Cambiamento a imbuto nell'uretra

introduzione Quando l'esame a raggi X della contrattura del collo vescicale, si verifica un cambiamento simile a un imbuto nell'uretra. La contrattura del collo vescicale è un altro importante problema di ostruzione del collo vescicale. Il collo vescicale si riferisce a una struttura tubolare in cui l'apertura uretrale si estende all'uretra per una lunghezza di circa 1 a 2 cm. Include lo sfintere interno, ma lo sfintere interno non è l'intero collo della vescica. Il collo della vescica è contratto e possono esserci punti congeniti e acquisiti in termini di agente patogeno. Oltre ai tipici cambiamenti patologici della congenita locale, spesso non ci sono altre ragioni chiare, più maschi; le persone acquisite sono spesso causate da infiammazione cronica locale come uretrite posteriore, prostatite, trigonite, ecc. L'incidenza non è inferiore a quella degli uomini. Le persone congenite sono più comuni nei bambini e spesso presentano sintomi di disfunzione urinaria prima dei sei anni, ma non è raro per coloro che si sviluppano dopo i 20 o 30 anni.

Causa della malattia

Si pensa che sia correlato all'infiammazione cronica: le manifestazioni patologiche dello strato inferiore della mucosa del collo sono sostituite da tessuto connettivo fibroso, il collo vescicale diventa pallido, rigido e fisso e il collo è stretto. La comparsa di ostruzione del collo vescicale, cioè disuria a lungo termine. Le donne sono anche conosciute come "malattia prostatica femminile", che è più comune tra le donne di mezza età e quelle più anziane. La contrattura del collo vescicale maschile può verificarsi contemporaneamente all'iperplasia prostatica benigna. Pertanto, il collo vescicale dovrebbe formarsi dopo la rimozione della prostata, altrimenti i sintomi ostruttivi non possono essere alleviati.

ispezione

Ispezione correlata

Cistoscopia a ultrasuoni della vescica

La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sulla difficoltà di urinare nella storia medica. Pertanto, dovrebbero essere richiesti i dettagli della disuria. Quando si esamina il corpo, prestare attenzione alla presenza o all'assenza di massa nell'area renale bilaterale, alla palpazione e alle percussioni, indipendentemente dal fatto che la vescica sia gonfia. Tuttavia, la diagnosi di questa malattia dipende dalla microscopia dell'uretra della vescica e dall'esame a raggi X.

1. Cistoscopia: è meglio usare la cistoscopia uretroscopica o onnipotente della vescica per controllare le condizioni della vescica e l'uretra. Attraverso questo esame, si può scoprire che l'uretra è stretta dopo il posizionamento del cistoscopio, ma può ancora essere posizionata. Al momento dell'esame, il bordo posteriore dell'uretra era leggermente rialzato e anche l'area triangolare era sollevata: si scoprì che la maggior parte delle trabecole era concava e l'orifizio ureterale era spesso visibile. Attraverso questo esame, è possibile escludere altre malattie della vescica e dell'uretra, come il diverticolo della vescica, l'ipertrofia spinale ureterale, la tubercolosi della vescica, la stenosi uretrale, la membrana dell'uretra posteriore, l'ipertrofia fine e simili.

2. Esame radiografico: il film normale può escludere i calcoli urinari. La pielografia endovenosa è molto importante e può essere compresa la funzione renale di entrambi i lati. Poiché la malattia è un'ostruzione del tratto urinario inferiore a lungo termine, specialmente in congenita, il sistema urinario su entrambi i lati è spesso ingrandito, in particolare l'uretere può essere ispessito come l'intestino. Dopo aver decompresso la fascia addominale, dopo aver preso un cistogramma, è ovvio che il collo vescicale sporge leggermente nella vescica Questo punto è importante per la diagnosi di questa malattia. A causa della stenosi uretrale o dell'ostruzione del tratto urinario causata dalla valvola, spesso non si verifica tale cambiamento e talvolta si verifica un cambiamento simile a un imbuto nell'apertura uretrale, che può essere distinto dalla malattia.

3. Determinazione dell'urina residua: è importante anche per questa malattia, ma a volte non è molto affidabile, va notato che la minzione del paziente non può essere svuotata una volta, ma se viene urinata per 2-3 minuti, può essere dimessa. Meno urina. Se l'urina residua viene misurata dopo la minzione continua per più volte, la quantità residua può essere piccola; inoltre, se il sistema urinario superiore viene dilatato, il reflusso ureterale è grave e il volume residuo di urina viene misurato dopo la minzione, compresa la quantità di urina scaricata dal sistema urinario superiore. La quantità di urina rimasta nel sistema urinario superiore è in realtà un'urina residua falsa che deve essere presa in considerazione durante l'esecuzione di questo test.

In breve, la diagnosi di questa malattia si basa su una lunga storia di disuria, con esame a raggi X endoscopico. Sulla base dell'esclusione di altre lesioni ostruttive, le caratteristiche della malattia come l'esame dello strumento, l'uretra posteriore è tesa e il collo della vescica è contrastato. La diagnosi viene determinata sporgendo leggermente nella vescica.

Diagnosi differenziale

Adesione uretrale: l'uretra normale ha ghiandole uretrali, che possono secernere una piccola quantità di muco ogni giorno per svolgere un ruolo nella lubrificazione e protezione dell'uretra.In circostanze normali, questo muco rimane nell'uretra e ha un effetto protettivo sull'uretra mucosa. Quando l'uretra o la prostata sono infiammate, le secrezioni possono aumentare: dopo che le secrezioni uretrali sono state asciugate nell'uretra esterna, la mucosa e la pelle su entrambi i lati dell'uretra sono leggermente aderite, il passaggio urinario è leggermente insoddisfacente e la biforcazione si verifica nella fase iniziale della minzione. L'urina sporgerà e la forchetta scomparirà.

Esiste una formazione di film bianco nell'apertura uretrale: la sensazione di urina causata dal micoplasma, la sua manifestazione clinica è simile alla sensazione urinaria batterica generale e un film bianco si forma nell'apertura uretrale al mattino. Massa emorragica nodulare o rossa nell'uretra: i primi sintomi dell'adenocarcinoma parauretrale sono disuria, sanguinamento uretrale, minzione frequente e disuria. Una massa emorragica nodulare o rossa appare nell'uretra distale o nell'uretra e il gonfiore locale dell'uretra può raggiungere la massa. Quando il tumore viene ingrandito, può bloccare l'uretra o espandersi nel vestibolo vestibolare e nell'apertura vaginale, e ci sono ovvie ulcere e masse emorragiche, accompagnate da dolore e possibili metastasi dell'inguine e dei linfonodi pelvici. Ci sono eritema ed edema nell'uretra: episodi ripetuti di balanite da Candida compaiono come eritema al glande e possono esserci piccole pustole o piccole papule sulla superficie. Può anche essere espresso come edema locale della mucosa del glande, lieve desquamazione ai bordi e presenza di papule e piccole pustole che si espandono per formare l'erosione del glande.

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