Idronefrosi

introduzione L'idronefrosi è causata dall'ostruzione del tratto urinario e dall'allargamento della pelvi renale e del tessuto renale con atrofia del tessuto renale. L'ostruzione del tratto urinario può verificarsi in qualsiasi parte del tratto urinario, unilateralmente o bilateralmente. Il grado di ostruzione può essere completo o incompleto e può causare idronefrosi dopo un certo periodo di tempo. La stenosi o l'ostruzione di qualsiasi parte del tratto urinario e la normale funzione del neuromuscolare possono causare ostacoli nel passaggio dell'urina, causando l'ostruzione del flusso di urina.La parte superiore dell'ostruzione viene gradualmente aumentata a causa della scarsa secrezione di urina e il lume viene allargato, portando infine a Acqua renale, espansione, assottigliamento del parenchima renale, disfunzione renale, se ostruzione bilaterale, le conseguenze dell'uremia sono gravi.

Causa della malattia

L'allargamento del bacino renale e del bacino renale causato dall'ostruzione del tratto urinario è accompagnato da atrofia renale. L'ostruzione del tratto urinario può verificarsi in qualsiasi parte del tratto urinario, unilateralmente o bilateralmente. Il grado di ostruzione può essere completo o incompleto e può causare idronefrosi dopo un certo periodo di tempo. La stenosi o l'ostruzione di qualsiasi parte del tratto urinario e la normale funzione del neuromuscolare possono causare ostacoli nel passaggio dell'urina, causando l'ostruzione del flusso di urina.La parte superiore dell'ostruzione viene gradualmente aumentata a causa della scarsa secrezione di urina e il lume viene allargato, portando infine a Acqua nei reni.

ispezione

Ispezione correlata

Urina urea urea azea urea inclusione esame del corpo

Manifestazioni cliniche di idronefrosi:

1. Sintomi della malattia primaria, come dolore alle pietre, ematuria nel tumore, stenosi del tratto urinario e disuria.

2. La parte posteriore dell'acqua è dolorante.

3. Le infezioni concomitanti comprendono brividi, febbre e piuria.

4. La massa cistica del lato interessato della vita.

5. Insufficienza renale cronica, uremia, ostruzione bilaterale.

Ispezione ausiliaria:

1. Lombalgia, massa cistica in vita.

2. Ecografia B: il volume del rene aumenta, la corteccia si assottiglia e la dimensione della sostanza non è uguale all'area scura del liquido.

3. L'urografia a raggi X per via endovenosa ha mostrato idronefrosi.

4. Mappa renale isotopica, mappa renale ostruttiva.

5. L'angiografia transuretrale di intubazione retrograda ha mostrato idronefrosi.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale di idronefrosi nel rene:

1. Malattia renale policistica: l'età di insorgenza va dai 40 ai 60 anni e più della metà dei pazienti ha ipertensione. Una massa cistica può essere raggiunta su uno o entrambi i lati dell'addome superiore. Tuttavia, la superficie della massa ha mostrato più noduli cistici e nessuna fluttuazione. IVU mostra che il bacino renale è allungato o deformato senza espansione. L'ecografia e la scansione renale con radionuclidi hanno mostrato un aumento del volume bilaterale del rene e immagini multiple di cisti rotonde nel rene. L'esame TC ha mostrato un aumento di entrambi i reni e nel parenchima renale sono state osservate la maggior parte delle masse cistiche con bordi lisci e dimensioni diverse.

2. Cisti renale semplice: la massa cistica può essere spesso toccata quando si aumenta il volume. L'esame ecografico ha rivelato una singola area arrotondata, trasparente e scura nella zona renale. L'IVU ha mostrato che il bacino renale e il bacino renale erano compressi, deformati e spostati senza accumulo di acqua. L'esame TC ha mostrato una massa a bassa densità con una sottile parete circolare e confini chiari Dopo l'aumento, la densità del parenchima renale è aumentata e la massa non è aumentata.

3. Cisti periferiche: masse cistiche con bordi poco chiari possono apparire in vita, la mobilità della massa è scarsa e il senso di fluttuazione non è evidente, tuttavia spesso c'è una storia di traumi. IVU ha mostrato che il rene era ridotto e spostato, ma la pelvi renale e la pelvi renale erano normali e nessuna espansione. L'esame ecografico ha rivelato un'area oscurata attorno al rene.

4. Cisti surrenali: grandi masse cistiche possono essere trovate in vita. Il film radiografico normale può essere visto nella calcificazione circolare; IVU mostra che il rene si sposta verso il basso e l'asse renale è sotto pressione e la pelvi renale e la pelvi renale non hanno deformazione ed espansione. L'angiografia retroperitoneale, l'ecografia e l'esame TC hanno mostrato immagini di masse cistiche nella regione surrenale.

5. Cisti mesenterica: l'addome può raggiungere una massa cistica con un bordo netto. Tuttavia, la massa è più superficiale e si sposta a sinistra e a destra; c'è un sintomo di ostruzione intestinale; c'è un segno di compressione sulla radiografia del tratto gastrointestinale.

6. Cisti pancreatica: l'addome superiore sinistro può raggiungere una massa cistica con margine non chiaro. Ma spesso accompagnato da trauma addominale o storia di pancreatite acuta; più comune negli adulti; nessuna prestazione del sistema urinario; test di zucchero nelle urine positivo; esame a raggi X del pasto di bario del tratto gastrointestinale ha segni di compressione.

7. Cisti epatica: la massa cistica può essere raggiunta sotto l'addome superiore destro o con il processo xifoideo. Tuttavia, la posizione della cisti è superficiale, facile da raggiungere, la tenerezza è evidente; non sono inclusi sintomi del sistema urinario; l'ecografia e la scansione del fegato da radionuclide mostrano segni di cisti.

8. Rene a ferro di cavallo: l'area ombelicale dell'addome tocca una massa uniforme e sostanziale. Se accompagnato da accumulo di acqua, la massa cistica irregolare può essere toccata, ma la IVU mostra che l'asse renale è invertito e l'ombra dell'istmo che collega i due reni è visibile nel mezzo.La pelvi renale su entrambi i lati è più bassa e vicino alla linea mediana. L'interno si allunga.

9. Durante la gravidanza normale, c'è spesso acqua renale e ureterale lieve oltre alla compressione dell'utero dell'uretere, che è causata dal rilassamento del muscolo uretere renale durante la secrezione di progesterone durante la gravidanza. Questo è un cambiamento fisiologico che si verifica quasi sul lato destro a causa della relazione anatomica.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.