, compresa la perdita di appetito, l'appetito eccessivo, l'appetito anomalo, può essere causato da malattie digestive o da altre malattie sistemiche diverse dal sistema digestivo o da disturbi alimentari.

Causa della malattia

Innanzitutto, mancanza di appetito

1, malattie digestive: come l'epatite acuta, la perdita di appetito può verificarsi prima dell'inizio dell'ittero, la mancanza di appetito può essere un sintomo importante. La gastrite acuta e cronica, in particolare la gastrite atrofica cronica, possono causare grave perdita di appetito, malattie intestinali come la tubercolosi intestinale, il tifo enterico, la dissenteria cronica e il cancro del colon possono causare perdita di appetito.

2, malattia parenterale: il dolore cronico in qualsiasi parte può causare perdita di appetito. La febbre causata da varie cause, bassi livelli di sodio nel sangue, bassi livelli di cloro e acidosi, congestione del sistema digestivo causata da insufficienza cardiaca destra può causare perdita di appetito. L'anoressia può essere il sintomo principale di uremia, insufficienza respiratoria e varie malattie endocrine, come ipotiroidismo, insufficienza surrenalica e ipopituitarismo. Inoltre, alcuni farmaci come i farmaci antiipertensivi, i diuretici, l'efedra, l'aspirina, la tetraciclina, il cloramfenicolo e gli analgesici anestetici possono causare anoressia.

3, fattori neuropsichiatrici: la depressione spesso accompagnata da mancanza di appetito, disturbi emotivi, scene annoiate o spiacevoli, visione, olfatto, gusto, ecc. Possono influenzare l'appetito, i pazienti mentali possono rifiutare di mangiare.

Secondo, l'appetito

Più comuni nelle malattie endocrine e metaboliche come diabete, ipertiroidismo, insulinoma, ipercortisolismo, feocromocitoma, malattia gigante e acromegalia, sindrome ipotalamica.

In terzo luogo, l'appetito è anormale

Principalmente causato da fattori neuropsichiatrici:

1. Anoressia nervosa: è un disturbo alimentare cronico, le cui caratteristiche principali sono anomalie psicotiche speciali, disturbo dell'impressione fisica, alimentazione autoindotta, malnutrizione grave, perdita di peso e amenorrea.

2, bulimia parossistica: vista in alcuni pazienti con nevrosi, in particolare in alcune giovani donne con personalità isterica. Il paziente ha ripetutamente comportamenti di abbuffata inarrestabili e mangia rapidamente una grande quantità di cibo in un breve periodo di tempo come atto compensativo di insoddisfazione.

ispezione

Ispezione correlata

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Innanzitutto, mancanza di appetito

1. Storia: l'urgenza, la durata e il progresso della perdita di appetito, se ci sono altre manifestazioni di accompagnamento come febbre, nausea, vomito, difficoltà a deglutire, diarrea, costipazione, dolore addominale, anamnesi di assunzione di droghe e anamnesi di bere, Se non c'è storia di tubercolosi, gastrite, epatite, malattie renali, diabete, se c'è una storia di traumi e una chiara causa, se il peso è cambiato.

2, esame fisico: prestare attenzione allo stato nutrizionale e allo stato mentale.

Se la pelle ha colorazione gialla, disidratazione, edema, iperpigmentazione, se c'è ingrossamento del cuore, se c'è congestione del fegato, se il segno di reflusso della vena giugulare del fegato è positivo; se c'è cirrosi, splenomegalia e segno di ascite, se c'è tenerezza o rimbalzo Dolore e grumi.

3, test di laboratorio, esami del sangue, delle urine e delle feci di routine, funzionalità epatica mirata, funzionalità renale, sodio nel sangue, potassio, legame con cloro e anidride carbonica, glicemia, velocità di eritrosedimentazione.

