Urina torbida

introduzione I pazienti con pielonefrite hanno urina torbida, possono avere ematuria grossolana e molti globuli bianchi o globuli bianchi nella microscopia urinaria di routine. Il motivo più comune per la torbidità urinaria è che l'urina è troppo alcalina, causando la precipitazione dei cristalli di fosfato nelle urine e rendendo l'urina torbida. Se questo tipo di urina viene aggiunto con acido, la torbidità bianca scompare, che è esattamente l'opposto della proteinuria. Dopo aver mangiato o bevuto molto latte, è la causa dell'aumento del fosfato nelle urine.Altre cause di torbidità nelle urine sono le gravi infezioni delle urine.La chiluria rara è causata dall'ostruzione filamentosa parassitaria dei linfatici. .

Causa della malattia

La pielonefrite è un'infezione del bacino renale, tubuli renali, tubuli renali e infezione interstiziale renale causata dall'invasione diretta di vari microrganismi patogeni. Negli ultimi anni, è stato scoperto che esistono antigeni patogeni nel tessuto cicatriziale renale di alcuni pazienti con pielonefrite, indicando che nella patogenesi della pielonefrite, il danno al tessuto renale immunitario può anche essere una delle cause dell'infiammazione.

Innanzitutto l'agente patogeno:

Escherichia coli è la causa più comune di pielonefrite, seguita da Escherichia coli, Proteus, Streptococcus faecalis.

In secondo luogo, la via dell'infezione:

1, infezione crescente: l'infezione crescente è la via più comune. Quando la resistenza del corpo è ridotta e la mucosa uretrale è leggermente danneggiata, i batteri sono inclini a invadere la vescica e i reni e causare infezioni. Poiché l'uretra femminile è molto più corta e più larga del maschio, l'apertura uretrale della bambina è spesso contaminata dalle feci, che è facile da causare malattie. I batteri che arrivano ai reni prima invadono la mucosa pelvica renale, causando infiammazione, quindi invadono il parenchima renale attraverso la pelvi renale, il capezzolo e i tubuli renali.

2, infezione della linea del sangue: i batteri invadono il flusso sanguigno dalle lesioni nel corpo, raggiungono i reni causando infiammazione, causando infiammazione, quando il sangue è infetto, i batteri prima raggiungono la corteccia renale e formano lì la maggior parte dei piccoli ascessi, quindi si diffondono lungo i tubuli renali Capezzolo renale e bacino renale.

3. Infezione linfatica.

4. Infezione diretta: quando si verifica un'infezione in un organo traumatico o adiacente al rene, i batteri possono invadere direttamente la vena renale e causare infiammazione.

ispezione

Ispezione correlata

Test di funzionalità renale a catena leggera di immunoglobuline di routine nelle urine

1. Storia:

La storia della pielonefrite acuta può essere utilizzata come riferimento per la diagnosi, ma non può essere utilizzata come base. Perché la maggior parte dei pazienti con pielonefrite cronica non ostruttiva non ha una storia di infezione urinaria o altra storia di malattia renale. Spesso occluso, i sintomi dell'azotemia possono essere il primo sintomo del paziente, devono essere annotati al momento della diagnosi.

2. Manifestazioni cliniche:

Esistono reazioni intermittenti di irritazione del tratto urinario, generalmente più leggere, non acute come la pielonefrite acuta, spesso accompagnate da affaticamento, perdita di appetito, mal di schiena, possono avere febbre bassa o assenza di febbre. Nella fase avanzata, possono verificarsi sintomi di uremia come vertigini, mal di testa, nausea e vomito a causa della compromissione della funzionalità renale. Ci possono anche essere poliuria, nicturia, ipopotassiemia, iponatriemia o acidosi tubulare renale cronica. Alcuni pazienti sono insidiosi o atipici e devono essere notati.

3. Ispezione ausiliaria:

(1) Routine urinaria: la proteina urinaria è generalmente una piccola quantità o una piccola quantità. Se la proteina delle urine è> 3.0 / 24 ore, può indicare la possibilità di una malattia non infettiva. Potrebbe esserci una piccola quantità di globuli rossi e globuli bianchi nel sedimento urinario. Se il cast dei leucociti risulta utile per la diagnosi, non è unico per questa malattia.

(2) Coltura urinaria: uguale alla pielonefrite acuta, ma il tasso positivo è basso, a volte è necessario controllare ripetutamente per ottenere un risultato positivo. Circa il 20% dei pazienti con coltura batterica urinaria negativa può trovare il ceppo originario del tipo di polpa Sotto l'azione di farmaci antibatterici e anticorpi, i batteri patogeni possono ottenere una capacità di variazione per sopravvivere al fine di adattarsi al cattivo ambiente. Ma la polpa originale è ancora lì, e una volta che l'ambiente è favorevole, può riprodursi. La coltura delle urine e i batteri incapsulati negli anticorpi delle urine risultano positivi dopo la sterilizzazione della vescica possono aiutare a diagnosticare la malattia, che può essere differenziata dalla cistite.

(3) test di funzionalità renale: di solito hanno disfunzione tubulare renale (riduzione della funzione di concentrazione urinaria, riduzione del tasso di escrezione di rosso fenolo, ecc.), Possono avere sodio urinario, aumento dell'escrezione urinaria di potassio, acidosi metabolica; il potassio nel sangue può essere aumentato quando l'urina è bassa. Disfunzione glomerulare tardiva, aumento dell'azoto ureico nel sangue e creatinina e portare all'uremia.

(4) Angiografia a raggi X: pelvi renale visibile e deformazione del bacino renale, ombre irregolari o addirittura ridotte.

Diagnosi differenziale

C'è una sostanza gelatinosa spessa nelle urine:

Le neoplasie della vescicola seminale sono rare. Poiché il cancro alla vescica in situ, il cancro alla prostata, il cancro del retto e il linfoma sono facili da invadere e dalle vescicole seminali, è clinicamente difficile identificare se il tumore ha avuto origine nella vescicola seminale. Istologicamente, i tumori maligni della vescicola seminale primaria sono adenocarcinoma e sarcoma. Sintomi clinici, sangue, ematuria intermittente, minzione frequente, gelatina densa nelle urine. Quando la massa è grande, può causare difficoltà nella minzione e persino ritenzione urinaria. In ritardo nell'urgenza e nell'epididimite secondaria. Il sangue nelle feci suggerisce che il tumore ha invaso il retto.

L'urina è nera:

L'urina nera è uno dei principali sintomi della febbre dell'urina nera L'urina del paziente è nera, quindi si chiama calore dell'urina nera Il calore dell'urina nera è un'emolisi acuta dei vasi sanguigni e provoca emoglobina e ittero emolitico. Funzione incompleta.

Urina chetonica:

Bassi livelli di zucchero nel sangue nei diabetici gravemente affamati o non trattati portano ad un aumento della gluconeogenesi, l'ossidazione degli acidi grassi accelera la produzione di grandi quantità di acetil-CoA e la gluconeogenesi provoca l'esaurimento dell'ossaloacetato, mentre quest'ultimo è acetil-CoA che entra nel ciclo dell'acido citrico. Necessario, per cui acetil-CoA è diretto verso la direzione del corpo chetonico. Un gran numero di corpi chetonici appare nel sangue e nelle urine.

Odore di urina:

Se c'è un'infezione del tratto urinario, l'urina diventerà torbida e puzzolente.

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