Piccole pustole nelle pieghe della pelle durante la gravidanza

introduzione Le manifestazioni di impetigine simili all'herpes sono piccole pustole sulle pieghe della pelle durante la gravidanza. L'herpesigo herpetiformis (impetigo herpetiformis) è una grave malattia della pelle che si verifica nelle donne in gravidanza Il danno di base della pelle è la comparsa di pustole asettiche sulla base dell'eritema, spesso accompagnate da gravi sintomi sistemici. Alleggerire gradualmente dopo il parto, la ri-gravidanza può ricadere. Sebbene la malattia sia rara, è più grave e può persino essere pericolosa per la vita.In casi gravi, ci sono sintomi sistemici più evidenti, ipocalcemia e convulsioni di mani e piedi. Si ritiene inoltre che l'impetigine simile all'herpes, la psoriasi pustolosa e la dermatite acrale continua possano essere la stessa malattia pustolosa asettica.

Causa della malattia

(1) Cause della malattia

L'eziologia non è stata ancora chiarita e la gravidanza può essere un fattore predisponente: a causa della tipica mano, piede e caviglia causata dall'ipocalcemia, si ipotizza che la patogenesi possa essere correlata a disturbi endocrini come l'ipoparatiroidismo, mentre è stato segnalato che la chirurgia tiroidea rimuove accidentalmente la ghiandola paratiroidea. Ha indotto questa malattia. La malattia si riscontra anche nell'uso a lungo termine di compresse di noretisterone composte (noto anche come contraccettivo a breve durata d'azione I, la composizione di etinilestradiolo e noretisterone) donne non in gravidanza, non è una malattia unica delle donne in gravidanza.

Chen Xitang (1994) ritiene che l'impetigine simile all'herpes e l'acrodermatite continua siano identiche in istopatologia e non possano essere distinte: sono solo diverse nella patogenesi e nelle lesioni e possono essere pustole. Una variante della psoriasi pustolosa, che provoca lesioni pustolose nella potenziale psoriasi a causa di disturbi metabolici. Nel 1995, Aronson et al. Considerarono la malattia una malattia della pelle indipendente durante la gravidanza.

(due) patogenesi

1. Visto ad occhio nudo: sulla base dell'eritema, nell'epidermide compaiono pustole estese e raggruppate.

2. Cambiamenti istopatologici nella pelle: nell'epidermide superficiale si osservano pustole simili a spugne e il liquido pustoloso contiene un gran numero di neutrofili. La formazione di pustole spugnose è dovuta al gran numero di neutrofili che entrano nella parte superiore dello strato spinoso e si accumulano in una rete simile a una spugna formata da cellule epidermiche denaturate e diluite. Quando le pustole si allargano, le cellule epidermiche al centro delle pustole si disintegrano tutte fino a formare un singolo bolloso atriale. Una rete di cellule epidermiche denaturate e diluite è ancora visibile intorno alle bolle. Quando i neutrofili nel liquido pustoloso cavernoso si spostarono verso lo strato corneo, si verificò una piknosi nucleare per formare il microabscesso di Munro. I cambiamenti istopatologici della lingua del solco orale e della lingua della mappa sono simili ai cambiamenti nella pelle.

ispezione

Ispezione correlata

Esame del sangue ostetrico B super ostetrico

Il caso era caratterizzato da psoriasi pustolosa, con aumento dei globuli bianchi, aumento della velocità di eritrosedimentazione, ipocalcemia e ipoproteinemia.

La malattia si manifesta più di 3 mesi dopo la gravidanza e la condizione allevia gradualmente dopo il parto e può ripresentarsi dopo una nuova gravidanza.

Insorgenza rapida, inizialmente nelle pieghe della pelle (come fossa ascellare, parte inferiore del seno, inguine, circonferenza ombelicale, flessore delle estremità, genitali esterni, ecc.), Un gran numero di eritema infiammatorio acuto appare improvvisamente nell'epidermide e quindi nessuna fase di nodulo o vesciche Appaiono direttamente piccole pustole raggruppate, poco profonde, intorno alla punta dell'ago alle dimensioni del miliare, giallo-bianco, spesso disposte in un anello di fiori, semicircolari o simili a mappe. Le lesioni semplici possono anche essere fuse insieme per formare una vasta area di pus. Le lesioni cutanee sono lievemente pruriginose e le pustole si seccano e si incrostano dopo pochi giorni e nuove lesioni cutanee compaiono intorno alle vecchie lesioni. Una volta che la pelle viene staccata, rivela un'area umida, rossa lucida, cioè lesioni della pelle bagnate, e infine la riparazione epiteliale viene curata dalla profonda pigmentazione. Nei casi più gravi, le lesioni cutanee possono essere diffuse in tutto il corpo, accompagnate da sintomi sistemici come brividi, rilassamento, ipertermia, vomito, diarrea, convulsioni, ecc., Che possono influenzare la mucosa buccale, la lingua, la faringe e la mucosa esofagea, spesso formando pustole o erosioni. È una placca grigia, a volte influisce sul mangiare a causa di una grave deglutizione dolorosa.

La malattia è caratterizzata da mestruazioni croniche, che durano per diversi mesi ed è un attacco acuto periodico, spesso accompagnato da spasmo delle mani e dei piedi causato da ipocalcemia. Secondo la donna incinta nel terzo trimestre di gravidanza, la pelle si piega sulla base dell'eritema, la maggior parte dei grappoli bianco-gialli sono disposti in una pustola a forma di fiore, accompagnata da sintomi sistemici più gravi, combinati con le caratteristiche della patologia del tessuto cutaneo, la diagnosi è più difficile .

Diagnosi differenziale

A volte non è facile identificarsi con la psoriasi pustolosa, quest'ultima è caratterizzata da più mani e dita e ha la tendenza alla desquamazione. Dovrebbe anche essere differenziato dal pemfigo, che è una vescica da pisello a noce sulla superficie della pelle normale, che è facile da identificare e dovrebbe anche essere differenziato dall'herpes simplex (eruzione polimorfica, principalmente vescicole, nessun sintomo sistemico). La malattia si manifesta più di 3 mesi dopo la gravidanza e la condizione allevia gradualmente dopo il parto e può ripresentarsi dopo una nuova gravidanza.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.