Mixedema senza vaiolatura

introduzione L'edema di muco non depressivo è una risposta clinica caratteristica alla carenza di ormone tiroideo negli adulti. L'ipotiroidismo primario (ipotiroidismo) è il tipo più comune, presumibilmente una malattia autoimmune, di solito dovuta alla tiroidite di Hashimoto, spesso accompagnata da un gozzo solido, e quindi si restringe man mano che la malattia progredisce. La tiroide fibrosa non ha o ha poca funzione. Il secondo tipo più comune è l'ipotiroidismo dopo il trattamento, in particolare per lo iodio radioattivo e il trattamento chirurgico dell'ipertiroidismo. Propiltiouracile, tazobactam e iper-trattamento con iodio per ipotiroidismo, spesso recuperati dopo l'interruzione del trattamento. L'ipotiroidismo lieve è comune nelle donne anziane. La maggior parte dei pazienti con gozzo non Hashimoto ha una normale funzione tiroidea o ipertiroidismo, ma l'ipotiroidismo può verificarsi in pazienti con gozzo endemico. La carenza di iodio riduce la sintesi dell'ormone tiroideo, il rilascio di TSH, l'ingrandimento della tiroide sotto l'eccitazione del TSH, l'aumento dell'assorbimento di iodio e l'allargamento della tiroide. Se lo iodio è gravemente carente, il paziente diventerà ipotiroidismo, ma dall'emergere di sale iodato, la malattia è stata effettivamente eliminata negli Stati Uniti. Il cretinismo endemico è la causa più comune di ipotiroidismo congenito nelle aree carenti di iodio e la principale causa di disturbi mentali in tutto il mondo. Una rara carenza di enzimi genetici può causare disturbi della sintesi dell'ormone tiroideo e ipotiroidismo. L'ipotiroidismo secondario si verifica quando vi è una mancanza di secrezione di TRH nell'ipotalamo, insufficienza dell'asse ipofisario ipotalamico o mancanza di secrezione di TSH nell'ipofisi.

Causa della malattia

La disfunzione tiroidea può essere causata da anomalie nella ghiandola tiroidea stessa, nella ghiandola pituitaria o persino nell'ipotalamo. Quelli associati alla ghiandola tiroidea sono determinati farmaci (iodio radioattivo, agenti antitiroidei, litio, acido p-aminosalicilico), radioterapia cervicale, tiroidectomia e tiroidite di Hashimoto.

ispezione

Ispezione correlata

Routine di sangue dell'ormone di rilascio dell'ormone stimolante la tiroide del plasma (TRH)

Usa le dita per premere la pelle (come il malleolo mediale, la regione anteriore o la cresta frontale o iliaca). Se non c'è depressione, si chiama edema non incassato.

I sintomi e i segni dell'ipotiroidismo primario sono significativamente opposti alla formazione dell'ipertiroidismo e l'insorgenza può essere nascosta ed elusiva. L'espressione facciale è opaca, rauca e il linguaggio lento; a causa dell'infiltrazione di polisaccaridi vitrei dell'acido ialuronico e del condroitin solfato, il gonfiore del viso e del periorbito è freddo e significativo. A causa della mancanza di impulsi surrenali, palpebre cadenti, capelli radi, pelle ruvida e secca, secca, ruvida, squamosa e ispessita. Un moderato aumento di peso è principalmente dovuto alla riduzione del metabolismo alimentare e della ritenzione idrica. L'oblio del paziente e la visualizzazione di compromissione intelligente con cambiamenti progressivi della personalità. Alcune manifestazioni di depressione, possono avere un'evidente malattia mentale (edema mucinoso mania).

Diagnosi differenziale

Edema depresso: quando c'è un eccessivo accumulo di liquido corporeo nello spazio del tessuto sottocutaneo, la pelle è pallida, gonfia, le rughe diventano superficiali, la temperatura locale è bassa, l'elasticità è scarsa e la parte viene premuta con un dito (come le emorroidi interne, la regione anteriore o anteriore e la cresta iliaca) La pelle, in caso di depressione, si chiama edema pitting o edema schietto. Dopo che il dito è stato rilasciato, la depressione impiegherà alcuni secondi per risolversi. Ciò è dovuto alla depressione dell'edema, c'è più acqua libera nella fessura del tessuto sottocutaneo, perché la pressione locale viene aumentata, l'acqua libera viene spostata alla pressione più bassa, quindi si verifica la depressione e l'acqua libera ritorna nella posizione originale dopo il rilascio del dito. È il momento di riprendersi la depressione.

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