4, esame del dispositivo: la gastroscopia può risolvere la diagnosi differenziale dei disturbi dello stomaco dall'esame ultra può fare una diagnosi di lesioni cardiache e renali.

Secondo, l'appetito

1. Storia: se c'è polidipsia, polifagia, poliuria e perdita di peso, se c'è un cambiamento neurologico o mentale, se l'insorgenza di polifagia si verifica lentamente o ha una data più esatta dell'evento. Nessun cambiamento nel sonno, il numero di movimenti intestinali è aumentato.

2, esame fisico: se la pressione sanguigna è aumentata, con o senza esoftalmo e ingrossamento della tiroide, soffio vascolare, con o senza sintomi neuropsichiatrici, sindrome del tasso metabolico alto, frequenza cardiaca, suoni del cuore, parlare Lan e così via. Crescita e sviluppo eccessivi, con o senza acromosi.

3, test di laboratorio: incluso zucchero nel sangue, zucchero nelle urine, metabolismo basale T3, T4.TSH vecchio, sodio nel sangue, potassio nel sangue, cortisolo nel sangue, urine a 17OHCS, 12-KS, ecc., Determinazione della catecolamina nel sangue, urine 24.h Determinazione delle catecolamine, determinazione delle VMA nelle urine delle 24 ore, misurazioni multiple dell'ormone della crescita del sangue, determinazione dell'ormone della crescita del liquido cerebrospinale.

4, esame del dispositivo: l'ecografia B-mode può verificare la presenza di insulinoma, feocromocitoma, iperplasia surrenalica e altri film della linea J. L'esame TC, l'angiografia con gas, l'angiografia, l'ultrawave cerebrale, ecc. Possono mostrare se vi è una lesione occupante lo spazio nell'ipotalamo e la calcificazione patologica, se la sella è aumentata, il cranio, il cambiamento delle ossa lunghe e delle vertebre, la localizzazione dei feocromocitomi .

Diagnosi differenziale

La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:

1. I neonati mangiano di meno: mangiano di meno, piangono di meno, è una manifestazione speciale di malattia neonatale. Mangia di meno, piangi di meno, comunemente noto come "dormire", ci sono molte ragioni per non infezione e infezione.

2. Eccesso di cibo: è una cattiva abitudine. Secondo la frequenza e gli effetti psicologici, si svilupperà in bulimia. Appetito eccessivo: l'appetito eccessivo può essere molto appetitoso, ma non grasso. Dove l'appetito è finito, una grande quantità di cibo verrà spazzata via e nelle loro stanze si troveranno sacchi vuoti, bottiglie e lattine. Alcuni pazienti con appetito eccessivo mangiano cibi che sono facili da sputare: la lavorazione di cereali, salse liquide, bevande al latte o gelati è solitamente più facile da sputare rispetto a cibi solidi come carne o pane. I pazienti con appetito eccessivo dopo aver mangiato di solito vanno in bagno, anche se molte persone pensano di lavarsi i denti, ma c'è un odore di vomito in bagno e in bocca.

3. Diminuzione dell'appetito: può essere causato da malattie digestive o da altre malattie del sistema diverse dal sistema digestivo o dalle malattie della dieta centrale. Presta attenzione allo stato nutrizionale e allo stato mentale. Se la pelle ha colorazione gialla, disidratazione, edema, iperpigmentazione, se c'è ingrossamento del cuore, se c'è congestione del fegato, se il segno di reflusso della vena giugulare del fegato è positivo; se c'è cirrosi, splenomegalia e segno di ascite, se c'è tenerezza o rimbalzo Dolore e grumi.

4. Perdita di appetito: si riferisce a una riduzione significativa dell'assunzione di cibo indesiderata o dell'assunzione di cibo causata da più malattie funzionali o organiche. Le malattie digestive sono la causa più comune di perdita di appetito.

5. Perdita di appetito: si riferisce al desiderio di mancanza di cibo. Una grave perdita di appetito si chiama anoressia.

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