Embolia renale
Introduzione
introduzione L'ostruzione dei vasi sanguigni renali è una causa importante di deterioramento della funzionalità renale negli anziani, ma la diagnosi di questa malattia non è facile, quindi è necessaria un'attenzione speciale. Il 90% dell'embolo dell'embolismo dell'arteria renale deriva dal cuore e la causa dell'occlusione vascolare può essere l'embolia da un posto distante, come la fibrillazione atriale combinata con un piccolo coagulo atriale nell'atrio sinistro e la trombosi batterica causata da endocardite infettiva. Può anche essere causato da una malattia vascolare in situ come l'aterosclerosi, la compressione dell'ematoma dopo un trauma o la vasculite. L'embolia renale è per lo più unilaterale, ma circa il 15-30% può verificarsi simultaneamente su entrambi i lati.
Patogeno
Causa della malattia
Il 90% dell'embolo dell'embolismo dell'arteria renale deriva dal cuore e la causa dell'occlusione vascolare può essere l'embolia da un posto distante, come la fibrillazione atriale combinata con un piccolo coagulo atriale nell'atrio sinistro e la trombosi batterica causata da endocardite infettiva. Può anche essere causato da una malattia vascolare in situ come l'aterosclerosi, la compressione dell'ematoma dopo un trauma o la vasculite. L'embolia renale è per lo più unilaterale, ma circa il 15-30% può verificarsi simultaneamente su entrambi i lati.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia renale con imaging dinamico renale
Le manifestazioni cliniche dell'embolismo renale variano ampiamente, a seconda del momento in cui si verificano e della gravità. L'esordio acuto avrà improvvisi dolori lombari, dolori lancinanti e persino febbre, ematuria, nausea, vomito e altri sintomi. Gli enzimi renali nel sangue e nelle urine possono aumentare. L'embolizzazione bilaterale può causare oliguria e insufficienza renale acuta.
L'embolia renale cronica è per lo più asintomatica. I pazienti possono avere una pressione alta temporanea, ma la pressione alta può continuare. La diagnosi dipende principalmente dall'angiografia dell'arteria renale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, appendicite acuta: l'embolizzazione dell'arteria renale destra appare sul lato destro della vita, il dolore addominale deve essere identificato con un'appendicite alta. Quest'ultimo era caratterizzato da dolore nell'addome in basso a destra, dolorabilità localizzata e tensione muscolare addominale, senza ematuria e dolore espettorato nel rene e nessun aumento di fosfatasi alcalina nel sangue e nelle urine e lattato deidrogenasi.
2, calcoli ureterali: ci sono crampi parossistici ed ematuria. Tuttavia, l'ematuria è stata aggravata all'inizio del dolore o dopo un'intensa attività: il film normale del tratto urinario mostrava l'ombra della pietra, l'inserzione del catetere ureterale pielografia retrograda era bloccata e il diagramma renale dei radionuclidi mostrava una curva ostruttiva.
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